Symptomer på slimhindeirritation i de øvre luftveje
Introduktion
Introduktion Slimhindeirritation i øvre luftveje er almindelig ved hydrogensulfidforgiftning. Hydrogensulfid er en farveløs gas, der er irriterende og kvælende. Eksponering med lav koncentration har kun lokal irritation af luftvejene og øjet. Ved høje koncentrationer er den systemiske virkning mere åbenlyst, hvilket viser sig som symptomer på centralnervesystemet og asfyksisymptomer. Hydrogensulfid har en "ildelugtende æglignende" lugt, men meget høje koncentrationer forårsager hurtigt lugtthedtræthed uden at føle dets smag. Minedrift, smeltning, sukkerroefremstilling, carbondisulfid, organofosforpesticider og hydrogensulfidproduktion i industrier såsom læder, svovlfarvestoffer, pigmenter, dyrehiminger osv.; Organiske affaldssteder, såsom marsk, tagrender, septiktanke og sedimenter En stor mængde hydrogensulfid kan undslippe under drift i poolen osv. Det er ikke ualmindeligt, at arbejdere bliver forgiftet.
Patogen
Årsag til sygdom
Hydrogensulfid trænger ind i kroppen gennem luftvejene, opløses hurtigt efter kontakt med vandet i luftvejene og kombineres med natriumioner til dannelse af natriumsulfid, som har en stærk stimulerende effekt på øjet og luftvejsslimhinden. Efter absorption af hydrogensulfid virker det hovedsageligt på cytochromoxidase og disulfidbinding (-SS-) i respiratorisk kæde, hvilket påvirker celleoxidationsprocessen og forårsager vævshypoxi. Når det indåndes i en meget høj koncentration, stimulerer det kraftigt carotis sinus og forårsager refleksivt åndedrætsstop; det kan også direkte lamme respirationscentret og straks forårsage asfyksi, hvilket resulterer i "elektrisk stød" død.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Lungeafbildning lungeundersøgelse lunge og pleural auskultation
I henhold til koncentrationen og tiden for inhaleret hydrogensulfid varierer de kliniske manifestationer. Lys er hovedsageligt forårsaget af irritation, der er kendetegnet ved rive, øjenirritation, spyt, brændende fornemmelse i halsen eller symptomer som hovedpine, svimmelhed, træthed og kvalme. Kontroller synlig konjunktival hyperæmi, lunge kan have tørre rale, kan udvindes på kort tid efter dissociation, moderat forgiftning, irritation af slimhinderne, forværring, hoste, tæthed i brystet, sløret syn, konjunktival ødemer og hornhindesår; , svimmelhed og andre symptomer, og mild bevidsthedsforstyrrelse, lugterne lugter tør eller våd rales. Røntgenfilm udviste forbedret lungetekstur eller flassende skygger; alvorlig forgiftning viste koma, lungeødem, åndedræts- og kredsløbssvigt, og "lyndød" kan forekomme ved indånding i meget høje koncentrationer (over 1000 mg / m3). Alvorlig forgiftning kan efterlade nerve og mentale følger.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af irritation i øvre luftvejsslimhinde:
Det skal differentieres fra akut forgiftning, akut cerebrovaskulær sygdom, hjerteinfarkt osv., Såsom kulilte eller cyanid.Det skal også differentieres fra kvælning ved at komme ind i et miljø, der indeholder høje koncentrationer af metan eller nitrogen for at forårsage iltmangel i luften. Andre symptomer skal også differentieres fra lignende sygdomme forårsaget af andre årsager eller traumer forårsaget af fald efter koma. I henhold til koncentrationen og tiden for inhaleret hydrogensulfid varierer de kliniske manifestationer. Lys er hovedsageligt forårsaget af irritation, der er kendetegnet ved rive, øjenirritation, spyt, brændende fornemmelse i halsen eller symptomer som hovedpine, svimmelhed, træthed og kvalme. Kontroller synlig konjunktival hyperæmi, lunge kan have tørre rale, kan udvindes på kort tid efter dissociation, moderat forgiftning, irritation af slimhinderne, forværring, hoste, tæthed i brystet, sløret syn, konjunktival ødemer og hornhindesår; , svimmelhed og andre symptomer, og mild bevidsthedsforstyrrelse, lugterne lugter tør eller våd rales. Røntgenfilm udviste forbedret lungetekstur eller flassende skygger; alvorlig forgiftning viste koma, lungeødem, åndedræts- og kredsløbssvigt, og "lyndød" kan forekomme ved indånding i meget høje koncentrationer (over 1000 mg / m3). Alvorlig forgiftning kan efterlade nerve og mentale følger.
