Tykke, skøre og revnede negle
Introduktion
Introduktion Tykke og sprøde negle og flere revner er kliniske manifestationer af hypothyreoidisme.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag:
For det første den primære hypotyreoidisme, forårsaget af sygdommen i selve skjoldbruskkirtlen, patienter med forhøjet serum TSH. Hovedsagelig set i:
1 medfødt skjoldbruskkirtelmangel.
2 skjoldbruskkirtel atrofi.
3 diffus lymfocytisk thyroiditis.
4 subakut thyroiditis.
5 destruktiv behandling af skjoldbruskkirtlen (radioaktiv jod, kirurgi), den eneste bivirkning af radioaktivt jod 131-nuclider til behandling af hypertyreoidisme er hypothyreoidisme, hypothyreoidisme (hovedsageligt permanent hypothyreoidisme, hypothyreoidisme).
6 syntese af skjoldbruskkirtelhormon (medfødt enzymmangel, jodmangel eller jodoverskud).
7 lægemiddelinhibering.
8 invasiv skade (lymfekræft, amyloidose osv.).
For det andet sekundær hypothyreoidisme
Patientens serum TSH reduceres. Meget set ved hypofysesygdom, hypofysetumor, isoleret TSH-mangel; hypothalamisk syndrom, hypothalamisk tumor, isoleret TRH-mangel, inflammation eller postpartum hypofyse avaskulær nekrose.
For det tredje er reduktionen af den perifere skjoldbruskkirtel en arvelig sygdom i familien. Det perifere målvæv har en god funktion af indtagelse af hormoner, men kernen har receptordysfunktion eller mangel, så den fysiologiske virkning på skjoldbruskkirtelhormonet er svækket.
4. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller skjoldbruskkirtelhormoninsensitivitetssyndrom er en hypothyreoidisme forårsaget af resistens af skjoldbruskkirtlen mod TSH.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Thyroglobulin endokrin funktionstest
Diagnose:
Voksentypisk hypothyreoidisme er mere almindelig hos middelaldrende kvinder, forholdet mellem mænd og kvinder er 1: 5, begyndelsen skjules, og sygdommen udvikler sig langsomt. Frygt for kulde, mangel på ord, manglende udtryk, apati, tykke læber, tør hud og kulde, øjenbryn sparsomme uden for 1/3 off. Hukommelsestab, mental retardering. Sinus bradykardi. Anoreksi, oppustethed, forstoppelse. Tab af libido, impotens kan forekomme hos mandlige patienter, og galactorrhea kan forekomme hos kvindelige patienter. Typiske symptomer er som følger:
(1) Generel ydeevne er koldt, tørt og svedagtigt, tykt, gult, koldt, tyndt hår, tørt, negle sprødt, krakket, træthed, sløvhed, dårlig hukommelse, mental retardering, langsom reaktion, mild anæmi. Vægtøgning.
(2) Det specielle ansigt er lyst og gult, ansigtet er hævet, øjnene er kedelige, øjenlågene er hævede, udtrykket er ligeglad, ordene hviskes, ordene er stemmelige, og ordene er tvetydige.
(3) Hjertefrekvensen i det kardiovaskulære system er langsomt, hjertelyden er svag, hjertet er generelt forstørret, ofte ledsaget af perikardieudstrømning, myocardiefiber hævelse efter lang sygdom, slimhindende glycoprotein (PAS-farvning positiv) afsætning og interstitiel fibrose. Det kaldes hypothyreoidisme. Patienter kan have åbenlyse lipidmetabolismeforstyrrelser, hypercholesterolæmi, hypertriglyceridæmi og høj β-lipoproteinæmi, ofte ledsaget af aterosklerose, forekomsten af koronar hjertesygdom er højere end den generelle befolkning, men på grund af det omkringliggende Den lave metabolske hastighed i vævet, reduktionen af hjertets output og reduktionen af myocardial oxygenforbrug forekommer sjældent angina og hjertesvigt. Undertiden er blodtrykket højt, men mere almindeligt ved diastolisk blodtryk. Elektrokardiogrammet er lavspænding, T-bølgen inverteres, QRS-bølgen udvides, og PR-intervallet forlænges.
(4) Patienter med fordøjelsessystemet har tab af appetit, forstoppelse og oppustethed og endda lammende ileus. Cirka halvdelen af patienterne har komplet gastrisk syremangel.
(5) Muskelkontraktion og afslapning af muskler og langsom afslapning er langsomt forsinket, og føler ofte muskelsmerter og stivhed. Knoglemetabolismen er langsom, knogledannelse og absorption reduceres. Ledsmerter, manglende aktivitet, stærk følelse af ligethed, forøget efter forkølelse, ligesom kronisk gigt. Lejlighedsvis effusion af ledhulen.
(6) Mænd med impotens til endokrin system, kvinder med menorrhagia, langvarig sygdom kan også være amenoré. Den stramme kirtelkortex har lav funktion, og blod og urincortisol reduceres. Primær hypothyreoidisme kan undertiden ledsages af autoimmun binyresvigt og / eller type 1-diabetes, kaldet Schmidt-syndrom.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose: skal differentieres fra nyreødem, anæmi, hjerteinsufficiens. I henhold til rT3 og patientens primære sygdoms manifestationer, med lavt T3-syndrom, bør hypothyreoidisme og galactorrhea differentieres fra prolactinoma.
1. Nyreødem: Den patologiske proces, hvor overdreven væske ophobes i det mellemliggende rum eller kropshulen kaldes ødem. I henhold til sygdommens årsag kan ødemer opdeles i nyreødem, leverødem, hjerteødem, dystrofisk ødem, lymfødem og så videre.
2, kongestiv hjertesvigt: henviser til hjertet kan ikke slå den samme venøs tilbagevenden og kropsvævsmetabolisme kræves blodforsyning. Ofte svækkes hjertemuskulaturen til at sammentrækkes af forskellige sygdomme, så blodets blodproduktion reduceres, hvilket er utilstrækkeligt til at imødekomme kroppens behov, og derved genereres en række symptomer og tegn.
