retinal ødem
Introduktion
Introduktion Makulære kapillærlæsioner forårsaget af traumer og forskellige patologiske ændringer i hjernen og fundus forårsager abnormiteter i de lokale nethindelige mikrocirkler, hvilket resulterer i skade på blod-nethindebarrieren. En type symptom, der forårsager blodcirkulationsforstyrrelser.
Patogen
Årsag til sygdom
Nyre-angiotensin-aldosteron spiller en vigtig rolle i lokal optisk skiveischæmi. Den forreste iskæmiske visuelle læsion er forårsaget af interferensen af blodforsyningen til den optiske skive og den langsomme og langsomme fase af den aksiale strømning. Forhøjet intrakranielt tryk forårsaget af forskellige årsager; intrakraniel tumor, intrakraniel inflammation, hjerneabscess, cerebral parasitisk sygdom, intrakranielt hæmatom, venøs bihulebetændelse og godartet intrakraniel hypertension.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ultralydundersøgelse af øjeeplet og øjenlåg og CT-undersøgelse af den temporale region
Kliniske manifestationer inkluderer optisk disk-overbelastning, rødme, uklare grænser, forsvinden af fysiologisk kopdepression, optisk skiveudbukken, fyldning af netvene, fortykning, venøs pulsation forsvandt, fysiologiske blinde pletter forstørret, optisk skive og retinal blødning, nethindeødem og eksudation, I det senere trin var den optiske disk lys.
Der er to typer patologisk:
Intracellulært ødem: refererer til ophobning af væske inde i cellen, hvilket forårsager den uklare hævelse af selve cellen. På grund af pludselig cirkulationsblokering, akut hypoxi eller forgiftning, er nethindeforingsceller og nervefibre hypoxisk ødem.I øjeblikket nedbrydes proteinet i cellen, permeabiliteten i cellemembranen ændrer sig, og cellekroppen absorberer vand, hvilket gør nethinden gråhvid. grumset. Omfanget af ødem afhænger af de blokerede blodkar. Hvis den centrale arterie er forhindret, er hele nethindens ødem; når forgreningsarterien er blokeret, er der kun ødem inden for forsyningsområdet for arterien; når de forreste kapillærer blokeres, er ødemet mindre, og der kaldes uregelmæssigt bomuldslignende ødem Blød udstråling eller cellelignende krop.
Ekstracellulært ødem: akkumuleres i det ekstracellulære rum i væsken, hovedsagelig på grund af blod-nethindebarrieren, det vil sige, at de retinale vaskulære endotelceller sprænger, og kapillær permeabilitet ændres, hvilket resulterer i en stigning i ekstracellulær matrixvæske. Placeringen af væskeakkumulering kan opdeles i overfladisk nethindeødem og dyb nethindødem. Nethindens overfladeadem kommer fra nethindens overfladiske kapillære netværk, og fundus er i form af en skylignende skorpion, der mister normal refleksion, og den optiske nervefiberbundt rundt om den optiske skive adskilles af ødem og bliver synlig. Efter at ødemet er aftaget, efterlades lipiderne, fordelt i den bageste del af fundus eller spredt eller smeltet sammen. I det makulære område er Henle-fibrene arrangeret i en radial form, der kaldes stjerneudstråling. Overfladenetinal ødem og lipider viser ikke fluorescens under fluoroskopi .. Dyb retinal ødem stammer fra det dybe kapillære netværk, og væsken akkumuleres hovedsageligt i det ydre retikulære lag. Det er kendetegnet ved fortykning af den bageste pol i fundus, nethindefolder og fovealreflekser.Det adskiller sig fra overfladisk ødemer, hovedsageligt i det makulære område, der skader det centrale syn og også kan vise kronbladlignende ødemer i processen med fluorescein.
Diagnose
Differentialdiagnose
Nethinden Roth-plak: Retinopati har den mest blødende, vifteformede eller runde, kan have et hvidt centrum, og nogle gange kaldes kun en rund hvid plet på fundus Roth-punktet.
Retinal blødning er mest almindelig med kapillarræsioner, hovedsageligt kapillær endometrieskade, øget permeabilitet, blodudskillelse; efterfulgt af blødning fra vene, mest i lokale eller systemiske læsioner, venøs blodgennemstrømning eller retention, blod Viskositetsændringer, venøs trombose, betændelse i venevæggen osv. Blødning fra arterierne er relativt sjældent, hovedsageligt i den lokale vaskulære åreforkalkning eller vaskulær emboli.
Ophængning af netthindevene er en almindelig fundus vaskulær sygdom. Dens forekomst er højere end arteriel obstruktion. De fleste tilfælde forekommer hos middelaldrende og ældre, mænd er lidt mere end hunner, ofte med monokulært indtræden.
Nethindeafskillelse er adskillelsen af det neuroepitheliale lag af nethinden fra pigmentepithellaget. Der er et potentielt mellemrum mellem de to lag, og væsken tilbageholdt i gabet efter adskillelse kaldes subretinalvæske. I henhold til årsagen kan den opdeles i rhegmatogen, trækkraft og exudativ nethindeafløsning. Den del af nethindeløsningen fungerer ikke ordentligt, og hjernen accepterer ufuldstændigt eller totalt tab af billeder fra øjet.
Årsagen til retinal vaskulær okklusion er hovedsageligt forårsaget af arteriel spasme, men den kan også være forårsaget af emboli (såsom endokarditis, embolus dannet ved hjertekirurgi) eller trombose (såsom endarteritis). Da den centrale netthindearterie er et perifert blodkar, er der ingen sikkerhed i forbindelse. Når først obstruktionen opstår, vil nethinden i blodforsyningsområdet være hypoxisk, hypoxisk, ødem, degeneration, nekrose og endda atrofi, hvilket således forårsager alvorlig synskade.
