Pleural hypertrofi
Introduktion
Introduktion Lungehinden er et lag af serosa, der dækker overfladen af lungerne og indersiden af brystkassen. De kaldes viscerale og parietale pleuraer. De to pleuraer danner et hul, der kaldes pleurahulen. Under normale omstændigheder indeholder pleurahulen kun en lille mængde serum, der fungerer som et smøremiddel for at reducere friktionen mellem de to lag af pleura og forhindre vedhæftning. Pleural hypertrofi er først forårsaget af pleurisy. Der er to typer pleurisy, den ene er tør pleurisy (uden pleural effusion) og den anden er exudativ pleurisy (med pleural effusion). Produktionen af pleural hypertrofi skyldes hovedsageligt den anden type pleurisy.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til pleural hypertrofi
Fordi pleural effusion ikke blev opdaget og pumpet i tide, forblev pleural effusion i pleuralhulen i lang tid. Pleural effusion stimulerede pleura, og fibrin blev fastgjort til brystvæggen i pleural effusion, så pleural hyperplasia blev tykkere. Derfor bør patienter, der lider af pleural effusion, gå til hospitalet til behandling i tide, ellers vil det let producere pleural hypertrofi.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bryst-CT-skanning af flad film i brystet
Kliniske manifestationer:
Symptomerne varierer, men der er almindelige symptomer såsom smerter i brystet eller åndedrætsbesvær. Den kliniske diagnose er baseret på historien om pleurisy og billeddannelsesfund.
Billedpræstation:
Lokaliseret pleuralfortykning og vedhæftning er almindelig i ribbenene, hvilket gør ribbenvinklerne kedelige, lettere eller fladede. Under fluoroskopi kan det ses, at den tværgående bevægelse er svækket. Lungehinden kan også have et bredt udvalg af lagtykkelse og vedhæftning. Hvis tykkelsen ikke er stor, og den er placeret i den forreste brystvæg eller bagerste brystvæg, kan det ikke forårsage åbenlyse røntgenændringer. Lungefeltets densitet øges, og når den drejes til tangentpositionen, er der en skarp skarp skygge på den indre kant af thorax og lungefeltet. En stor mængde pleural fortykkelse og vedhæftning kan få ribben til at krympe, mediastinum skifter til den berørte side, rygsøjlen er konveks mod den modsatte side, og membranen stiger. En bred vifte af læsioner kan forårsage, at hilsen løftes, og luftrøret forskydes til den berørte side. Der er også en ledningslignende pleural vedhæftning, som er lettere at se, når pneumothorax og lunge kollapses.Det er vist, at der er en tæt tilsluttet ledningslignende tæt skygge mellem brystvæggen og en lungeflade. Kabellignende pleuraladhæsioner er ofte pleurale ændringer forårsaget af lungelæsioner tæt på pleura. Almindelig ved tuberkulose og forekommer i de øvre lunger. Iagttagelse af den sakrale bevægelse under fluoroskopi kan identificere lokal pleural fortykkelse og vedhæftninger med en lille mængde pleural effusion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af pleuralfortykning:
Pleural vedhæftning: Det er vedhæftningen af de to lag i pleuraen. Denne læsion er forårsaget af tuberkulose, pleurisy og brystskade. Patienter, der ses på klinikken, har ofte både pleuralfortykning og pleureadhæsioner. De kliniske symptomer varierer, men der er almindelige symptomer såsom brystsmerter eller åndedrætsbesvær.
Pleural metastase: hovedsageligt fra lungerne, efterfulgt af brystet, andre almindelige primære steder er maven, æggestokken, bugspytkirtlen og så videre. Kræft forårsager pleural kapillærtryk, kolloid osmotisk tryk, kapillær permeabilitet og intrathoracic trykændringer, hvilket resulterer i pleural effusion - malign pleural effusion. Ondartet pleural effusion, også kendt som cancerøs pleurisy, er en pleural effusion forårsaget af kræft i pleural metastase og selve pleural kræft. Ondartet pleural effusion er en almindelig komplikation af fremskreden kræft.En gang en pleural effusion forekommer hos en kræftpatient, betyder det, at læsionen har spredt sig lokalt eller i kroppen.
Pleural forkalkning: Der kan være afsætning af calciumsalt i nærvær af organiske blodpropper eller nekrotisk materiale i pleuralhulen, hvilket resulterer i pleural forkalkning, mere almindelig ved tuberkuløs pleurisy, suppurativ pleurisy og skadelig hæmororaks. Nogle pneumokoniose, såsom talkum og asbestose, kan også have pleural forkalkning og er ofte bilaterale. Pleural forkalkning falder ofte sammen med pleural fortykkelse og vedhæftning.
Pleural effusion: et potentielt pleuralt hulrum mellem det viscerale og parietale pleura. Under normale omstændigheder indeholder pleurahulen en lille mængde væske, der får de to pleuraer til at smøre under luftvejsbevægelse, hvilket reducerer friktion og dets produktion og absorption ofte I dynamisk balance. Pleural effusion opstår, når en hvilken som helst patologisk tilstand fremskynder dens produktion og / eller reducerer dens absorption.
