Manglende evne til at rette knæet helt ud
Introduktion
Introduktion Manglende evne til fuldt ud at forlænge kneleddet er en klinisk manifestation af knæbåndets ligamentskade. Knogeledets ledkapsel er svag, og ledets stabilitet afhænger hovedsageligt af ledbånd og muskler. Det mediale kollaterale ligament er det vigtigste, efterfulgt af det laterale kollaterale ligament og det forreste og bageste korsbånd. Knæet strækkes lige, og ydersiden af knæet eller benet udsættes for stærk vold eller kraftigt pres, hvilket forårsager overdreven knæabduktion og delvis eller komplet brud på det mediale kollaterale ledbånd. Omvendt udsættes indersiden af knæet eller benet for voldsomme slag eller kraftigt pres, hvilket får knæet til at blive overdreven indført, og det laterale kollaterale ledbånd kan være delvist eller fuldstændigt ødelagt. Ved alvorligt traume kan kollaterale ledbånd, korsbånd og menisk samtidig blive beskadiget.
Patogen
Årsag til sygdom
Medial kollateralt ligamentskade: forårsaget af valgus valgus.
Lateral kollateralt ligamentskade: hovedsageligt forårsaget af vold i knævarus.
Forreste korsbåndskade: forkrydsning af forkrydsbånd kan være forårsaget af varusskade under knæforlængelse og valgusskade under knæflektion.
Posterior korsbåndskade: Uanset om knæet er i en bøjnings- eller forlængelsesposition, kan vold fra fronten, der bevæger den øverste ende af humerus, bryde det bageste korsbånd.
Knæet strækkes lige, og ydersiden af knæet eller benet udsættes for stærk vold eller kraftigt pres, hvilket forårsager overdreven knæabduktion og delvis eller komplet brud på det mediale kollaterale ledbånd. Omvendt udsættes indersiden af knæet eller benet for voldsomme slag eller kraftigt pres, hvilket får knæet til at blive overdreven indført, og det laterale kollaterale ledbånd kan være delvist eller fuldstændigt ødelagt. Ved alvorligt traume kan kollaterale ledbånd, korsbånd og menisk samtidig blive beskadiget.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Knæledseparationstest knogledannelse slibningstest blodrutine Kellogg-Spid test
Kliniske manifestationer:
Der er normalt en historie med åbenlyse traumer. Når du er såret, kan du høre lyden af ligamentbrud. Snart kan du ikke fortsætte med at træne eller arbejde på grund af svær smerte. Der er lokal smerte, hævelse og undertiden ekkymose på knæskadesiden. Kneleddet kan ikke forlænges fuldt ud. Ømheden i ledbåndskaden er indlysende. Når det mediale kollaterale ledbånd er skadet, er det ømme punkt ofte i den nedre kant af lårbenets kondyle eller den mediale kondyle af humerus; når det laterale ledbånd er beskadiget, er det ømme punkt i det laterale lårbens- eller det humale hoved.
Check:
Røntgenundersøgelse: Rengør knæleddet under lokalbedøvelse, jævnfør ovennævnte inspektionsmetode, tving knæet til at modtage eller bortføre, tage en positiv røntgenfilm, hvis det laterale kollaterale ledbånd er fuldstændigt brudt, den sårede laterale ledgap udvides.
Magnetisk resonans: De forreste og bageste korsbånd kan vises tydeligt, og uventede ledbåndskader og skjulte brudlinjer kan findes.
Arthroskopi: Det er vigtigt at diagnosticere korsbåndskade.
Sidetrykstest (adskillelsestest): Kneleddet er rettet, undersøgeren holder den skadede lem i den ene hånd, og den store fisk i den anden håndflade hviler på indersiden eller ydersiden af skødet og modtager eller bortfører kalven kraftigt, såsom den mediale side. Ligamentet er delvis beskadiget, hvilket forårsager smerter på grund af det ledbånd, der er involveret i skaden under abduktion; hvis det er helt ødelagt, er der unormal abduktionsaktivitet. Omvendt, hvis det laterale kollaterale ledbånd er delvist beskadiget, vil det ledbånd, der er involveret i skaden, forårsage smerter under adduktion; hvis det er fuldstændigt ødelagt, vil der være unormal adduktionsaktivitet.
Skuffetest: en stigning i fremskridt indikerer anterior korsbåndets brud og en stigning i posterior ligamentbrud. Det skal sammenlignes med den modsatte side.
Axial shift test: Et positivt resultat indikerer en sprængning af det forreste korsbånd.
Diagnose
Differentialdiagnose
Kneleddet er svagt og svagt: Nogle patienter med stærk forkrydsbånd har en tåre i kneleddet. Nogle patienter med stærk traume har en tåre i kneleddet, derefter er kneleddet svagt og svagt, ledsmerten er svær, og hævelsen er hurtig. Der er blod i leddene, og der er subkutane ekkymoser omkring leddene, hvilket ofte indikerer, at ledkapslen skader leddysfunktion.
