Hævelse og blå mærker på indersiden af knæleddet, lokale stærke smerter
Introduktion
Introduktion I de fleste tilfælde af traumatisk knæskade eller roterende ydre kraft, efter ledbåndets brud, er det indre af knæleddet generelt hævet, lokal smerte, subkutan overbelastning, blå mærker. I knæbåndskaden er den mediale kollaterale ledbåndskade den mest almindelige, og skaden opstår ofte, når kneleddet er let bøjet, og læggen pludselig bortfører. F.eks. Kan fodbold, basketball eller tyngdekraft på ydersiden af knæleddet forårsage medial kollateralt ligamentskade. Hvis den ydre kraft er let, kan der forekomme ledbåndstamme, eller nogle fibre kan gå i stykker. I alvorlige tilfælde kan der forekomme svær ruptur eller forreste korsbåndbrud eller menisk brud.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Når kneleddet er i en mild flexionsstilling, udsættes ledets ydre side for tyngdekraft eller alvorlig skade, hvilket kan forårsage skade på ledbåndet.
(to) patogenese
I knæbåndskaden er den mediale kollaterale ledbåndskade den mest almindelige, og skaden opstår ofte, når kneleddet er let bøjet, og læggen pludselig bortfører. F.eks. Kan fodbold, basketball eller tyngdekraft på ydersiden af knæleddet forårsage medial kollateralt ligamentskade. Hvis den ydre kraft er let, kan der forekomme ledbåndspænding, eller nogle fibre kan gå i stykker. I alvorlige tilfælde kan der forekomme svær ruptur eller forreste korsbåndbrud eller menisk brud.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Lateral bevægelsestest på knæledseparationstest CT-undersøgelse af knogler og led og blødt væv
I de fleste tilfælde af traumatisk knæskade eller roterende ydre kraft, efter ledbåndets brud, er det indre af knæleddet generelt hævet, lokal smerte, subkutan overbelastning, blå mærker. Blod i leddene er den vigtigste årsag til smerter. Når patienten går med tæerne mere, og styrken bortfører knæleddet, er der tydelige smerter ved ledbåndets brud. På grund af refleks muskelspænding er ledaktiviteten begrænset, modstand og smerter under passiv forlængelse. Hvis blodet tages ud, kan ledaktiviteten gendannes. De positive tegn er hovedsageligt den lokale ømhed i det mediale kollaterale ledbånd.
Det mediale kollaterale ledbånd er opdelt i tre typer: delvis brud, komplet brud, kombineret menisk brud eller korsbåndsbrud.
Delvis brud kan være begrænset til det lavtliggende eller dybe lag af ledbåndet, fastgørelsen af det øvre eller nedre ledbånd, den bageste overordnede skrå del eller den bageste skrå del, og lejlighedsvis ligamentbrud lokal blødningsknusning påvirker ledbøjningen og forlængelsen.
Komplet brud kan være avulsion af det overfladiske lag fra fastgørelsen af skinnebenet, og det dybe lag kan være avulseret fra lårbenshæftningen, eller i modsætning hertil kan den brudte ende af brudbåndet bryde ind i ledrummet og forstyrre ledaktiviteten.
Da ledbåndet er elastisk og ikke let at bryde, involverer bruddet på det overfladiske ledbånd ofte avulsionsfraktur i lårbenets kondyle, men ledbåndet er mere omfattende i fastgørelsen af humerus, og muligheden for avulsionsfraktur er mindre. Når den centrale del af det dybe ligament er brudt, sprækkes kanten af den indre menisk. Det dybe lag af det dybe ligament brydes ved den centrale del af leddbåndet, og korsbåndet kan også brydes på samme tid. Knæledets stabilitet vil blive alvorligt beskadiget.
Diagnostik er ikke vanskelig. Historien om traumatisk skade med bortførelse af kalv er det vigtigste grundlag for diagnosen af denne sygdom, og dens kliniske manifestationer er hævelse omkring ledbånd, blødning, blå mærker og åbenlys ømhed. Hvis det er fuldstændigt brudt, kan det ved den sikkerhedsbåndbåndskade konstateres, at der er et hul, der går tabt. Knæleddet trækketest er den vigtigste testmetode til at bestemme graden af skade. Undersøgeren holder ankelleddet i den ene hånd og den anden hånd på ydersiden af patientens knæled, kneleddet skal være i den udstrakte stilling eller bøjes ved 30 ° for at anvende eversionskraften. Hvis det mediale kollaterale ledbånd er spalt, indikerer det, at ledbåndet er beskadiget. Hvis der er løshed på samme tid, og leddet er åbent, knækkes ledbåndet. For at undgå smerter og refleksbeskyttelse af musklerne er det bedst at kontrollere under anæstesi eller efter at smertepunktet er lukket. Under undersøgelsen skal patienten lettes af musklerne for at undgå falske negativer.
Leddaktivitet på grund af ligamentbrud er begrænset, og ledningsaktivitet kan gendannes efter lukning med prokain lokalt ledbånd. Men hvis leddene er blokeret af meniskbrud, selvom ledblødningen eller lokal prokain er lukket, kan muligvis ikke løsnes samlåsen. Strukturen er hovedsageligt det lave lag i kneleddet MCL, som er det mest sårbare for skader. Rekorden for spændingstolerance er rækkefølgen af skader. Hvis MCL-skaden desuden er ubehandlet, løsnes de andre ledbånd, og rotationen er ustabil.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnosen skal differentieres fra følgende symptomer:
1. Hævelse i knæleddet: hævelse i knæleddet er synovitis i knæleddet. Knæsynovium er den mest omfattende og komplekse del af det menneskelige led, og det udgør også det største synoviale hulrum. Fordi kneleddet er tungt, har det mange bevægelser og er mest sårbart for kvæstelser.
2. Knæsmærker og hævelse: Knæsmerter: Sputumspidsen begynder at have ømhed og ubehag, og der er vedvarende kedelig smerte i fremtiden. Loven er, at når aktiviteten starter, forværres smerterne, og smerten lettes efter aktiviteten er åbnet. I det daglige liv og arbejde (såsom at gå ned ad trappen, skubbe op, gå med vægte, spille hårdt osv.), Når quadriceps sammentrækning udføres, Der vil være smerter i spidsen af kæben. Hos patienter med svær sygdom forekommer smerter i sputumspidsen også under normal gåtur. Patienten føler, at knæet er blødt og svagt, og at gået er let til træthed, så skulderen ikke kan plukkes, hånden ikke kan løftes, og den tunge genstand ikke kan bæres. Der er åbenlyst tryksmerter i sputumspidsen. Når du rører ved det, kan du føle en hævet, stump ændring i vedhæftningen. Nogle patienter kan røre ved de spredte sporer. Når knæforlængelsestest og semi-squat-test blev udført, forekom smerter ved spidsen af ankelen. Uanset kronisk eller akut membranskade er den største manifestation, at når armhulen er nede eller op, eller når man går ovenpå eller klatrer en skråning, er der smerter i armhulen, og dens art kan være intermitterende eller kontinuerlig. De fleste af de kroniske skader manifesteres som Ved kedelig smerte er akut skade alvorlig eller alvorlig tåresmerter eller smerter.
3. hævelse og smerter efter knæet, begrænset aktivitet: Axillære cyster er mere almindelige i middelaldrende tilfælde Forekomsten er højere hos mænd og kvinder, flere mænd end kvinder, hvilket resulterer i mekanisk knæforlængelse og knæbøjningsbegrænsning, mindre smerter og en følelse af spænding og hævelse. Patientens klage er ofte kendetegnet ved en gradvis hævelse af det axillære område med smerter i bagsiden af knæet. Lejlighedsvis kan cyster blive undertrykt for at blokere venøs tilbagevenden og forårsage kalveødem. Når cysten vokser til en vis grad, er knæflektionen og ekstensionsaktiviteten begrænset.
I de fleste tilfælde af traumatisk knæskade eller roterende ydre kraft, efter ledbåndets brud, er det indre af knæleddet generelt hævet, lokal smerte, subkutan overbelastning, blå mærker. Blod i leddene er den vigtigste årsag til smerter. Når patienten går med tæerne mere, og styrken bortfører knæleddet, er der tydelige smerter ved ledbåndets brud. På grund af refleks muskelspænding er ledaktiviteten begrænset, modstand og smerter under passiv forlængelse. Hvis blodet tages ud, kan ledaktiviteten gendannes. De positive tegn er hovedsageligt den lokale ømhed i det mediale kollaterale ledbånd.
Det mediale kollaterale ledbånd er opdelt i tre typer: delvis brud, komplet brud, kombineret menisk brud eller korsbåndsbrud.
Delvis brud kan være begrænset til det lavtliggende eller dybe lag af ledbåndet, fastgørelsen af det øvre eller nedre ledbånd, den bageste overordnede skrå del eller den bageste skrå del, og lejlighedsvis ligamentbrud lokal blødningsknusning påvirker ledbøjningen og forlængelsen.
Komplet brud kan være avulsion af det overfladiske lag fra fastgørelsen af skinnebenet, og det dybe lag kan være avulseret fra lårbenshæftningen, eller i modsætning hertil kan den brudte ende af brudbåndet bryde ind i ledrummet og forstyrre ledaktiviteten. Da ledbåndet er elastisk og ikke let at bryde, involverer bruddet på det overfladiske ledbånd ofte avulsionsfraktur i lårbenets kondyle, men ledbåndet er mere omfattende i fastgørelsen af humerus, og muligheden for avulsionsfraktur er mindre. Når den centrale del af det dybe ligament er brudt, sprækkes kanten af den indre menisk. Det dybe lag af det dybe ligament brydes ved den centrale del af leddbåndet, og korsbåndet kan også brydes på samme tid. Knæledets stabilitet vil blive alvorligt beskadiget.
Diagnostik er ikke vanskelig. Historien om traumatisk skade med bortførelse af kalv er det vigtigste grundlag for diagnosen af denne sygdom, og dens kliniske manifestationer er hævelse omkring ledbånd, blødning, blå mærker og åbenlys ømhed. Hvis det er fuldstændigt brudt, kan det ved den sikkerhedsbåndbåndskade konstateres, at der er et hul, der går tabt. Knæleddet trækketest er den vigtigste testmetode til at bestemme graden af skade. Undersøgeren holder ankelleddet i den ene hånd og den anden hånd på ydersiden af patientens knæled, kneleddet skal være i den udstrakte stilling eller bøjes ved 30 ° for at anvende eversionskraften. Hvis det mediale kollaterale ledbånd er spalt, indikerer det, at ledbåndet er beskadiget. Hvis der er løshed på samme tid, og leddet er åbent, knækkes ledbåndet. For at undgå smerter og refleksbeskyttelse af musklerne er det bedst at kontrollere under anæstesi eller efter at smertepunktet er lukket. Under undersøgelsen skal patienten lettes af musklerne for at undgå falske negativer.
Leddaktivitet på grund af ligamentbrud er begrænset, og ledningsaktivitet kan gendannes efter lukning med prokain lokalt ledbånd. Men hvis leddene er blokeret af meniskbrud, selvom ledblødningen eller lokal prokain er lukket, kan muligvis ikke løsnes samlåsen. Strukturen er hovedsageligt det lave lag i kneleddet MCL, som er det mest sårbare for skader. Rekorden for spændingstolerance er rækkefølgen af skader. Hvis MCL-skaden desuden er ubehandlet, løsnes de andre ledbånd, og rotationen er ustabil.
