hængende skuldre
Introduktion
Introduktion Den hængende skulder er et af symptomerne på encephalitis i skoven. Forest encephalitis er en akut infektiøs sygdom i centralnervesystemet forårsaget af skov encephalitis virus. Patogenet af denne sygdom hører til den fjerde undergruppe af slægten Rhabdovirus. Det er icosahedral symmetrisk og har en diameter på 30 nm. Det er omgivet af en retikulær lipoproteinmembran, så den er lineær. Den har en kerne omgivet af en proteinshell og er en enkeltstrenget RNA. Patogener kan isoleres fra hjernevævet hos patienter inden for 7 dage efter begyndelsen og kan også påvises i andre organer og kropsvæsker såsom milt, lever, blod, cerebrospinalvæske, urin osv., Men den positive rate er lav. Virussen kan opbevares i hjernevæv i 70 dage, konserveres i 50% glycerol i mere end 3 måneder (4 ° C) og kan opbevares i en længere periode ved lave temperaturer. Cirka 10% af patienterne har neutraliserende antistoffer i serumet 15 dage efter sygdommen, hvilket kan eksistere i lang tid. Komplementbindende antistoffer optrådte 1 måned efter infektion og faldt markant efter et halvt år. Hæmagglutineringsinhiberende antistoffer vises tidligere og er til stede i serum i en længere periode.
Patogen
Årsag til sygdom
Vær opmærksom på sygdommens sæson og område, om der er en historie med feltarbejde inden for en måned før sygdommen, om der er en historie med bid, og om der er en historie med vaccination mod skovens encefalitis.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MRI af knogler og led
Inkubationsperioden for denne sygdom er 8-14 dage. Når du bliver syg, har du feber, hovedpine, kvalme, opkast, forvirring og stivhed i nakken. Derefter blev musklerne i nakken, skuldrene og de øvre lemmer gengivet, hvilket viste, at hovedet ikke var i stand til at løfte, skuldrene blev hængende, og begge hænder kunne ikke svinge. Hvis symptomerne forbedres, falder kropstemperaturen til normal efter en uge, og symptomerne forsvinder. Gendannelsesperioden er længere og kan efterlades efterfølgende.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af den sagging skulder:
Dislokation efter skulderleddet: posterior dislokation af skulderleddet er mindre almindelig.En af grundene hertil er, at der er en stærk muskelgruppebeskyttelse bag skulderleddet, hvilket er vanskeligt at løsne bagud. Selv efter dislokation er det let at vende tilbage på grund af trækspænding i den bageste muskelgruppe. Derfor er det sjældent i klinisk praksis.
Inkubationsperioden for denne sygdom er 8-14 dage. Når du bliver syg, har du feber, hovedpine, kvalme, opkast, forvirring og stivhed i nakken. Derefter blev musklerne i nakken, skuldrene og de øvre lemmer gengivet, hvilket viste, at hovedet ikke var i stand til at løfte, skuldrene blev hængende, og begge hænder kunne ikke svinge. Hvis symptomerne forbedres, falder kropstemperaturen til normal efter en uge, og symptomerne forsvinder. Gendannelsesperioden er længere og kan efterlades efterfølgende.
