ureteral spasme
Introduktion
Introduktion Ureter er et rørformet organ med en slank, muskuløs slimhinde beliggende i det retroperitoneale rum, omgivet af god beskyttelse og et betydeligt bevægelsesområde. Muskler pludselig sammentrækkes ikke vilkårligt, ofte kendt som kramper, får patienter til at føle alvorlig smerte, muskelbevægelser koordineres ikke. Patienten udretter musklerne i det berørte område og reducerer normalt graden af lammelse.
Patogen
Årsag til sygdom
Det fremkaldes af kold og anstrengende træning. Nyresten, traumer, stress. Ofte forårsager glat muskelkrampe og krampe, såsom kolik, ofte pludselige smerter, såsom knivskæringer, underlivets kønsområde og stråling af det indre lår, undertiden patienter med lys hudfarve, kold sved, kvalme, opkast, svær puls, hurtigt blodtryk osv. Symptomatisk hulrumskirurgi og anvendelse af ureterale skader forårsaget af ureterale instrumenter, i nogle tilfælde blev diagnosen ikke bekræftet på grund af de ubetydelige symptomer. Med udviklingen af endoskopisk urologi er antallet af ureterale skader forårsaget af instrumentoperation steget.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ureteroskopi ureteroskopi
Smerten er ofte placeret i korsryggen og maven, og de fleste af dem er paroxysmal og kan også være vedvarende smerter. Nogle smerter kan kun manifestere sig som ømhed og ubehag i taljen. Aktiviteter eller fødsel kan medføre, at smerter øges eller forværres. Koloni i nyresten er alvorligt knivlignende smerter, ofte pludseligt begyndende, smerter udstråler ofte til nedre del af maven, lysken eller medial lårben, og kvinder udstråler til labia. Når nyrekolik begynder, er patienten akut syg, forvrænget i sengen, presset mod maven eller taljen med begge hænder og rullet endda over sengen, bedøvet. Episoden varer ofte i timer og kan lettes i løbet af få minutter. Når den nyre kolik er svær, er ansigtet bagt, kroppen er kold og sved, pulsen er fin og hurtig, og endda blodtrykket falder, hvilket viser en tilstand af kollaps, ledsaget af kvalme, opkast og abdominal forstyrrelse. Når kolikken angribes, reduceres urinmængden, og efter at kolikken er lettet, kan der være polyuri.
Diagnose
Differentialdiagnose
Brug for at blive identificeret med følgende symptomer:
Ureteral cyste: ureteral cyste: en cystisk dilatation af enden af urinlederen. Under den embryonale udvikling absorberer septumet mellem urinlederen og den urogenitale sinus ikke og danner forskellige grader af stenose i urinåbningen, eller den fibrøse struktur ved enden af urinlederen er svag, eller banen mellem væggen er for lang, og kurven er forårsaget af urinstrømmen. Efter dannelsen af en cystisk udvidelse i blæren. Tidlige tilfælde er klinisk asymptomatiske og findes ofte i diagnosen alvorlige nyredeformiteter. Symptomerne er hovedsageligt urinvejsobstruktion, hvilket forårsager gentagne urinvejsinfektioner. På grund af den lille åbning af cysten kan vedvarende forhindring af ureteral åbning føre til ureter og hydronephrosis, tab af nyrefunktion, cystisk okklusion af blærehalsen, dysuri eller afbrydelse af urinstrømmen og tilbagevendende urinvejsinfektion. Nogle gange kan pigercyster fjernes fra urinrøret gennem blærehalsen og urinrøret, og kan normalt nulstilles af dem selv. Imidlertid kan en fængslet lilla masse også forekomme. Princippet for behandling er at lindre obstruktion, forhindre tilbagesvaling og håndtere komplikationer. Hvis den øverste halvdel af den berørte side er dysfunktionel, kan den bruges til delvis nefrektomi. Cirka 20 til 25% af tilfældene har stadig symptomer efter operationen, og cysterne behandles igen. Hvis nyrefunktionen er god, kan den bruges til ureteral cyste-resektion og anti-reflux ureterblæreplantning.
Ureteral obstruktion: Obstruktion af ureteropelvic-krydset er en almindelig urinvejsobstruktion, der forårsager hydronephrosis. Fordi obstruktionen af ureteropelvic-krydset forhindrer en jævn udledning af renalt bækken i urinlederen, får nyresystemet til at tømme forstyrrelse af nyresystemet. Til at begynde med spreder den glatte muskel i renalbenet gradvist, styrker peristaltikken og forsøger at udløse urinen gennem den distale forhindring; når den stigende mængde krybende kraft ikke kan overvinde hindringen, vil det føre til atrofi af nyrenes parenchyma og nedsat nyrefunktion. Ureteral smerte: ureteral smerte er ofte et akut angreb, ofte sekundært til akut urinhindring.
