Ødem i den nederste del af kroppen
Introduktion
Introduktion Lavt hængende ødemer er et typisk tegn på højre hjertesvigt. Forekom i den jugulære venefyldning og leverforstørrelsen, de fleste tilfælde blev isoleret fra højre hjertesvigt og isoleret højhjerteinsufficiens subkutant ødemer. For det første tegn på hjertesvigt, før det perifere ødem forårsages, skal en stor mængde ekstracellulær væske akkumuleres. Det antages generelt, at kropsvægten er steget med ca. 10% inden begyndelsen af ødemer, det vil sige, når kropsvæskeansamlingen overstiger 5 kg, forekommer ødemer. Vandet i det normale voksenvævspalte er ca. 7 kg, mens vandet i hjertesvigt kan øges til 15-20 kg. Ved hjertesvigt forbliver vandet hovedsageligt i det ekstracellulære rum og det mellemliggende rum, og det cirkulerende blodvolumen og det intracellulære vand forøges kun lidt. . Lavt hængende ødemer er også et tidligt tegn på kardiogen ødem.
Patogen
Årsag til sygdom
Hjertødem er forårsaget af ophobning af overdreven væske i det mellemliggende rum på grund af venøs overbelastning af den systemiske cirkulation forårsaget af kongestiv hjertesvigt.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
M-mode ekkokardiografi (ME) Doppler ekkokardiografi todimensionel ekkokardiografi dynamisk elektrokardiogram (Holter overvågning)
Den nederste del af kroppen, det aktive menneskes ødemer er mest tydeligt i ryggen og anklen; rygsøjlen i ryggen er indlysende.
Diagnosen hjerteødem bør have følgende hovedtræk: 1 historie med hjertesygdomme og symptomer: symptomer såsom hjertebanken, åndedrætsbesvær eller åndenød, siddende vejrtrækning, hoste og spytter hvid skum sputum. 2 tegn på hjertesygdomme: såsom forstørret hjerte, organisk mumling i hjertet, dilatation af vene i kuglen, hepatisk overbelastning og hæmatom. Forøget centralt venetryk, forlænget blodcirkulationstid og våd lyd i lungebasen. 3 ødemer ydeevne: Ved systemisk depression ødem er de to nedre lemmer mest tydelige i relation til kropsposition. Graden af ødem er tæt forbundet med udviklingen og ændringer i hjertefunktion, og forbedringen af hjertesvigt og ødemer vil reduceres markant.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Hjertødem: gigt, hypertension, syfilis og andre årsager og ventiler; kongestiv hjertesvigt forårsaget af forskellige sygdomme, såsom myocardium, constrictive pericarditis.
(2) nefrogen ødem: akut glomerulonephritis, kronisk glomerulonephritis, nefrotisk syndrom, pyelonephritis, nyresvigt, renal arteriosklerose, renal tubular sygdom osv.
(3) Hepatogent ødem: levercirrose, levernekrose, leverkræft, akut hepatitis osv.
(4) Underernæringsødem: 1 Utilstrækkelig indtagelse af primær mad, set i krig eller andre årsager (såsom svær hungersnød); 2 sekundært dystrofisk ødem ses under forskellige patologiske tilstande, såsom sekundær Utilstrækkeligt fødeindtag (seksuel anorexi, appetitløshed ved alvorlig sygdom, mave-tarmforstyrrelser, graviditetsopkast, neurologiske forstyrrelser, orale lidelser osv.) Fordøjelsessvigt (utilstrækkelig fordøjelsessaft, hyperaktivitet i tarmsystemet, nedsat absorptionsområde osv.) Udskillelse eller tab Overdreven (store forbrændinger og ekssudation, akut eller kronisk blodtab, proteinuria osv.) Og nedsat proteinsyntese, alvorlig diffus leversygdom.
(5) Ødem forårsaget af bindevevssygdom: almindelig ved lupus erythematosus, scleroderma og dermatomyositis.
(6) allergisk ødemer: såsom serumsygdom.
(7) Endokrine ødemer: Syndrom med upassende sekretion af ADH SI-ADH, binyre hyperfunktion (Cushings syndrom aldosteronsekretion), hypothyreoidisme (hypofyseal anterior dysfunktion) Symptomer, hypothalamisk thyrotropin-frigivende hormonsekretion og hyperthyreoidisme.
(8) idiopatisk ødem: denne type ødemer er et syndrom, hvis årsag er ukendt, eller hvis årsag ikke er blevet bestemt (kan være mere end én). Mere almindelig hos kvinder, ofte forbundet med periodiciteten af menstruation.
(9) Andre: anæmiødem, toksisk ødem under graviditet.
