ileal duplikation
Introduktion
Introduktion Duplikation af tyndtarmen er en lille eller rørformet struktur i hule tarmen, der forekommer i den mesenteriske side af tyndtarmen. Den har det samme væv som den tilstødende tyndtarme. Struktur, dens blodforsyning er også meget tæt. Gentagne tarmmisdannelser kan forekomme i enhver del af tyndtarmen, men er mest almindelige i ileum.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange teorier om årsagerne til gentagne intestinal misdannelser, men hver teori kan ikke fuldstændigt løse årsagerne til gentagne deformiteter i forskellige dele. Årsagen kan være multi-sourced, og årsagerne til forskellige dele og forskellige patologiske ændringer kan være forskellige.
1. Den oprindelige tarmdysfunktionsteori Efter den 5. uge med embryo forårsagede den hurtige spredning af epitelceller i den oprindelige tarmlumen midlertidig okklusion af tarmlumen. Senere viste epitelcellerne, der okkluderede tarmlumen, mange vakuoler, hvilket gjorde det okkluderede tarmlumen. Også tilsluttet, det vil sige hulrumsperioden. I dette tilfælde forekommer udviklingsforstyrrelser, og der er et parallelt interval mellem tarmene og fordøjelseskanalen, som kan danne en gentagen cyste i tarmcysten.
2. Den divertikulogulignende ydre pose lærer, at embryoerne er 8 til 9 uger gamle, og epitelcellerne, der er dækket af bindevevet i den distale ende af tyndtarmen, bule udad for at danne en midlertidig kvælningslignende ydre pose, som gradvist forsvinder. Hvis det er tilbage, kan den originale divertikulumlignende ydre pose udvikle sig til en cystisk tyndtarms gentagelsesdeformitet.
3. Notochord - Protozoal adskillelsesforstyrrelser Embryoet har en notokord mellem den indre og den ydre ectoderm efter 3 uger. I dette tilfælde er der en unormal vedhæftning mellem det indre og det ydre ectoderm, og notokorden er delt i to dele i venstre og højre del, hvor notokorden og rygsøjlen danner et snorlignende nervetarmrør gennem ektodermen og fordøjelseskanalen. Når endoderm udvikler sig til tarmen senere, danner tarmrørdelen, der trækkes af den strimmellignende vedhæftning, en divertikulær bule til rygsiden, som senere kan udvikle sig til en gentagen deformitet. Da adhæsioner forekommer på dorsalsiden af den oprindelige tarm, er gentagne deformiteter også lokaliseret på den mesenteriske side. Selvklæbende ledninger kan påvirke udviklingen af rygsøjlen, så denne gentagne deformitet ledsages ofte af misdannelser i ryggen, såsom hemivertebra og sommerfugl. Li Long et al. Opdelte tarmduplikationen i 2 typer, medens de mesenteriske gentagne misdannede tarme var lokaliseret mellem de to linjer, 91,6%. Kombineret thoraxdeformitet og foreslået denne type skyldes adskillelse af notokorden og den oprindelige tarm.
4. Intestinal iskæmisk nekrose teori I de senere år har mange forskere undersøgt, at der efter udviklingen af den primitive tarme forekommer ændringer i tarmatresi, stenose og korttarm på grund af iskæmisk nekrose i den oprindelige tarm. Tarmrørsfragmenterne, der er tilbage efter nekrose, leveres fra nærliggende blodkar og kan udvikle sig til gentagne deformiteter. Derfor kan nogle børn med gentagen deformitet i tarmene ledsages af tarmatresi, stenose og kort tarmdeformitet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ektopisk gastrisk slimhindeafbildning af anti-retinin-antistofplasmaceller
Preoperativ diagnose er ikke let, og diagnosticeres ofte på grund af komplikationer ved nød-laparotomi. Litteraturen rapporterede, at den præoperative diagnoserate kun var 15,3% til 45,7%. Jo mindre deformitetscyste, jo lavere er den præoperative diagnoserate. I tilfælde af børn under 2 år er der derfor uforklarlige mavesmerter, blod i afføring, ufuldstændig eller fuldstændig tarmobstruktion, især i bughulen til cystisk masse bør overveje tyndtarms gentagelsesdeformitet. Abdominale røntgenfilm viser en ensartet tæthed af cyste-skygger eller fyldning og defekt af tyndtynktur, komprimering, rørformet eller divertikulær tinkturfyldning uden for tyndtarmen, og spinal deformitet har diagnostisk værdi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Tuberkulose i ileocecalområdet: tuberkulose i ileocecalområdet er forårsaget af tuberkuloseinfektion! Intestinal tuberkulose er den mest almindelige type tuberkulose i fordøjelsessystemet Langt de fleste er sekundære til ekstraintestinal tuberkulose, især hul tuberkulose. Ifølge statistikker kan 25% til 50% af tuberkulosepatienterne være kompliceret af tarmtuberkulose. Kilden til tarmtuberkulose er hovedsageligt indtagelse, forårsaget af at synke sputum, der indeholder tuberkelbaciller, lejlighedsvis fra mad, der er kontamineret med tuberkulose, eller direkte fra blodbårne eller abdominale, bækken-andre organer spredning. Begyndelsesalderen er for det meste ung og middelaldrende, med flere kvinder end mænd, ca. 1,85: 1. Patologisk opdelt i ulcus type, proliferativ type og blandet type. Preoperativ diagnose er ikke let, og diagnosticeres ofte på grund af komplikationer ved nød-laparotomi. Litteraturen rapporterede, at den præoperative diagnoserate kun var 15,3% til 45,7%. Jo mindre deformitetscyste, jo lavere er den præoperative diagnoserate. I tilfælde af børn under 2 år er der derfor uforklarlige mavesmerter, blod i afføring, ufuldstændig eller fuldstændig tarmobstruktion, især i bughulen til cystisk masse bør overveje tyndtarms gentagelsesdeformitet. Abdominale røntgenfilm viser en ensartet tæthed af cyste-skygger eller fyldning og defekt af tyndtynktur, komprimering, rørformet eller divertikulær tinkturfyldning uden for tyndtarmen, og spinal deformitet har diagnostisk værdi.
