dødfødsel
Introduktion
Introduktion Efter 20 ugers drægtighed dør fosteret i livmoderen, kaldet dødfødsel. Da cirka halvdelen af dødfødselssager overhovedet ikke har nogen tegn under graviditet, mister de fleste forældre deres foster uden at være opmærksomme på det. Inden for to uger efter fosterets død er det generelt muligt at føde naturligt. At vælge at vente på den naturlige fødsel er ikke en stor risiko for den gravide kvindes helbred. Hvis den gravide kvinde vælger at vente på den naturlige fødsel, men der stadig ikke er bevægelse efter to uger, er det bedst at kunstigt fremkalde arbejdskraft, fordi der er risiko for blodkoagulation i lang tid.
Patogen
Årsag til sygdom
Almindelige faktorer er:
1. Alvorlige føtal misdannelser: dødfødsler eller strukturelle abnormiteter forårsaget af arvelige eller miljømæssige faktorer eller ukendte faktorer.
2, gravide kvinder med højt blodtryk forårsager fosteret ikke kan få nok næringsstoffer og iltforsyning.
3, højt blodtryk forårsaget af graviditet ecstasy (eklampsi), der forårsager død af gravide kvinder og fostre.
4. Før fødslen afskrives placenta delvist eller fuldstændigt tidligt, og fosteret fratages ilt på grund af overdreven blodtab fra moderen. Situationen kan bringe morens og fosterets liv i fare.
5, føtal vækst er begrænset, for små eller langsomtvoksende fostre er nødt til at møde højere kvælning (hypoxia) eller ukendte faktorer uanset prenatal eller bifurcation.
6. Gravide kvinder med højt blodtryk er også mere tilbøjelige til at føde spædbørn med langsom vækst.
7, for tidlig brud på membranerne forårsager intrauterin infektion.
8, middelhavstype? Blod (thalassemi) eller Rhesus faktor (Rhesus faktor) sygdom.
9. Udetekteret eller dårligt kontrolleret svangerskabsdiabetes.
10. Bakteriel infektion. Toksoplasmose, gruppe B Streptococcus og tyske mæslinger er vigtige årsager til fosterdød mellem 24 og 27 uger. Denne type infektion har ingen symptomer, og gravide kan være uvidende. Kontroller placenta af dødfødselen for at se, om den døde af en bakterieinfektion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fosterhjertelyd
Røntgeninspektion
I det tidlige stadium af fosterdød kan røntgenundersøgelse findes uden nogen unormalitet.Efter fosterdeformationen er der fire vigtigste røntgenskilte i maven, og dannelsen af gas ved nedbrydning af fosteret er den eneste pålidelige. Røntgendiagnosetegn:
(1) Gasdannelse Dette fænomen forekommer 6 timer til 10 dage efter fosterets død, og gassen akkumuleres i fosterets store blodkar eller blødt væv, og dette fænomen forekommer i de fleste tilfælde. Gasdannelse forekommer kun i sene fosterdødsfald og kan undertiden forveksles med overdreven gasakkumulering af moderen, og diagnose kan være vanskelig.
(2) Halogen omkring fosterhovedet er det første tegn på føtal død inden for 48 timer. På grund af ophobningen af fosterhætte-lignende undervæske dannes hovedbundets lavere fedt ved halogen, hvilket kan forekomme i de fleste tilfælde, men sommetider skal det adskilles fra føtalt ødem.
(3) Fosterets kranialplade kollapsede ofte efter 7 dages død, og næsten 10 dage senere kollapset kraniet. Det er hovedsageligt forårsaget af reduktion af det intrakraniale tryk efter føtal død, hvilket resulterer i deformation af kraniet.
(4) Ryggradsvinkelfænomen Efter død af fosteret er rygmarvsspændingen svækket eller forsvundet, og der opstår et tilbagevendende vinkelfænomen.
2. Ultralydundersøgelse
Fosterets dødstid er forskellig, og ultralydundersøgelsen er forskellig.
Diagnose
Differentialdiagnose
Klinisk identificeres det hovedsageligt med abort. De vigtigste symptomer på abort er vaginal blødning og mavesmerter. Vaginal blødning forekommer i abort inden for 12 uger efter drægtighed.I begyndelsen adskilles villus fra aponeurosis, og bihulerne er åbne, dvs. blødning begynder. Når embryoet er helt adskilt og udtømt, stopper blødningen på grund af sammentrækning af livmoderen. Hele processen med tidlig abort ledsages af vaginal blødning. I den sene abort er moderkagen dannet. Abortprocessen ligner den ved for tidlig fødsel. Morkagen udtømmes efter babyen er leveret. Generelt er der ikke meget blødning. Det karakteristiske er, at der ofte er mavesmerter først, efterfulgt af vaginal blødning. Sen abort efterfølges af paroxysmale livmoderkontraktioner, og derefter fjernes morkagen, så vaginal blødning opstår efter mavesmerter. Kontroller livmoders størrelse under abort, om livmoderhalsen er udvidet, og om membranen er brudt, afhængigt af antallet af uger af graviditet og abortprocessen.
