Paræstesi på det forreste inderben
Introduktion
Introduktion Symptomer på det forreste mediale ben er symptomer på lændehvirvelse i lænden. Hovedsageligt taljen 4-5: den berørte nerve er L5; smerten er ankelen, låret og lateral side af læggen; det ømme punkt er siden af rygsøjlen 4 til 5; det forreste og laterale mediale område af underbenet føles unormalt; Strækbare, musklerne i de forreste laterale muskler i kalvene blev atrofierede, og nervereflekserne var uændrede.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til paræstesi på den mediale side af benet:
1. Degenerative ændringer i korsrygskiven: degenerationen af nucleus pulposus skyldes hovedsageligt faldet i vandindholdet, og de patologiske ændringer såsom mindreværd og løsning forårsaget af vandtab; degenerationen af ringformet er hovedsageligt hård. Graden reduceres.
2. Ekstern kraftens rolle: Den lette skade forårsaget af langvarig gentagen ekstern kraft, der udøver på lændehvirvlen mellem tverrskiven over tid, hvilket forværrer graden af degeneration.
3. Svagheden ved disks egne anatomiske faktorer: 1 Den intervertebrale disk mangler gradvist blodcirkulation efter voksen, og reparationsevnen er dårlig. På basis af de ovennævnte faktorer kan en bestemt disponerende faktor, der kan forårsage en pludselig stigning i trykket på den intervertebrale skive, forårsage, at den mindre kerne pulposus passerer gennem ringen, der er blevet mindre hård, hvilket derved får kernen til at stikke ud.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Sporingselementdetektion i blodkroppens rutinemæssige position knogledd og blødt vævs CT-undersøgelsessmerter
Undersøgelse og diagnose af paræstesi i det forreste mediale ben
Til diagnosticering af typiske tilfælde er der generelt ingen vanskeligheder, især i den udbredte anvendelse af CT og magnetisk resonans teknologi i dag. I atypiske tilfælde eller vertebral legemetype, central type og andre tilfælde er det imidlertid let at blive fejlagtigt diagnosticeret og bør forhindres.
1. Diagnose af generelle tilfælde
(1) Detaljeret medicinsk historie.
(2) En omhyggelig og omfattende fysisk undersøgelse og bør omfatte en neurologisk undersøgelse.
(3) Generelle symptomer på taljen.
(4) Specielle tegn.
(5) Lumbar røntgenfilm og anden optagelse.
(6) Magnetisk resonans, CT, ultralyd og EMG-undersøgelser anvendes efter behov.
(7) Det er ikke en sidste udvej, og det er generelt uhensigtsmæssigt at bruge myelografi; diskografi er vanskeligt at føre diagnosen, og den bruges ikke i princippet.
2. Diagnose af specielle typer intervertebral disk herniation
(1) Central type: Det er ikke ualmindeligt i klinisk praksis, men det er let at forveksle med rygmarvsvulst ved korshalsen. Ud over ovenstående er dens diagnostiske punkter hovedsageligt baseret på følgende egenskaber:
1 har symptomer på cauda equina involvering: herunder følelsen af underekstremiteter, motorisk funktion og blære- og rektal dysfunktion.
2 Når man står og i løbet af dagen, er symptomerne tydelige, og symptomerne lettes, når man ligger i sengen og om natten (i modsætning til rygmarvs tumorer).
3 lændepunktion: Det viser, at Queer-testen for det meste er uhindret eller ufuldstændig obstruktion, og cerebrospinalvæsketestproteinet er mere normalt (og tumoren er mere komplet obstruktion og proteinindhold).
4MRI-undersøgelse: kræver generelt magnetisk resonans eller CT-undersøgelse, alle har positive fund.
(2) vertebral legemetype (forkant type) lændehvirvelse af lænden: bekræftet i henhold til følgende egenskaber:
1 kliniske symptomer: svarende til lændehvirvelskive-sygdom (skivekilde til lænderygsmerter), hovedsageligt med rygsmerter, vertikal kompression forværrer; generelt ingen rodsymptomer.
2X-strålefilmen viser et typisk udseende: den forreste kanttype har en trekantet knogle på den laterale røntgenfilm og den Schmorl-knude-lignende forandring på forsiden af rygsøjlen.
3CT og magnetisk resonansundersøgelse: Det er nyttigt til diagnosen af denne type og bør kontrolleres rutinemæssigt.
(3) Høj lumbal intervertebral disc herniation (dislokation): henviser til rygsøjlesektionen over taljen 3, det vil sige taljen 1 til 2 og taljen 2 til 3, hvis incidens udgør ca. 1% til 3% af alle tilfælde. Det vigtigste grundlag for dens diagnose:
1 symptomer på involvering i højre lændehvirvelse i rygmarvsnerven: inklusive svaghed i quadriceps, atrofi, smerter foran låret (til knæet), følelsesløshed og knærefleksforstyrrelse, i alle tilfælde tegnede denne gruppe af symptomer sig for 60% til 80%.
2 Lændesymptomer: mere end 80% af tilfældene har lændesymptomer, og der er snorken og smerter i ledninger ved spinøse processer i de tilsvarende vertebrale knudepunkter. Mere end halvdelen af tilfældene har ømhed i paravertebralen.
3 paraplegiasymptomer: sjældent, cirka 10% af tilfældene kan pludselig forekomme paraplegiasymptomer. På grund af dets alvorlige konsekvenser, skal det tages alvorligt.
4 iskiasnervesymptomer: ca. 20% af tilfældene forekommer, hovedsageligt på grund af rygmarvene på de 3 til 4 lændehvirvler.
5 andet: generelt i henhold til rutinemagnetisk resonans eller CT-undersøgelse for at bekræfte diagnosen og skal være opmærksom på identificeringen af rygmarvs tumorer.
(4) lumbar intervertebral disc sygdom (skivekilde til lænderygsmerter): I de senere år er det ikke ualmindeligt, det forekommer hos patienter med en bred sagittal diameter af lændehvirvelsøjlen, dets patologiske træk er svær degeneration af rygsøjlen med arthritis i skade Funktioner, men få mennesker, der stimulerer eller undertrykker nerverødder. De vigtigste kliniske manifestationer er:
1 lændesmerter: også kendt som diskogene lændesmerter, generelt uden symptomer på underben i isjiasnerven, er mekanismen forårsaget af stimulering og komprimering af lokal sinusnerv efter vertebral degeneration, patologiske metabolitter er også involveret. Den fragmenterede, posterior nucleus pulposus kan forværre symptomer med lændeaktivitet, især under overdreven flexion og ekstension; vertikale komprimeringstest kan forværre smerter.
2 lumbale ustabilitet: på den dynamiske lænde røntgenfilm kan tydeligt vise de trapesformede forandringer i lændehvirvlerne og kliniske manifestationer af begrænset lændeaktivitet, men få neurologiske symptomer på underekstremiteterne.
3 billeddannelsesundersøgelse: viser hovedsageligt kendetegnene ved lændehvirvelskader arthritis, især CT og MR-undersøgelse er mere indlysende. Tidlige MRI-T2-vægtede billeder viste en højintensitetszone (HIZ) i annulus. Imidlertid er den sagittale diameter af rygmarven stort set bred, og der er lidt rodkomprimering.
4 gode ryghvirvler: det mest almindelige at se korsryggen 4 ~ 5 hvirvler, efterfulgt af taljen 5 ~ 骶 1, talje 3 ~ 4 eller mere er sjældent.
(5) Andre: henviser til det klinisk mindre almindelige for multi-vertebral disk herniation, det mest laterale fremspring og teenager eller avanceret disc herniation. Hvis du kan være opmærksom på undersøgelsen og rutinemæssigt udføre specielle undersøgelser såsom magnetisk resonans, kan du generelt bekræfte diagnosen.
3. Lokaliseringsdiagnose Gennem den medicinske historie og detaljerede fysiske undersøgelser kan ikke kun diagnosen lumbar intervertebral disk herniation stilles, men også positionsdiagnosen kan dybest set stilles. Dette er hovedsageligt baseret på de unikke lokaliseringssymptomer og tegn, der er produceret af forskellige nerverødder under komprimering af det hernierede intervertebrale skivevæv. Mere end 95% af lumbal disc herniation forekommer i lænde 4 til 5 eller lumbale 5 til 骶 1 intervertebral rum, undertrykker lumbar 5 eller 骶 1 nerveroden, hvilket primært frembringer forskellige symptomer på ischias; yderligere 1% til 2% lumbar intervertebral disc Fremtrædende forekommer i det mellem to og fire intervertebrale rum i taljen, undertrykker lænde 4 nervenødder, og der kan forekomme symptomer på femoral neuralgi.
På grund af sygdommens klassificering og placeringen af nucleus pulposus i rygmarven, er typen af nucleus pulposus forskellig, hvilket resulterer i en stor forskel i symptomer og tegn, så der er flere sygdomme, der skal identificeres. Baseret på klinisk erfaring i de sidste 50 år anbefales det, at:
I det første trin bestemmes det først, om den smerteegenskab, som patienten udviser, er rodsmerter. Smerterne hos patienter med lændehvirvelsesspredning bør være rodsmerter, ikke tør eller plexus smerte.
Det andet trin er at identificere andre lignende sygdomme i henhold til arten, karakteristika, placering og påvirkningsfaktorer for patientens rodsmerter. På denne måde bliver diagnosen ikke på afveje. For individuelle typer vil du naturligvis blive identificeret. Identifikation af rodsmerter, tør smerter og plexus smerter: 1 positiv halsundersøgelse, kan være intraspinalskader. 2 spinøse processer og ømhed og smerter i rygsøjlen, mere almindelige i læsierne i rygmarven. 3 er hovedsageligt forårsaget af ringpunktsakupressur og ikke ledsaget af ømhed i lænde og lårbensnerven, for det meste iskias nerveudgangsstenose. 4 kvinder med en behagelig korsryggen i underlivet, for det meste gynækologiske sygdomme. 5 nerveudtag var møre, med det meste af bækkenlæsioner.
Ovenstående punkter kan afsluttes på få minutter plus testen i det sensoriske område, det følelsesløse område af foden og knæ- og ankelrefleksundersøgelse osv., Kan generelt afsluttes inden for 10 minutter og danne et grundlag for identifikation af de tre, som kan Bogstavsatsen er over 90%. Det suppleres med anal digital undersøgelse, gynækologisk konsultation, røntgenfilm, forskellige tests og behandlingstests osv., Som generelt ikke er vanskeligt at identificere. For dem med åbenlyse symptomer på nedre del af ryggen og ledsaget af pyramideforfaldsskilt, skal nakke og nakkesyndrom overvejes.
Mestring af identificeringen af de tre er et grundlæggende krav for hver ortopædkirurg og neurolog, og alle skal tages alvorligt. Ellers vil blindt at stole på moderne teknologier som høj, præcis og skarp uundgåeligt komplicere diagnosen, som er en præcedens i klinisk praksis.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af paræstesi i det forreste mediale ben:
Betingelserne, der er klinisk forvirrende med lændehvirvelsesspredning, identificeres som følger.
1. Udviklingsmæssig lændehvirvelsøjlen stenose Denne sygdom kan være forbundet med lændehvirvelseskiveudbrud (ca. 50%). Selvom de grundlæggende symptomer på denne sygdom ligner den sidstnævnte, er dens vigtigste træk tre vigtigste kliniske symptomer:
(1) Intermitterende claudication: det vil sige på grund af vandring forårsaget af den tilsvarende vertebrale iskæmiske radikulitis i rygmarven, hvilket resulterer i åbenlyse symptomer på halthed, smerter og følelsesløshed, lidt hvile kan hvile igen efter hvile; derefter tilbagefald Du skal hvile igen, før du kan fortsætte med at gå. Sådanne tilbagevendende episoder og intermitterende perioder kaldes det "intermitterende claudication", som kan forekomme samtidigt i tilfælde af lumbal disc herniation kombineret med denne sygdom. Selvom simpel lumbal disk herniation undertiden kan forekomme på lignende måde, lindres den kun lidt efter hvile, og det er vanskeligt at forsvinde helt.
(2) Subjektiv og objektiv modsigelse: Det betyder, at der er mange klager hos denne type patienter, og ved den fysiske undersøgelse forsvandt symptomerne på iskæmisk nerverotbetændelse på grund af resten under den forundersøgelse, der ventede på undersøgelsen, så der ikke blev fundet positive fund. Dette adskiller sig markant fra de vedvarende rodsymptomer og tegn, der forekommer, når lændehulen skinner ud.
(3) Begrænsning af ryggen på lænden, men kan bøjes: fordi det effektive mellemrum mellem lændehvirvlen reduceres yderligere på grund af udvidelsen af lændehvirvelsøjlen, forværres symptomerne og smerter forårsages. Derfor har patienten begrænset lændeudvidelse og foretrækker at tage En anterior bøjning, der øger det indre volumen i rygmarven. Af denne grund kan patienter køre på cykler, men er vanskelige at gå. Dette er markant forskellig fra dem med lændehvirvelsesspredning.
Ovenstående punkter er generelt tilstrækkelige til identifikation: For individuelle atypiske eller ledsagende personer kan andre hjælpemetoder, herunder magnetisk resonans og CT-undersøgelse, anvendes til bestemmelse.
2. Iscenarie nervøs bækkenudløbstenose Dette er en almindelig sygdom, der forårsager tør hud i iskiasnerven, og det er mere almindeligt hos patienter med lænderygsmerter og kraftig manipulation. Derfor er det let at forveksle med lændehvirvelseskive. Det skal identificeres (men nogle gange begge dele) med deponering). De vigtigste træk ved denne sygdom er:
(1) ømme punkt: placeret i den del af den iskiasnerve fra bækkenhulen, det vil sige "ringhoppet" -punktet, og stråler ned ad den iskiasnerve til bunden af foden. Nogle gange ledsages "?" Og "腓" af ømhed.
(2) Intern rotationstest ved nedre ekstremiteter: Når de nedre ekstremiteter roteres indvendigt, kan musklerne ved udgangen af den iskiasnerves være i en spændingsstilstand, så stenosen ved udgangen intensiveres og den iskiasnerve udstråles. Dette fænomen forekommer ikke i lumbal disc herniation.
(3) Sensorisk lidelse: Denne sygdom manifesterer sig som en bred vifte af multiple sensoriske fornemmelser og påvirker ofte sålenes følelsesløshed. I tilfælde af lumbal disk herniation er en enkelt sensorisk forstyrrelse dominerende.
(4) Andre: Halsprøven var negativ i denne sygdom, og der var ingen positive tegn i taljen. Andre specielle tests er mulige for personer med forskellige identifikationsvanskeligheder. Piriformis syndrom forårsaget af læsioner i selve piriformis er sjældent, og symptomerne ligner sygdommen, for ikke at nævne det.
3. Hestesvulstumoren er en sygdom, der let kan forveksles med den centrale type lændehvirvelse, og konsekvenserne er alvorlige, så vi bør være opmærksomme på identifikationen. De to almindelige symptomer er: multiple rod- eller cauda-equina-skader, lemmer og blære, rektale symptomer, svær smerte i lænden og bevægelsesforstyrrelser. Imidlertid kan de følgende egenskaber ved hestetroldsvulsten adskilles fra lændehvirvelse af lænde skiver.
(1) lænderygsmerter: vedvarende alvorlig smerte, især om natten, selv uden stærke smertestillende midler kan ikke få patienter til at sove; mens lændehvirvelse i lænden er rygsmerterne lettet efter hvile og mere åbenlyse om natten.
(2) Sygdomsforløbet: den er for det meste progressiv, selvom den ikke kan lindres eller stoppes af forskellige behandlinger.
(3) Lændepunktion: mere indikerer, at det subarachnoide rum er fuldstændigt hindret, proteinindholdet i cerebrospinalvæske øges, og Pan's test er positiv.
(4) Andre: Om nødvendigt er det muligt at bekræfte diagnosen og bestemme placeringen af læsionen ved magnetisk resonans eller CTM; for dem med kirurgiske indikationer er det muligt at detektere rygmarven.
4. Sekundær klæbende arachnoiditis på korsryggen på grund af punktering i lænden, subarachnoid blokering og myelografi, sygdommen har været sjælden i de senere år, og dens læsioner er ganske forskellige, kan forårsage forskellige symptomer og let at En række taleforstyrrelser er forvirrede. Hvis vedhæftningen er lokaliseret ved rygmarvenerverden, kan den forårsage symptomer, der ligner symptomer på skiveprolaps. Denne sygdom kan være sekundær til skiveprolaps, især hos ældre patienter med svær sygdom.
5. Lavere lumbale ustabilitet er en hyppigt forekommende sygdom hos ældre, især hos kvinder. Egenskaberne ved denne sygdom er som følger:
(1) Rotsymptomer: Selvom de ofte ledsages, men de fleste af rodstimuleringssymptomer. Syntes når man stod og gik, lettet eller forsvandt efter liggende eller hvile, og der blev ikke fundet positive tegn under fysisk undersøgelse.
(2) Kropstype: flere typer fedme og tynd kropstype.
(3) Røntgenstrålefilm: dynamisk almindelig film kan vise vertebral ustabilitet og glidningstegn (denne sygdom kaldes også "pseudo-rygsøjle spondylolisthesis").
(4) Andre: Halsprøven og den lige ben hævningstest er for det meste negative.
6. Lumbal hyperplasi (hypertrofisk) spondylitis er også en af de almindelige sygdomme, der skal identificeres. Sygdommen er kendetegnet ved:
(1) Alder: Patienter er mere end 55 år gamle, og hernebrug i lænden er mere almindelig hos unge og middelaldrende patienter.
(2) Lændesmerter: Vises om morgenen, forsvinder eller lindrer efter aktiviteten og vises igen efter anstrengelse.
(3) Lændeaktivitet: Den er stiv, men den kan stadig være vilkårlig aktiv uden alvorlig smerte.
(4) Røntgenfilm: viser typiske degenerationsændringer.
Sygdommen er ikke vanskelig at identificere, behøver generelt ikke særlig inspektion.
7. Generelle bækkensygdomme er almindelige sygdomme hos kvinder i middelalderen og derover, inklusive betændelse i vedhæftede tilstande, cyster på æggestokkene, livmoderfibroider osv., Hvilket resulterer i øget tryk i bækkenhulen, stimulerer eller undertrykker bækkenplexen og flere tørre symptomer. Dens egenskaber er som følger:
(1) Køn: Mere end 90% af tilfældene ses hos kvinder efter middelalderen.
(2) Symptomer: symptomer på involvering af flere nervestammer, især iskiasnervestammen, femoral nervestammen og femoral kutan nervestamme er mere almindelige, pudendal nerven og obturatornerven kan også være involveret.
(3) bækkenundersøgelse: For kvindelige patienter bør en fødsels- og gynækologiafdeling konsulteres for at afgøre, om der er en gynækologisk sygdom.
(4) Røntgenfilm: patienter med let at ledsage tibia-kompakt osteitis og andre sygdomme skal overholdes.
8. Selvom bækkenvulster hører til mavekirurgiske sygdomme, kan der ofte opstå ortopædi, især når man komprimerer iskiasnerven, er det let at forveksle med denne sygdom. Dens egenskaber ligner den førstnævnte.
(1) Symptomer: hovedsageligt tørre symptomer på nerverne.
(2) Tegn: I bækkenhulen (analundersøgelse osv.) Kan røre ved massen.
(3) Andre: Efter rengøring af klysteret, tag en film eller en bariumklyster for at bestemme placeringen af massen. Udfør om nødvendigt B-mode ultralyd, CT eller MR.
9. Det generelle tilfælde af lændenes forstuvning er let at identificere, og det er let at forveksle med refleks ischias. Hovedpunkterne ved identifikation er:
(1) Historie om traumer: mere specifik. Imidlertid kan lændehvirvelse i lændehulen også ses efter en forstuvning i taljen.
(2) ømhed: for det meste placeret på lændehvirvelmusklernes fastgørelsespunkt og mere fast, med begrænset mobilitet.
(3) Lukketest: Når muskelforstuvningen er lukket, forsvinder ikke kun den lokale smerte, men også strålesmerterne i de nedre ekstremiteter.
(4) Andre: Halsprøven og den lige ben hævningstest er for det meste negative.
10. Lændemuskelfasciitis er den mest almindelige hos middelaldrende mennesker. Det er forårsaget af overdreven brug af muskler eller af sved og kulde efter intens aktivitet. Symptomer kan også forekomme efter infektion med direkte forkølelse eller øvre luftvej. Patienten føler hovedsageligt rygsmerter, og det fælles sted er den muskelgruppe, der er knyttet til iliac crest eller den bageste overordnede iliac rygsøjle, såsom iliac rygsøjlen og glutealmusklen. Andre dele af musklerne, myofascial fascia, membran osv. Kan også påvirkes. Når lumbosacral fibrose opstår, stimuleres sinusnerven, hvilket forårsager lokal smerte og smerter i underekstremiteterne. Smerter forværres ofte af kolde og lange perioder med inaktivitet og kan relateres til vejrændringer og kropsholdning. Træning hjælper med at lindre symptomer. Spinalaktivitet er begrænset af de involverede muskelsmerter. Varigheden af denne lændesmerter varierer fra et par dage til et par dage.De ældre kan være flere år gammel og ofte tilbagevendende efter første indtræden.
Sidebøjninger og begrænset bevægelse på grund af muskelbeskyttende sener under undersøgelse. Hos de fleste patienter er det muligt at have en smertefuld knude eller en følelse af slynge, hvilket er klarere i den tilbøjelige position. Smertefulde knuder i korsryggen findes ofte i den tredje lændehvirvelse, ankelen og den bageste overordnede iliac rygsøjle. Komprimering af smertefulde knuder, især smertefulde knuder i musklerne, kan forårsage lokal smerte og udstråle til andre dele, såsom forårsage smerter i underekstremiteterne. Smerter forsvandt med delvis lukning med 2% prokain. De vigtigste manifestationer af reduktion af fibrositis er:
(1) Smerter, der er begrænset og diffuse med uklare grænser.
(2) Lokaliserede bløddele-ømhedspunkter.
(3) I bløddelsspasmer og knuder eller fornemmelser.
11. Patienter med lænde facetledslidelser er for det meste middelaldrende, især kvinder. Der var ingen historie med åbenlyse traumer. Det meste af det pludselige sygdomsdebut under normale aktiviteter, klagede ofte patienter over at forberede sig på at bøje sig for at tage ting eller vende sig for at tage ting, pludselig er taljen meget smertefuld, bange for at bevæge sig. Denne form for smerte kan forekomme ofte efter den første episode og kan forekomme flere gange i løbet af et år eller en måned. Der er mange tilfælde af kronisk belastning af lænden eller traumehistorie Balletdansere, Peking Opera-skuespillere og andre regelmæssige taljeøvelser lider ofte af lænde facetledslidelser. Intermitterende episoder af nogle patienter kan vare i mange år, og den største klage er gentagen "lumbal dislocation".
Under undersøgelsen blev rygsøjlen bøjet til siden af smertesiden, og lændehvirvelsøjlen havde en smertefuld beskyttende sene. Der er ømme punkter på taljen 4, talje 5 eller talje 3, talje 4 rygsøjle. Hvis ankelleddet har ømhed, er det en lænde facetledslidelse forårsaget af asymmetri af lumbosakrale led. Hos patienter med tilbagevendende episoder er lændenes rygsøjle ubegrænset, og smerterne forværres, når de strækker sig eller bøjes. Straight ben hæve test kan føle lændesmerter uden sciatic nervestråling smerter, denne test er negativ.
Røntgenstråle-rygsøjlen viste lændehudskoliose, såvel som lumbal eller intervertebral diskdegeneration, men kan ikke finde tegn på posterior led subluxation, posterior joint space-udvidelse og andre tegn. CT-undersøgelse kan vise ændringer i facetledshyperplasi, osteophytdannelse, sklerose, forkalkning omkring leddkapslen og subluxation.
12. Lændehvirveltuberkulose er den højeste forekomst af knogler og led tuberkulose, svarende til 47,28% af de 3587 tilfælde af knogler og led tuberkulose i Tianjin People's Hospital, hvoraf halvdelen forekom i lændehvirvelsøjlen. Derfor er lænderygsmerter et af de almindelige symptomer; lav lænde tuberkulose kan også give smerter i benene.
Lænde tuberkulosepatienter har ofte symptomer på systemisk tuberkulose, ledsaget af længerevarende lændesmerter, for det meste vedvarende smerte. Smerter i nedre ekstremitet er forskellige på grund af placeringen af læsionen. Tuberkulose i taljen 5 og iliac crest kan forårsage smerter i rygområdet i lænden 5 og iliac 1 nerverne, hvilket manifesteres som smerter på den ene side eller begge sider.
Kontroller taljen for beskyttelsesstivhed, alle aktiviteter er begrænsede, og aktiviteten er tung. Senere komprimeres ryggvirvelkilen, og derefter kan kyphose forekomme. En kold abscess kan ses i den konkave eller lænde trekant. Der er regionale fornemmelser, bevægelsesforstyrrelser, ændringer i senreflekser, muskelatrofi og kun et lille antal nerverødder. Testen viste, at blodcellesedimentationshastigheden steg. Røntgenstrålefilm viser: den tilstødende kant af rygsøjlen ødelægges, det intervertebrale rum er indsnævret, og lændenes muskler udvides, eller kanterne er uklare. For patienter med vanskelig identifikation skal MR udføres, og alle tilfælde kan bekræftes.
13. Lumbal spondylolisthesis og lumbale spondylolisthesis Ud over medfødte tilfælde vil lænde spondylolisthesis på grund af traumer eller degenerative ændringer stige med alderen, flere mænd end kvinder. Sygdomsstedet er mest almindeligt med lænde 4 til 5, efterfulgt af talje 5 til 骶 1. Sygdommen manifesterer sig hovedsageligt som lændesmerter, hoftesmerter eller underlemmesmerter. 50% af patienter med iskias i nedre ekstremitet og 20% med periodisk haltning. Under undersøgelsen var der imidlertid ingen åbenlys deformitet i lændesmerter, og lændehvirvelsøjlen var normal, og forlængelsen var begrænset. Ifølge røntgenfilm og MR-undersøgelse er det let at diagnosticere.
14. Andre sygdomme inkluderer forskellige medfødte misdannelser, suppurativ spondylitis, lumbal osteoporose, skeletfluorose, facetledartrit, lænde fedtprolaps med nervegrenkomprimering og tredje lændehvirvler Misdannelser, interspinøse ligamentskader, overpaspinøse ligamentskader og lændesymptomer på forskellige systemiske lidelser bør identificeres.
I identifikationen skal være opmærksom på følgende egenskaber ved sygdommen:
(1) Medicinsk historie: Der er mange sygehistorier, såsom lændepunktion.
(2) Smerter: Det er for det meste vedvarende og gradvist intensiveret.
(3) Tegn: Halsprøven er for det meste negativ, og testen med lige benhevning kan være positiv, men løfteområdet er begrænset.
(4) Røntgenfilm: personer med en historie med lipiodolafbildning kan finde stearinlys eller cystisk skygge på røntgenfilmen.
