nedsat testosteron i blodet
Introduktion
Introduktion Testosteron for mandlig blod er 90% fra testis, hvilket afspejler funktionen af interstitielle celler. Blodtestosteronreduktion er mere almindeligt ved mandligt Turner-syndrom, stromalcellehypoplasi og ingen testikler. Nedsat testosteronniveauer forårsager mandlig seksuel dysfunktion, primær testikulær hypoplasia naiv, hyperprolactinæmi, hypofysedysfunktion, systemisk lupus erythematosus, hypothyreoidisme, osteoporose, kryptorchidisme og mænds brystudvikling Testosteronniveauet reduceres.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til nedsat blodtestosteron
De fysiologiske egenskaber ved testosteron inkluderer hovedsageligt følgende fem aspekter:
1 påvirker embryonal udvikling og fremmer væksten og udviklingen af mandlige seksuelle organer. Testosteron kan stimulere væksten og udviklingen af prostata, penis, pungen, urinrøret og andre seksuelle organer;
2 stimulere væksten af forplantningsorganer og udseendet af sidelinjer. Testosteron kan stimulere og vedligeholde det mandlige parasitmedicinske netværk og kan også producere og opretholde normalt seksuelt ønske;
3 opretholde spermatogenese. Efter sekretion fra testosteron kan testosteron trænge ind i den seminiferøse tubule gennem kældermembranen og binde til den tilsvarende receptor for spermatogene celler for at fremme spermatogenese;
4 påvirker stofskiftet. Testosteron kan fremme proteinsyntesen, især proteinsyntesen i muskler og knogler; påvirke vand- og saltmetabolismen, lette vand- og natriumretention i kroppen; øge afsætningen af calcium og fosfor i knogler; 5 Desuden stimulerer testosteron produktionen af røde blodlegemer At øge antallet af røde blodlegemer i kroppen.
En abnormalitet i fysiologisk funktion kan forårsage en abnormitet i blodtestosteronkoncentrationen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Testosteron mandlig infertilitet HCG-stimuleringstest lægemiddelstimuleringstest
Undersøgelse og diagnose af blodtestosteronreduktion
Normale voksne mænd har et blodtestosteronniveau på 10 til 35 nmol / l (3 til 10 mg / l, RIA-metode).
Nedsat testosteron: mandlig seksuel dysfunktion, primær testikulær hypoplasia naiv, hyperprolactinæmi, hypopituitarisme, systemisk lupus erythematosus, hypothyreoidisme, osteoporose, kryptorchidisme, mænds brystudvikling osv. Testosteronniveauet reduceres.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af forvirrende symptomer forårsaget af nedsat blodtestosteron
(1) XX mandligt syndrom: det iboende kønskromosom er XX, intet Y-kromosom, HY-antigen kan påvises i serum, hvilket antyder, at X eller autosom har en lille mængde Y-insertion, som ikke kan findes i vitro-kultur. Dens fænotype er mandlig, og forekomsten er 1: 20.000 til 24.000 hos mandlige spædbørn. Patienten mangler alle kvindelige kønsorganer og har mandlige psykologiske egenskaber. De kliniske manifestationer ligner Klinefelter syndrom: testiklerne er små og hårde (generelt mindre end 2 cm), ofte med mandlig brystudvikling, normal penisstørrelse eller lidt mindre end normale voksne, normalt med mangel på sæd og en glasagtig ændring af den seminiferøse tubule. Blodtestosteronniveauet reduceres, østradiolniveauerne er forhøjede, og gonadotropinniveauerne er forhøjede. Denne type svarer klinisk til den kimære type XXY / XY. Kort statur, mental retardering og personlighedsændringer er meget lette, og relativt sjældent øges forekomsten af hypospadier.
(2) Mandligt Turner-syndrom: autosomal dominerende arv, nuklear form 46, XY, kliniske manifestationer af typisk Turner-syndrom: kort statur, nakkestag, albue valgus, medfødt hjertesygdom, mandlig fænotype. Ofte er der kryptorchidisme, testikelkrympning, seminiferøs tubulusdysplasi, seksuel naiv, blodtestosteron faldt, serum gonadotropin niveauer steg. Et lille antal patienter har normale testikler og er i stand til at få børn.
(3) Interstitiel cellehypoplasi: føtale interstitielle celler udskiller testosteronforstyrrelser, hvilket resulterer i mandlig pseudohermaphroditism. Der er testikler, men spermatogene lidelser. Vulvardeformitetstypen er en kvindelig fænotype. Penisen ligner klitoris og har en blind ende vagina. Der er dog ingen livmoder eller æggeleder. Det konstateres, at der er primær amenoré i ungdomsårene. Kønshåret og håret er knappe. Patienter med forhøjede FSH- og LH-værdier, GnRH-test gonadotropin-respons, blodtestosteron signifikant lavere, HCG-stimulering steg ikke.
(4) Der er ingen testikelsygdom: embryoet er forårsaget af infektion, traumer, vaskulær emboli eller testikel torsion, og testiklen er fuldstændig atrofied, og sygdommen er fænotype. Ungdommelige sekundære seksuelle egenskaber for mandlige er ikke udviklet, den ydre kønsorgan forbliver stadig naiv, ingen testikler, hvis ikke behandlet med androgen, elixirlegemets form. Moderat sekundære seksuelle egenskaber kan forekomme, hvis resterende eller ektopiske stromaceller udskiller androgen. Blodtestosteronniveauet er lavt, gonadotropiner er markant forhøjede, og testosteron øges ikke efter HCG-stimulering.
(5) Interstitiel cellehypofunktion for voksne: også kendt som mandligt menopausalt syndrom. Efter 50-årsalderen udvikler mænd gradvis seksuel dysfunktion, som kan have personlighed og følelsesmæssige ændringer. Blodtestosteron reduceres gradvist, gonadotropin hæves, og sædcellerne reduceres eller mangler.
Normale voksne mænd har et blodtestosteronniveau på 10 til 35 nmol / l (3 til 10 mg / l, RIA-metode).
Nedsat testosteron: mandlig seksuel dysfunktion, primær testikulær hypoplasia naiv, hyperprolactinæmi, hypopituitarisme, systemisk lupus erythematosus, hypothyreoidisme, osteoporose, kryptorchidisme, mænds brystudvikling osv. Testosteronniveauet reduceres.
