pludselige smerter
Introduktion
Introduktion Pludselige mavesmerter er almindelige hos patienter med akut mavesmerter.Denne sygdom er ofte forårsaget af sygdomme i maveorganer eller ekstra abdominale organer. Førstnævnte kaldes visceral abdominal smerte, ofte paroxysmal og ledsaget af kvalme, opkast og sved. Relaterede symptomer overføres mavesmerter af den splanchniske nerve; mens sidstnævnte mavesmerter overføres af de somatiske nerver, så det kaldes somatisk mavesmerter, ofte vedvarende og ofte uden kvalme og opkast. Stedet for mavesmerter er ofte placeringen af læsionen. Mavesmerter er placeret i den øverste midterste mave. Smerten ved hepatobiliary sygdom er placeret i højre øvre del af maven. Akut blindtarmsbetændelse er ofte ved McBurney-punktet. Koloni i tyndtarmen er placeret i navlestrengen. Kolonikolik findes ofte i nedre del af maven. Blæresmerter er placeret i den øverste del af pubis. Akut smerte i underlivet ses også ved akut bækkenbetændelsessygdom.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til pludselig smerte:
1, akut bukhinde: oftest forårsaget af perforering af mave og tarm, mavesmerter har følgende egenskaber: 1 smertepositionering er åbenlyst, generelt placeret på stedet for betændelse, kan involvere smerter. 2 vedvarende vedvarende smerter. 3 Mavesmerter forværres ofte af stress, ændret holdning, hoste eller nyser. 4 ømhed, rebound ømhed og muskelspænding i læsionen. 5 tarmlyde forsvandt.
2, akut betændelse i maveorganerne: såsom akut gastritis, akut enteritis, akut pancreatitis.
3, hul organobstruktion eller ekspansion: abdominal smerte er ofte paroxysmal og kolik, kan være meget alvorlig, såsom tarmobstruktion, galdeascariasis, urinvejssten obstruktion, gallesten kolik.
4, organ torsion eller brud: pedicled organer (æggestokk, galdeblære, mesenteri, omentum, osv.) Kan forårsage stærke kramper eller vedvarende smerter, når akut vendes. Akut visceralt brud som leverbrud, miltbrud, brud på ektopisk graviditet, akutte smerter og tegn på indre blødninger.
5, intra-abdominal vaskulær obstruktion: meget sjælden, abdominal smerte er ret intens, hovedsageligt ved hjertesygdom, hypertension, arteriosklerose baseret på overlegen mesenterisk arterieemboli, dissektion aorta aneurisme.
6, forgiftning og metabolske forstyrrelser: såsom blyforgiftning kolik, akut hæmatoporfyri, diabetisk ketotoksikose, har ofte følgende egenskaber: 1 mavesmerter er alvorlige uden klar positionering. 2 mavesmerter var alvorlige, men det blev signifikant kontrast til milde abdominale tegn. 3 har kliniske træk ved primær sygdom og laboratorieundersøgelsesfunktioner.
7, den smerte, der er involveret i brystsygdomme: lungebetændelse, lungeinfarkt, akut hjerteinfarkt, akut perikarditis, øsofageal hiatus brok, osv., Smerter kan udstråles til maven, svarende til "akut mave."
8, neurofunktionel mavesmerter.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodprøve EEG-undersøgelse
Diagnose af pludselig smerte:
1. Smertestedet: Stedet for mavesmerter er ofte placeringen af læsionen. Mavesmerter er placeret i den øverste midterste mave. Smerten ved hepatobiliary sygdom er placeret i højre øvre del af maven. Akut blindtarmsbetændelse er ofte ved McBurney-punktet. Koloni i tyndtarmen er placeret i navlestrengen. Kolonikolik findes ofte i nedre del af maven. Blæresmerter er placeret i den øverste del af pubis. Akut smerte i underlivet ses også ved akut bækkenbetændelsessygdom.
2, arten og omfanget af smerter: perforering af mavesår ofte opstår pludseligt, viser et skarpt knivskæring, brændende som vedvarende smerter i øvre del af maven. Galdekolik, nyrekolik og kolik er også meget alvorlige, og patienten er ofte bedøvet og urolig. Boring under xiphoid er et træk ved galdeblødobstruktion. Vedvarende omfattende mavesmerter ses ved akut diffus peritonitis. Rygmarvens mave-tarmkrise er kendetegnet ved alvorligt elektrisk stød.
3, inducerede faktorer, der forværrer eller lindrer smerter: akut peritonitis abdominal smerte er lettet, når man ligger ned, mavevægstryk eller forværring, når man ændrer kropsposition. Patienter med blykolik trykker ofte på. Galdekolik kan induceres af et fedt måltid. Guttony er årsagen til akut gastrisk dilatation. Voldenes rolle er ofte årsagen til brud i leveren og milten. Akut hæmoragisk nekrotisk enteritis er forbundet med uren diæt.
Inspektion
(1) Laboratorieundersøgelse: antallet af hvide blodlegemer angiver, om der er infektion, røde blodlegemer, hæmatokrit for at afgøre, om der er intra-abdominal blødning. Et stort antal røde blodlegemer i urinen antyder urinbeskadigelse eller sten.
(2) Røntgenundersøgelse: den frie gas under armhulen indikerer, at det hule organ er sprængt, og flere flydende gasplaner eller større flydende gasplaner indikerer tarmhindring.
(3) B-ultralyd: skade på parenchymale organer, brud og belægning kan diagnosticeres.
(4) endoskopi: den øvre og nedre gastrointestinale blødning kan bestemme placeringen af blødningen, læsionens art, men også endoskopisk hemostase-behandling.
(5) Diagnosen skal være punktering.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af pludselig smerte:
Intractable smerter: trigeminal neuralgi, postherpetisk neuralgi, disk herniation, intractable hovedpine.
Muskeltonsmerter er en klinisk manifestation af neurasteni. Neurasthenia er en neurose, der er kendetegnet ved hjerne- og fysisk dysfunktion. Det er kendetegnet ved følelsesmæssig spænding, men træthed. Det ledsages ofte af symptomer som nervøsitet, problemer, irritabilitet og andre fysiologiske symptomer, såsom muskelspændingssmerter og søvnforstyrrelser.
Brændende smerter kan ses ved brændende neuralgi. Brændende neuralgi henviser til de vigtigste symptomer på svær brændende smerte i området, der stemmer overens med omfanget af den skadede nerv efter en klar nerveskade, manifesteret som smerte abnormaliteter (heteropatisk smerte), hyperalgesi, sympatisk dysfunktion , blodgennemstrømningsforstyrrelser, unormal svedtendens, knogle- og muskelatrofi og undertiden kronisk ildfast smertsyndrom, der viser ødemændringer.
Kompressionssmerter: Angina er en gruppe kliniske syndromer, hvor brystkomprimeringssmerter forårsaget af utilstrækkelig koronar blodforsyning varer i flere minutter. På begyndelsestidspunktet viste EKG-undersøgelse, at i den blybaserede bly blev ST-segmentet deprimeret, T-bølgen var flad eller omvendt (variant angina var forbundet med ST-segment-elevation) og blev gradvist genvundet inden for få minutter efter indtræden.
Vedvarende smerte: Det er en fornemmelse af, at kropsvævet stimuleres af forskellige slags skader, som ofte får kroppen til at undgå disse skader. Derfor er det et advarselssignal for kroppen og har en beskyttende virkning. Vedvarende og intens smerte kan imidlertid forårsage forstyrrelser i fysiologiske funktioner og endda stød. Enhver form for stimulering (fysisk eller kemisk), der forårsager en bestemt intensitet, kan forårsage smerter.
