Vaskulær fyldning af brystvæggen
Introduktion
Introduktion Thorakulær vaskulær fyldning er en af de kliniske manifestationer af overlegen vena cava-komprimeringssyndrom. I en gruppe på 371 tilfælde af overlegen vena cava-komprimeringssyndrom rapporterede kliniske manifestationer, at brystvæggen vaskulær fyldning tegnede sig for 54%. Symptomerne og tegnene på det overordnede vena cava-komprimeringssyndrom er relateret til komprimeringstiden og kompressionsstedet. Tiden er kort, hindringsgraden er tung, og tilstanden er ofte alvorlig, tværtimod er tilstanden mildere. Kliniske symptomer inkluderer hoste, hovedpine, hævelse i hovedet, kvalme, ændringer i synet, vanskeligheder med heshed, kramper osv.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagerne til obstruktion af den overordnede vena cava er som følger: trombose, fibrose, ekstern kompression, tumorinvasion osv. Med godartede sygdomme og ondartede sygdomme. Det overlegne vena cava-komprimeringssyndrom forårsaget af ondartede tumorer forekommer ofte på grundlag af faktorer såsom tumorkomprimering og infiltration. Det kan ses, at den mest almindelige årsag til overlegen vena cava-komprimeringssyndrom er lungekræft, især småcellet lungecancer efterfulgt af lymfom, mens andre tumorer er sjældne.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Angiografi central venøs trykmåling (CVP)
Det overlegne vena cava-komprimeringssyndrom diagnosticeres let, når typiske tegn og symptomer vises. Når det overordnede vena cava-komprimeringssyndrom ikke er typisk, bør okklusionsstedet og årsagen bestemmes ved hjælp af angiografi og radionuklidvenografi. CT-forbedret scanning er en almindeligt anvendt metode, og MRI er også tilgængelig for at vise klumper, tromber og sikkerhedscirkulation. Røntgenundersøgelse er den mest almindeligt anvendte, og Parish et al rapporterede røntgenresultater i brystet af 80 tilfælde af overlegen vena cava-komprimeringssyndrom: øvre mediastinal udvidelse tegnede sig for 64%, pleural effusion tegnede sig for 26%, højre hilar masse tegnede sig for 12%, lungebetændelse infiltration Stod for 7%, paratracheal lymfeknude tegnede sig for 5%, mediastinal masse tegnede sig for 3%, røntgenbillede af brystet viste normal 16%. Det overlegne vena cava-komprimeringssyndrom forekommer ofte under tumorens progression.I de fleste tilfælde er den etiologiske diagnose lettere, men diagnosen for et lille antal patienter er vanskeligere. I klinisk arbejde skal etiologien først diagnosticeres. I tilfælde af en vanskelig diagnose af årsagen skal der være tilstrækkelig klinisk dokumentation inden behandlingen, ellers bør antitumorbehandling ikke udføres.
Diagnose
Differentialdiagnose
At blive forbundet med forskellige betændelser, der fører til intimal hyperplasi af thoraxvæggen, indsnævring af lumen og hurtig identifikation af blodstrøm.
Det overlegne vena cava-komprimeringssyndrom diagnosticeres let, når typiske tegn og symptomer vises. Når det overordnede vena cava-komprimeringssyndrom ikke er typisk, bør okklusionsstedet og årsagen bestemmes ved hjælp af angiografi og radionuklidvenografi. CT-forbedret scanning er en almindeligt anvendt metode, og MRI er også tilgængelig for at vise klumper, tromber og sikkerhedscirkulation. Røntgenundersøgelse er den mest almindeligt anvendte, og Parish et al rapporterede røntgenresultater i brystet af 80 tilfælde af overlegen vena cava-komprimeringssyndrom: øvre mediastinal udvidelse tegnede sig for 64%, pleural effusion tegnede sig for 26%, højre hilar masse tegnede sig for 12%, lungebetændelse infiltration Stod for 7%, paratracheal lymfeknude tegnede sig for 5%, mediastinal masse tegnede sig for 3%, røntgenbillede af brystet viste normal 16%. Det overlegne vena cava-komprimeringssyndrom forekommer ofte under tumorens progression.I de fleste tilfælde er den etiologiske diagnose lettere, men diagnosen for et lille antal patienter er vanskeligere. I klinisk arbejde skal etiologien først diagnosticeres. I tilfælde af en vanskelig diagnose af årsagen skal der være tilstrækkelig klinisk dokumentation inden behandlingen, ellers bør antitumorbehandling ikke udføres.
