konstriktiv pericarditis
Introduktion
Introduktion Konstriktiv pericarditis er forårsaget af kronisk perikardieinflammation, der fører til perikardiefortykning, vedhæftning og endda forkalkning, hvilket får hjertet til diastolisk, sammentrækning begrænset, hjertefunktionsnedgang og forårsager symptomer på systemisk blodcirkulation. Konstriktiv pericarditis er en gradvis forværrende kronisk sygdom, der ofte deaktiverer eller dør på grund af udmattelse, peritoneal effusion og perifert ødem eller alvorlige hjertekomplikationer. Hvis en komplet perikardial dissektion udføres tidligt, kan de fleste patienter muligvis Tilfredsstillende resultater. Konstriktiv pericarditis er sekundær med akut pericarditis, og dens etiologi er stadig den mest almindelige i Kina.
Patogen
Årsag til sygdom
Konstriktiv pericarditis er sekundær med akut pericarditis. Årsagen til tuberkulose er stadig den mest almindelige i Kina. For det andet ses den også hos patienter med perikardietraume eller leddegigt. Skimmelsvamp eller virusinfektioner behandles ikke i tide og kan også føre til sygdommen. Mange patienter med constrictive pericarditis kan ikke bestemme årsagen til sygdommen trods pericardial patologi. Pericardiale tumorer og strålebehandling kan lejlighedsvis forårsage sygdommen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Kardiovaskulær angiografi, perikardieudfusion, elektrokardiogram
Først røntgeninspektion
Størrelsen af hjerteskyggen er normal eller lidt større. Hjerteforstørrelsen kan skyldes perikardiefortykning eller perikardieudstrømning. Den normale bue i venstre og højre hjerte forsvinder. Den er flad og stiv, hjertet slår svagt, og den overlegne vena cava er åbenlyst udvidet. Nogle patienter har perikard. Der er en forkalkning i form af et æggeskal, og derudover ses en atrial udvidelse.
For det andet EKG
De fleste har lav spænding, sinus-takykardi, nogle få kan have atrieflimmer, og flere bly-T-bølger er flade eller omvendte. Nogle gange udvides eller øges P-bølgen i en "mitral-ventil P-bølge" eller "lungetype P-bølge", som viser forstørrelse af venstre og højre atrial såvel som højre ventrikulær hypertrofi.
For det tredje ekkokardiografi
Det kan ses, at amplituden af den bageste væg i den højre ventrikel eller den bageste væg i den venstre ventrikel bliver mindre. Hvis der er en perikardieudstrømning, kan graden af fortykning af det pericardiale væglag findes.
Fjerde, hjertekateterisering
Det gennemsnitlige tryk i det højre atrium steg, trykkurven viste en "M" -form eller en "W" -form, og det højre ventrikeltryk steg. Trykkurven viste et mønster af tidlig diastolisk udvidelse og sent diastolisk plateau, og pulmonalt kilekiltrykket blev også forøget.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af constrictive pericarditis:
Konstriktiv pericarditis diagnosticeres let forkert, når det diagnosticeres klinisk. På grund af fibrose og forkalkning af perikardiet begrænses hjertet, og hjertets funktion påvirkes. Endelig vises en række kliniske symptomer med cirkulationsforstyrrelser eller lever- og nyredysfunktion, og den subkliniske type af sygdommen er mere end den kliniske type, sekundær mere end den primære, de kliniske manifestationer af sekundære patienter er let at være den primære sygdom Dækning er den vigtigste årsag til fejldiagnose og mistet diagnose. Indsamlingen af medicinsk historie er ikke omfattende, den fysiske undersøgelse er ikke omhyggelig, og nogle vigtige tegn glemmes, især den specielle ydeevne af hjertekomprimeringen er ikke nok, eller andre relaterede undersøgelser udføres ikke i tide, så det er let at forårsage fejlagtig diagnose. Derfor bør diagnosen ved diagnosen strengt udføres med forskellige mulige sygdomme. Klinisk er det hovedsageligt relateret til skrumpelever, hjerteinsufficiens og tuberkuløs peritonitis.De kliniske manifestationer og hæmodynamik ved indsnævring af perikarditis ligner dem ved restriktiv kardiomyopati. Om nødvendigt kan endokardial biopsi udføres. At diagnosticere.
Cirrhosis: Sklerose i leveren er en klinisk almindelig kronisk progressiv leversygdom med diffus leverskade forårsaget af langvarig eller gentagen handling af en eller flere årsager. Histopatologi har omfattende hepatocytnekrose, resterende hepatocyt nodulær regenerering, bindevævs hyperplasi og dannelse af fibrøs septum, hvilket fører til strukturel ødelæggelse af leverlobulen og dannelse af pseudolobler. Leveren deformeres gradvist og hærder og udvikler sig til cirrhose. Klinisk er leverfunktionsskader og portalhypertension de vigtigste manifestationer, og flere systemer er involveret.I det avancerede trin forekommer ofte komplikationer såsom øvre gastrointestinal blødning, lever-encephalopati og sekundær infektion.
Kongestiv hjertesvigt: Kongestiv hjertesvigt henviser til den blodforsyning, som hjertet ikke kan slå samtidig med den venøse tilbagevenden og stofvævsmetabolismen. Ofte svækkes hjertemuskulaturen til at sammentrækkes af forskellige sygdomme, så blodets blodproduktion reduceres, hvilket er utilstrækkeligt til at imødekomme kroppens behov, og derved genereres en række symptomer og tegn. Hjerteklappesygdom, koronar arteriosklerose, hypertension, endokrine lidelser, bakterietoksiner, akut lungeanfekt, emfysem eller andre kroniske lungesygdomme kan forårsage hjertesvigt og producere hjertesvigt. Graviditet, træthed, hurtig intravenøs rehydrering osv. Kan forværre belastningen af det syge hjerte og fremkalde myocardial svigt.
Tuberkuløs peritonitis: Tuberkuløs peritonitis er en kronisk diffus peritoneal infektion forårsaget af Mycobacterium tuberculosis. Det er mere almindeligt hos børn og unge voksne. Kvinden er lidt mere end den mandlige, 1,2 ~ 2,0: 1. De vigtigste kliniske manifestationer er udbrændthed, feber, mavesmerter og oppustethed, hvilket kan forårsage komplikationer såsom tarmobstruktion, tarmperforation og fisteldannelse.
