forsinket mavetømning
Introduktion
Introduktion Diabetes er tilbøjelig til forsinket mavetømning. Blandt den gastrointestinale neuropati forårsaget af diabetes er diabetes-induceret gastroparese en almindelig komplikation hos diabetespatienter, og det er et klinisk syndrom sekundært til diabetes, karakteriseret ved lav gastrisk motilitet forårsaget af gastrisk autonom nervedysfunktion. Disse omfatter: kvalme, tidlig mæthed, postprandial epigastrisk fylde, bøvsen, appetitløshed, opkastning, epigastriske smerter, mavetilbageholdelse eller dannelse af gastrolitter på grund af fordøjede fast føde-tømningsforstyrrelser og kan føre til vægttab hos patienter.
Patogen
Forsinket gastrisk tømning refererer til dem, der stadig mangler at placere en mavesonde mere end 10 dage efter operationen Alkalisk refluks gastritis er baseret på kliniske manifestationer og gastroskopi. Roux Retention Syndrome refererer til de gentagne episoder med epigastrisk fylde, smerter, kvalme, opkastning og andre symptomer efter at have spist mere end 3 måneder efter operationen, og årsagen til forekomsten af andre læsioner i den øvre mave-tarmkanal er udelukket ved gastroskopi. blodtilførsel til duodenum, kirurgisk skade på latarjetnerven eller fjernelse af duodenal pacemaker og hæmning af gastrisk motilitetspacemaker.
Undersøge
Gastrisk tømningsanalyse og billeddiagnostik Gastrisk motilitetsanalyse
Diagnose: Epigastrisk udspilning, kvalme og opkastning (ikke-jetting) forekom efter at mavesonden blev fjernet og væsken blev fodret eller ændret fra flydende til semi-flydende kost. Fysisk undersøgelse: den øvre del af maven er fuld, mavetypen, ingen tarmtype og peristaltiske bølger kan ses, den øvre del af maven er let øm, ingen ømhed, der kan høres mavevandets vibrationer, og tarmlydene er svækket eller forsvundet . Peritonealdialyse eller abdominal opretstående røntgen viste gastrisk dilatation, en stor mængde mavevæskeophobning, ingen tydelig udvidelse af tarmkanalen og gas-væske niveau. 2 rutiner gennemgik fortyndet bariumangiografi, 4 rutiner gennemgik 76% megluminangiografi, og kontrastmidlet blev tilbageholdt i mavehulen i lang tid, gastrisk peristaltik var meget svag eller forsvundet, og kontrastmidlet kom kun ind i duodenum eller jejunum i en lille mængde, 6 rutiner undergik gastroskopi Der blev ikke fundet nogen åbenlys abnormitet i 2 tilfælde af ikke-gastrektomi, og 4 tilfælde blev undergået gastroskopi 12 til 16 dage efter gastrectomy. Det viste sig, at anastomotisk stomi og gastrisk restslimhinde var ødem i varierende grad , og der var en stor mængde tilbageholdt væske i maven Munden går ind i tolvfingertarmen eller jejunum med input og output loops uden mekanisk obstruktion.
Diagnose
Forsinket mavetømning bør skelnes fra følgende symptomer:
1. Gastroparese syndrom er en gruppe af kliniske symptomer karakteriseret ved forsinket gastrisk tømning. Der blev dog ikke fundet organiske læsioner i den øvre mave-tarmkanal eller øvre del af maven. Ifølge årsagen kan den opdeles i to typer: primær og sekundær. Primær, også kendt som idiopatisk gastroparese, forekommer mest hos unge kvinder. Gastroparese kan opdeles i akutte og kroniske typer alt efter sygdommens opståen og varighed. Klinisk er kronisk mere almindelig, og symptomerne varer ved eller gentager sig i flere måneder eller endda mere end 10 år.
2. Diabetes er en almindelig sygdom forårsaget af samspillet mellem genetiske og miljømæssige faktorer. Klinisk er hyperglykæmi hovedtegnet. Almindelige symptomer omfatter polydipsi, polyuri, polyfagi og vægttab. Diabetes kan forårsage skade på flere systemer i kroppen. Forårsager absolut eller relativ insulinsekretionsmangel, og målvævsceller reducerer insulinfølsomheden, hvilket forårsager en række metaboliske lidelsessyndromer såsom protein, fedt, vand og elektrolytter, hvoraf det ene er hyperglykæmi som hovedtegn.
