perikarditis
Introduktion
Introduktion Pericarditis henviser til akutte inflammatoriske reaktioner og ekssudater på grund af faktorer som bakterier, vira, autoimmunitet, fysik og kemi, såvel som kroniske læsioner såsom perikardadhæsion, fortykning, indsnævring og forkalkning. Klinisk er der hovedsageligt akut pericarditis og kronisk constrictive pericarditis. Patienten har symptomer som feber, nattesved, hoste, ondt i halsen eller opkast og diarré. Akut pericardial tamponade kan forekomme med en stor mængde effusion i perikardiet. Patienten havde smerter i brystet, åndedrætsbesvær, cyanose, lys hudfarve og endda chok. Der kan også være symptomer såsom ascites og lever.
Patogen
Årsag til sygdom
Pericarditis kan være forårsaget af en række virulensfaktorer, ofte som en del af en systemisk lidelse, eller af spredning af inflammation i tilstødende væv. Der er otte almindelige årsager til pericarditis:
1. infektion
Patogenerne inkluderer bakterier (inklusive Mycobacterium tuberculosis), vira, svampe, parasitter, rickettsia og lignende.
2. Tumor
Primære og sekundære tumorer.
3. Autoimmune
Reumatisk feber og andre kollagenvævssygdomme såsom systemisk lupus erythematosus, nodulær polyarteritis, reumatoid arthritis. Efter en hjerteskade, såsom det perikardielle indsnitssyndrom.
4. Endokrine og metabolske lidelser
Uremisk, slimagtig ødemer, perikarditis i kolesterol.
5. Fysiske faktorer
Traumer, strålebehandling.
6. Kemiske faktorer
Anthraquinon, procainamid og lignende.
7. Tilstødende orgelsygdomme.
8. Uforklarlig akut, ikke-specifik pericarditis.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Dynamisk elektrokardiogram (Holterovervågning) Kardiovaskulær ultralyd M-mode ekkokardiografi (ME)
Røntgeninspektion
Når væskemængden overstiger 300 ml, øges hjerteskyggen til begge sider, og hjertets vinkel bliver en akut vinkel. På mere end 1000 ml er hjerteskyggen i form af en kolbe og varierer med kroppens position. Hjertet slår svækket eller forsvandt.
2. EKG
I tilfælde af tør pericarditis hæves hver ledning (undtagen aVR) ST-segmentet og vender tilbage til den ekvipotentiallinie efter et par dage, og T-bølgen er flad eller omvendt. QRS-komplekset er lavspænding, når perikardiet har ekssudat.
3. Ekkokardiografi
Det viser, at der er et flydende mørkt område i det perikardielle hulrum, hvilket er en nøjagtig, sikker og enkel diagnostisk metode.
Diagnose
Differentialdiagnose
Betændelse i perikardiet: Perikardiet er en fibrøs membran, der omgiver hjertet. Membranens lumen er en glat, glat serosa, der fortsætter med epikardiet. Det vil sige perikardiet, men nogle henviser kun til perikardiets væglag. Det består af to lag, indre og ydre. Understøtter hjertet, beskytter og forhindrer hjertet i at udvide sig for meget.
Pericardial fiberfortykning: henviser til betændelse forårsaget af pericardial fibrosis, vedhæftning, endocardial fortykning.
Pericardial brud: Pericardial brud er mere almindelig ved gennemtrængning af hjertetraume.Indtrængende hjerte traume er forårsaget af en stærk, høj hastighed, skarp fremmedlegeme, der trænger ind i brystvæggen eller kommer ind i hjertet Et lille antal brud på grund af sternale eller ribben brud Et voldsomt skift forårsaget af punktering af hjertet. Hjerteindtrængende skader har perikardiebrud, og nogle gange er der mange hjertesår, som især er almindelige ved stikkesår og skudsår.
Patienter kan have feber, nattesved, hoste, ondt i halsen eller opkast eller diarré. Akut hjertetamponade kan forekomme, når perikardiet hurtigt udstråler en stor mængde væske.Patienten har smerter i brystet, åndedrætsbesvær, cyanose, lys hudfarve og endda chok. Der kan også være ascites, hepatomegaly og andre symptomer.
