smerter i nedre mave
Introduktion
Introduktion Nedre mavesmerter refererer til smerter i nedre del af maven forårsaget af organiske eller funktionelle læsioner i bækkenet. Det er en af de mest almindelige klager hos patienter med gynækologisk infertilitet. Smerten i nedre del af maven overføres langs de sensoriske og parasympatiske nerves sensoriske nerver. Hver kønsorgan er følsom over for smerter. Perineum, vulva og nedre vagina er meget følsomme over for smerter, mens den øvre vagina er relativt ufølsom. Livmoderhalsen er også relativt ufølsom, og udvidelse af livmoderhalsen kan forårsage intens smerte i det dybe bækkenhulrum. Livmoren er ufølsom over for isthmus. Når livmoren komprimerer nerveenderne i livmoderhalsen, sammentrækkes livmoderen med smerter. Æggestokkene er ikke følsomme over for mange stimuli, men er følsomme over for klembevægelser under dobbeltkontrol.Når ovarieparenchymen svulmer hurtigere, kan det forårsage smerter. Æggelederne er følsomme over for skæring, knusning, presning og berøring af bevægelser.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Betændelse: akut og kronisk endometritis, uterus empyema, akut og kronisk salpingitis, akut og kronisk bækkenperitonitis, akut og kronisk bækkenbindevevsbetændelse, bækken abscess, blindtarmsbetændelse, pyelonephritis.
2. Unormal graviditet: truet abort og så videre.
3. Tumor: Ovarial tumorpedikulær torsion, ovarial tumorruptur, livmor fibroider rød, subserosal uterin fibroids pedikel, avancerede ondartede tumorer.
4. Andre: dysmenorrhea, uterus adenomyose, venøs stase i bækkenet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bekken MR-undersøgelse af semen carnitinblære ultralydundersøgelse gynækologisk ultralydundersøgelse af abdominal vaskulær ultralyd
1, rutinemæssig undersøgelse af blod, urin, fæces: det samlede antal hvide blodlegemer og neutrofil steg, hvilket antyder inflammatoriske læsioner, næsten hver patient med mavesmerter skal undersøges.
2, endoskopi: kan bruges til differentiel diagnose af mave-tarmsygdomme, ofte hos patienter med kronisk mavesmerter.
Diagnose
Differentialdiagnose
Det skal skilles fra følgende symptomer:
Alvorlig smerte i den ene side af underlivet: pludselige sidesmerter i underlivet, ofte ledsaget af kvalme og opkast.
Vedvarende smerter i nedre del af maven: alvorlige mavesmerter varede mere end en time uden lindring.
