uoverskuelig hovedpine
Introduktion
Introduktion Symptomer på vedvarende hovedpine, der vedvarer i mange år. Hovedpine er et af de mest almindelige symptomer i klinikken.Det er normalt begrænset til den øverste del af kraniet, inklusive øjenbrynbuen, ørehjulets øverste kant og smerten over occipital kyphose. Der er mange grunde til hovedpine, hvoraf nogle er alvorlige dødelige sygdomme, men diagnosen af årsagen er ofte vanskelig.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til ufravigelig hovedpine:
1. Hjernelæsioner
(1) Infektion med meningitis, meningoencephalitis, encephalitis, hjerneabscess osv.
(2) vaskulære læsioner: subarachnoid blødning, hjerneblødning, cerebral trombose, cerebral emboli, hypertensiv encephalopati, cerebral insufficiens, cerebral vaskulær malformation, tromboangiitis obliterans.
(3) Pladsbesættende læsioner: hjernetumorer, intrakranielle metastaser, intrakraniel leukæmi-infiltration, intrakraniel cysticercosis (cysticercosis) eller hydatid sygdom (hydatidosis).
(4) craniocerebral traume: såsom hjernerystelse, hjernekontusion, subdural hæmatom, intrakranielt hæmatom, følger af hjerne traume.
(5) Andre: såsom migræne [1], klynghovedpine (histaminhovedpine), hovedpine-epilepsi.
2. Ekstrakranielle læsioner
(1) Kraniumsygdomme: såsom kraniumbasis recession, kranium tumor.
(2) livmoderhalsspondylose og andre nakkesygdomme.
(3) neuralgi: såsom trigeminal nerve, glossopharyngeal nerve og occipital neuralgi.
(4) Hovedpine forårsaget af sygdomme i øje, øre, næse og tænder.
3. Systemiske sygdomme
(1) Akut infektion: såsom influenza, tyfus, lungebetændelse og andre febersygdomme.
(2) Hjertesygdomme: såsom hypertension, hjertesvigt.
(3) Forgiftning: såsom bly, alkohol, kulilte, organisk fosfor, medikamenter (såsom belladonna, salicylsyre) og anden forgiftning.
(4) Andre: uræmi, hypoglykæmi, anæmi, lunge-encephalopati, systemisk lupus erythematosus, menstruationsperiode og menopausal hovedpine, heteslag osv.
4. Neurose neurasteni og snorken hovedpine.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Neurologisk undersøgelse af hjernedoppler-ultralyd (TCD)
Inspektion og diagnose af ufravigelig hovedpine:
Patientens symptomer kan diagnosticeres. Den medicinske historie skal omhyggeligt stilles. For det første er det nødvendigt at skelne arten af hovedpine, hvad enten det er smerter, kedelig smerte, skarp smerte, hoppesmerter eller kedelig smerte; for det andet er det hovedsageligt baseret på hovedpine eller svimmelhed. Udfør en detaljeret fysisk undersøgelse for at hjælpe med at identificere den patologi, der understøtter diagnosen. Selv om der ikke er patologiske tegn efter fysisk undersøgelse, hvis patienten har svær hovedpine, kan den ikke undgå tung vægt. I stedet skal hoved-CT kontrolleres først for at eliminere alvorlige intrakranielle sygdomme, for at undgå fejlagtig diagnose og mishandling.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnosticering af ildfast hovedpine skal differentieres fra hjernebesættende læsionshovedpine, epilepsi-hovedpine, cervikal sygdom (såsom vertebral arteriekomprimering, vertebral basilar arterieinsufficiens) hovedpine.
Meningeal kræft (kræftfremkaldende meningitis) viser også ildfast hovedpine i det tidlige stadium, hvilket let er fejlagtigt diagnosticeret som migræne på grund af skjult læsion.
