præeklampsi
Introduktion
Introduktion Preeklampsi er defineret som en stigning i blod (systolisk blodtryk ≥140 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥90 mmHg) efter 20 ugers drægtighed, ledsaget af proteinuri eller ødemer.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange teorier om patogenesen af præeklampsi, såsom ubalance af prostacyclin og thromboxan, immun abnormaliteter, øget vaskulær reaktion på vasoaktive stoffer, unormal placenta, genetisk variation af angiotensinogen genet osv., Men Ingen er bevist, den nøjagtige årsag er stadig uklar.
Den vigtigste risikofaktor for præeklampsi er historien med præeklampsi i en første graviditet eller en tidligere graviditet. Pre-eklampsi forekommer sjældent hos produktive kvinder, der har haft tidligere sygdomme (faderen, der ikke er fosteret i denne graviditet, er ikke den samme person som før). Der er i øjeblikket ingen midler til at forudsige forudgående sputum, og vurderingen af risikofaktorer kan ikke skelne hvilke kvinder, der er milde, hvilke kvinder der er alvorligt syge og har multiple organdysfunktioner.
Preeklampsi kan betragtes som et resultat af systemisk lille vasospasme. Vasospasm forårsager vævsisæmi, og funktionen af forskellige påvirkede organer ændres.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urinspecifik tyngdekraft urinspecifik tyngdekraft 3 timers test urinsediment urinsediment tubulær urinsediment cytologi
Pre-eklampsi diagnosticeres normalt i henhold til triaden af hypertension, proteinuri og ødemer. I betragtning af at ødemer er en almindelig manifestation af normal graviditet, er det ikke blevet accepteret som et af kriterierne i nylige diagnostiske kriterier. Identificering af de tilsvarende tegn og identifikation af symptomer er især vigtigt for medicinsk personale, der ikke er hovedpersonelets fødselspleje. Akutlæger skal være opmærksomme på de patofysiologiske ændringer og diagnostiske kriterier for præeklampsi og tænke på denne mulighed, når de støder på en gravid patient, der har et tilsyneladende ikke-relateret problem.
Pre-eclamp smerter er klassificeret som mild og alvorlig. Mild præeklampsi henviser til blodtryksmåling i intervaller på 6 timer eller mere, systolisk blodtryk ≥140mmHg eller diastolisk blodtryk ≥90mmHg.
Diagnose
Differentialdiagnose
Eklampsi er en speciel manifestation af "graviditetsinduceret hypertensionssyndrom" (graviditetsinduceret hypertension) efter 20 ugers drægtighed, inklusive ødemer, hypertension og proteinuri, især i de mest alvorlige og nødsituationer i sen graviditet, med kramper og koma. Karakteristisk, kan være kompliceret af nyresvigt, hjertesvigt, lungeødem, intrakraniel blødning, tidlig eksfoliering af placenta. Forud for eklampsi forudgående af krampeanfald, med symptomer på hovedpine, svimmelhed, svimmelhed, ubehag i øvre del af maven og kvalme på grund af graviditetsinduceret hypertension, hvilket indikerer stadium af eklampsi.
