Knæ varus knæ valgus eller coxa varus
Introduktion
Introduktion Kaschin-Beck sygdom er en endemisk sygdom, der er udbredt i det nordlige Kina. Sygdommen blev først opdaget i nordøst og senere fundet i nordvest. I den nordvestlige region er det også kendt som pilesygdom. De fleste af epidemierne er koncentreret i et område og bliver et inficeret område. Årsagen til denne sygdom er inkonsekvent i fusionshastigheden af tarsalpladen, og de nedre ekstremiteter har ofte knævarus, knæ valgus eller hofte varus deformitet. Årsagen til Kashin-Beck sygdom er stadig ukendt, og de fleste tror, at den kan være relateret til patogen mug i kornet. Kaschin-Beck-sygdom kan ikke helbredes, og den kan heller ikke hæmme udviklingen af læsioner. Symptomatisk behandling kan reducere smerter. Patienter med åbenlyse leddeformiteter kan behandles med operation.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til Kashin-Beck sygdom er stadig ukendt. Det blev mistænkt for at være forårsaget af kronisk forgiftning af munden, men det blev ikke bekræftet. De fleste mennesker tror, det kan være relateret til patogen skimmel i kornet. Dyreforsøg har fundet, at de patologiske ændringer i knoglerne hos dyr, der fodres med korn med patogene skimmelsvampe, er meget lig dem fra store ledsygdomme. Den patogene form kan være Fusarium, men den er ikke blevet bekræftet fuldt ud.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af knogler og ledd og blødt væv
Hvis det forekommer i ungdomsårene på grund af den tidlige ossifikation af epifysisk plade, forekommer udviklingsforstyrrelsen som en dværgstype. Patienten har en kort status, store led og begrænset smerte og mobilitet.Ankelen er den tidligste, efterfulgt af fingerledene, knæene, albuerne, håndledene, tåleddene og hofterne. På grund af den inkonsekvente hastighed af tarsalpladen har de nedre ekstremiteter ofte knævarus, knæ valgus eller hofte varus deformitet. Fingrene er korte og små, og fødderne er flade. Jo yngre alder, jo tungere er deformiteten.
Hvis det forekommer i de senere stadier i ungdomstiden, er deformiteten ikke indlysende. Manifesteres hovedsageligt som symptomer på slidgigt, hævelse i led, en lille mængde væske, en følelse af friktion under træning og undertiden med sammenlåsende symptomer, og nogle gange kan detekteres i leddene med den frie krop. Der er mange tilfælde af nedre ekstremitet hos voksne, og det er meget upraktisk at gå på grund af hævelse i knæene og knæene.
Røntgenfilm ligner meget slidgigt, hvor læsioner i ankelleddet er de mest alvorlige. I den tidlige fase udvides samlerummet, alvorligt uregelmæssigt, og der er frie legemer i samlingen. Derefter øges den kortikale knogletæthed på den artikulære overflade, og mellemrummet har en tendens til at være smalt. Betydelige knogler og læber vises i kanterne af leddene. Der er ofte subkondrale cystiske ændringer. Ofte er knusten knust, knoglerne er tæt, og formen er flad, ligesom iskæmisk nekrose. Derefter kan både de skulderformede og subtalare led udvikle knogler og læber, øge knogletætheden og cyste dannelse under brusk. Knæledets patellofemorale led kan også være ujævn, kanterne er mange knoglemæber, ledenderne er tykke, og der er frie kropper i leddene. Efter lang tid kollapsede leddet. Der er en lignende ændring i hofteleddet. Lårbenhovedet er avaskulær nekrose og kan have en hoftevaredeformitet. I fingrene er ledene tykke, ledoverfladen er ujævn, ledområdet er smalt, knogletætheden øges, og falanxen er kort.
Diagnose
Differentialdiagnose
Knævarus, almindeligt kendt som "O-ben", "Road ben", "Bow bow", "箩 basket ben". Det betyder, at knæleddet i knæleddet drejes indad i en vinkel, så det kaldes "knævarus". Definitionen på knævarus kan let forveksles af det faktum, at formen på læsionen tages for givet: definitionen på knævarus er ikke opkaldt efter vinklingsvinklen, men er opkaldt efter retningen på kalvets skinneben. Knævarus, knæledets vinkel peger mod ydersiden, så det forveksles ofte med knæ valgus.
Medfødt hoftevarus: også kendt som udviklingshøjdevarus, en deformitet forårsaget af gradvis reduktion af tørvinkel på lårbenshalsen hos små børn. Normal voksenhalsvinkel er 120 ° ~ 140 °, børn 135 ° ~ 145 °. Hvis den tørre vinkel på nakken er mindre end 120 °, kaldes den hoftevarus. Det er en af de almindelige grunde til, at børn opfører sig på en dag. Der var mere ensidig forekomst end bilateral, og der var ingen signifikant forskel i køn og etnicitet.
Fodeversion: Børns fod valgus, også kaldet valgus og forlængelse, er en af de almindelige deformiteter af foden. I modsætning til formen på den omvendte fod kan den kun lande på indersiden af foden og belastningen, og den mediale bue synker ofte.
Fodvarus: Under udvikling på grund af svigt i sene og ledbånd (posterior og dyb) af foden synkroniseres det ikke med udviklingen af andre senebånd i foden.Konsekvensen er, at disse sener og ledbånd vil være tilstrækkelige. Den bageste mediale side trækkes ned, hvilket får foden til at vri indad og indad. Fodens knogler er derfor i en unormal position. Foden er varieret, stiv og kan ikke vende tilbage til sin normale position.
Medfødt tå valgusfod: er en almindelig kropsdeformitet, der er karakteriseret ved fuld rygudvidelse og valgus. Flere kvinder end mænd, forholdet er ca. 1: 0,6. Efter at barnet er født, kan fodforlængelsen og valgus deformiteten findes. I alvorlige tilfælde kan bagsiden af foden være i kontakt med huden foran skinnebenet. På samme tid på grund af den øgede spænding af det dorsale og laterale bløde væv er plantens flexion og varusaktivitet begrænset.
