Infrapatellære smerter
Introduktion
Introduktion Et af tegnene på humerus ustabilitet, er ømheden for det meste fordelt i den indre kant af humerus og den mediale støttezone. Når undersøgeren trykker på patientens skinneben og udfører flexion- og forlængelsestesten, kan det fremkalde subgingivalsmerter.Den kliniske ømhed er undertiden uforenelig med den smertefulde del af patientens klage. Ustabil humerus er en almindelig årsag til anteriær knæsmerter, en almindelig sygdom i patellofemoral led og en vigtig årsag til patellofemoral blødgøring eller patellofemoral ledartrose. Fremskridt inden for biomekanik og billeddannelsesteknikker såvel som mangfoldigheden af kliniske testmetoder har ført til erkendelsen af, at de degenerative ændringer i det patellofemorale led forårsages af ustabiliteten af det patellofemorale led eller ustabiliteten af skinnebenet forårsaget af den sakrale linje. Metatarsal afvigelse, sakral hældning, høj humerus og humoral subluxation.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til patellofemoral ledstabilitet, humeralafvigelse eller subluxation inkluderer faktisk abnormiteter i hver struktur i det forreste knæregion, som stort set er klassificeret i fire kategorier:
1. Abnormaliteter i quadriceps og dens dilatation: inklusive atrofi eller dysplasi af den mediale lårbensmuskel, afslapning, brud eller tåre i det mediale bærebånd, spænding af det laterale bærebånd og høj tibia.
2, abnormiteter i knæledslinjen: inklusive stigning i Q-vinkel samt knæ, valgus og knæflektion.
3, unormal form af humerus: såsom split tibia (patella bipartite), formet tibia (III, IV type).
4, medfødte faktorer: henviser hovedsageligt til udviklingen af lårbenets kondyle, sekundær deformation eller unormal form af lårbenet.
Det fælles træk ved alle disse ændringer er, at det patellofemorale led mister sin normale struktur, hvilket forårsager en unormal trækspænding, der virker på skinnebenet, eller en unormal bane for skinnebenet, hvilket gør humerus ustabil.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Magnetisk resonansafbildning (MRI) CT-undersøgelse af knogler og led i ekstremiteterne
Observer patientens gang eller bøjning og forlængelse af knæleddet, undersøge og måle omkretsen af humerus omhyggeligt for at afgøre, om knoglen er forskudt, eller om lårmusklene er atrofieret. Uanset om der er et frygtegn, kan den 45 ° aksiale fase af kneleddet vise anastomosen i det patellofemorale led. Samtidig bør andre årsager til smerter, såsom blødgøring af brusk eller ledbåndskade, udelukkes. For at forstå lemlinjens linie og quadriceps-vinklen skal du også være opmærksom på aktiviteten i skinnebenet for at forstå bløddelsbalancen i mediale og laterale skinneben. CT eller MR kan udføres for at hjælpe med diagnosen om nødvendigt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af axillarsmerter:
1. Tibial smerte: I det tidlige stadium af tibia femoral smertsyndrom kan knæene opleve smerter, når de går, går op og ned ad trappen og står under armhulerne. I alvorlige tilfælde kan der være pludselige knæ, der ikke er i stand til at tvinge eller endda stå ustabile under gåture.
2, 髌 uge finger ømhed: 髌 uge finger ømhed: 髌 软骨 软骨 并 并 并 并 并 并 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 Almindelig ved patellofemoral ledbruskskade. Artikulær bruskskade er meget almindelig i sportsskader, men det er vanskeligt at diagnosticere, især tidlig diagnose er næsten umulig ved rutineundersøgelser, så den ignoreres ofte og behandles ikke i tide. Uanset hvilken slags bruskskade der er, kan det dog med tiden føre til degeneration og nekrose af kondrocytter og permanent skade, så det har tiltrukket sig opmærksomhed i de senere år.
3, knesmerter: skinnesmerter i tibia er et professionelt ordforråd, der beskriver smerten foran eller omkring humerus. Patellaofemoral smertsyndrom, også kendt som anteriær knæsmerter, er forårsaget af unormal bevægelse af lårbenet under flexion.
4, smerter efter knæet: det væsentligste syvende væv, der forårsager smerter i knæet, knæleddet (fossa) smerter tegnede sig for 1/5 til 1/4 af forekomsten af knesmerter, kan ikke ignoreres.
