slimhinden let bleg
Introduktion
Introduktion Slimhindeskader forekommer i mundhulen, kønsorganet og analmembranen og den okulære membran. Det kan være forbundet med hudsygdomme og systemiske sygdomme. Den orale membransygdom er omfattende, og den har faktisk været relateret til tandpleje. Institut for dermatologi, otolaryngologi, intern medicin og mange andre discipliner. Kønsområdet er ikke kun et almindeligt forudindtægtssted for seksuelt overførte sygdomme, men også en tilbøjelighed til nogle hudsygdomme. Med de stigende seksuelt overførte sygdomme får vulvarsygdomme mere og mere opmærksomhed.
Patogen
Årsag til sygdom
Forårsaket af utilstrækkelig kapillær fyldning af huden eller utilstrækkelig blod og et fald i mængden af rødt blod i blodet (anæmi), kan det ses i kulde, panik, kollaps, aortainsufficiens, anæmi, visceral blødning og lignende.
(1) medicinsk historie
Ætiologien for slimhindesygdomme er kompleks og manifesterer sig på forskellige måder.Den dyb forståelse af medicinsk historie er nyttig til diagnose.Den medicinske historie inkluderer patientens alder, besættelse, køn, seksuel kontakthistorie og systemisk sygdomshistorie.
(2) Fysisk undersøgelse
Slimhindeskade er ikke et symptom. Det er en række symptomer eller tegn på et bestemt sygdomssted. Sygdomsdiagnose kan overvejes i henhold til sygdommens placering. Hvert sygdomssted har et fælles sæt sygdomme, og diagnosen bestemmes af skadens art. Derudover er det nye membransted ikke så intuitivt som huden. Det skal bemærkes, at læsionen skal være fuldt eksponeret, og lyset skal være tilstrækkeligt, især i vulva og vagina. Det skal også være opmærksom på andre dele med eller uden hudlæsioner.
(3) Laboratorieinspektion
Der er mange slags laboratorieundersøgelser for slimhindesygdomme, som bør overvejes i kombination med etiologi. F.eks. Kan infektionssygdomme diagnosticeres ved bakteriologi, virussygdomme kan identificeres ved viruskultur, histopatologi kan danne grundlag for diagnose af tumorer, og seksuelt overførte sygdomme kan også undersøges i mange aspekter. F.eks. Syfilis-serologiske test, PCR-test kan anvendes til diagnose af en række forskellige sygdomme, og mykologiske undersøgelser bidrager til diagnosen af svampesygdomme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Næseslimhinde og næseudskillelser gastrisk slimhinde biopsi
For det første kønsårssygdom
1. Behcets sygdom: Denne sygdom kaldes også øje, mund, kønssyndrom, årsagen er ukendt, og de grundlæggende patologiske ændringer er lille vaskulitis. De kliniske træk er karakteriseret ved en homogen reaktion af tilbagevendende orale kønssår eksterne læsioner og nodulær erem, folliculitis og akupunktur. Systemiske symptomer kan have lav feber, ledsmerter, hurtig blodsedimentering og kan påvirke fordøjelseskanalen, hjerte, hjernevæv og så videre.
Det syge membransår er ofte kendetegnet ved flere, smertefulde, tilbagevendende mavesår er generelt små, miliære til sojabønne størrelse, grænseoprydning omkring røde, bløde og gulligt hvide sekret, ofte ledsaget af andre symptomer end vulva. Ovenstående egenskaber kan skelnes fra hårdt under-køn og blødt under kræft, som det er beskrevet i de relevante sygdomme. Sygdommen er effektiv til hormonbehandling og immunsuppressiv terapi.
2. Akut kønsår: For akutte smertefulde mavesår, der forekommer i kvindelig yin, er ugifte kvinder mere almindelige. Der er tre typer mavesår: koldbræt, seksuelt overførte sygdomme og miliær. Den gangrenøse type har ofte højvarme og andre systemiske symptomer, seksuelt overførte sygdomme og miliærtyper og ingen systemiske symptomer. De subjektive symptomer på mavesår er forbrænding og smerter, som kan være forbundet med erytem i nedre ekstremiteter og orale mavesår. Derfor tror nogle mennesker, at det er det kvindelige kønsorgan, der viser sig selvundertrykkelse. Sygdomsforløbet er normalt flere uger og gentages ofte. Sygdommen har ingen historie med samleje, mavesår, bløde og gentagne anfald kan adskilles fra seksuelt overførte sygdomme, såsom hårde nedre bølger og bløde under kræft. Se de relevante sygdomme for detaljer.
3. Genital pityriasis: Denne sygdom er en simpel sputum sygdom type II (HSV-november, attributbåret sygdom, hos mandlig pityriasis forekommer i penis, glans, koronar sulcus osv., Der sjældent involverer pungen. Kvinder er almindelige i labia, Klitoris, perianal og vaginal og endda livmoderhalsen. Ofte er der en brændende fornemmelse, og snart opstår klynger af små igler, brud og erosion efter et par dage, dannelse af lavt sår, blød base. Kort sygdomsforløb, let at tilbageføre, gravide kvinder med kønsherpes fører let til Abort, for tidlig fødsel kan også inficere nyfødte. Dannelse af mavesår efter ømme udslæt, blød, kort forløb og andre egenskaber kan skelnes fra selvundertrykkelse, hårdt underliggende øm, akut kvindelig ynsår. Laboratorieundersøgelse med den fjerde sektion af gentagelse Enkel pityriasis.
4. Blødt sputum er en af de seksuelt overførte sygdomme ved denne sygdom, forårsaget af Haemophilus ducrei, flere smertefulde bløde mavesår i kønsområdet, runde eller ovale, med en diameter på 0,1 cm eller større, uregelmæssige kanter Det kan være tagget, basen er ikke flad, og overfladen har en bleggul purulent sekretion, som er let at blø og har anfald. Nogle patienter med 2-3 uger efter begyndelsen af mavesår med inguinal lymfadenitis, kendt som tværgående træthed, ofte ensidig, lokal rødme og varmesmerter, den endelige suppuration og ulceration, hvilket efterlader det oprindelige spor. Gram-negativ Haemophilus ducrei kan findes i mavesåret. Sygdommen er mavesår, blød og smertefuld. Der er purulente sekretioner på overfladen af mavesåret, der kan skelnes fra de hårde mål. Sygdommen har en horisontal kontrol skal adskilles fra seksuelt overført lymfogranulom, sidstnævnte uden smertsår, se senere.
5. Hård sputum: for syfilis på første trin, attributbårne sygdomme, normalt 18-21 efter infektion, kendetegnet ved et enkelt eller nogle få smertefrie hårde mavesår i kønsområdet, ingen purulente, klare grænser og hævede lymfeknuder i nærheden . Helet i 2-3 uger. Almindeligvis forekommer i mandlige glans, koronar sulcus, penis, læber i kvindelig størrelse, vagina osv., Læber, tunge, anus, fingre er også gode hårdele. Mørkefeltmikroskopi ved underkæben afslører Treponema pallidum, og serologiske tests for syfilis er ofte negative i de tidlige stadier og positive i det sene stadie. Sygdommens mavesår er hårdt, og den purulente sekretion af grænseklaringselementet kan konstateres at være forskellig fra den bløde chancre.
6. Seksuelt overført lymfogranulom: forårsaget af Chlamydia trachomatis type I, II, III-infektion, seksuelt overførte sygdomme, inkubationsperiode 3-21d, skader, der er karakteriseret ved smertefrit lavt mavesår, blød, rund grænseklar, overflade kan have En lille sekretion, ofte enkelt hår, mere i glans, mænd og kvinder kønsorganer. Andre dele er sjældne. To uger efter sygdommen opstod der ensidig lunge-lymfadenopati og smerter, der dannede uregelmæssige plaques, som klæbede til ujævnheden i hud og overflade og til sidst forårsagede dannelse af de fleste tynde rør ved suppuration og mavesår. Kvindelige patienter med mavesår forekommer ofte i vagina og dræning til iliac og anorektale lymfeknuder til slutningen af anus proctitis og perifer betændelse, hvilket resulterer i rektal stenose, almindeligt perianalt tyndt rør. Det første udslæt af sygdommen er ikke hårdt, overfladen af syfilis findes ikke, og lymfadenitis er brudt og kan skelnes fra den hårde kolonisering. Sygdommen er ikke smertefuld i begyndelsen af sygdommen, og lymfoide betændelse bryder ud af den serøse pus i stedet for pus og blod, og identifikationen af Haemophilus ducrei og den bløde nedre Luo.
7. Inguinal granulomatose: Denne sygdom er en Donovan-infektion, en seksuelt overført sygdom, der er kendetegnet ved smertefrie bløde mavesår i vulva, lysken, anus osv., Og spreder sig, let at blø, okserød med en serøs opslæmning Seksuelle pus sekretioner, de fleste satellitlignende læsioner kan forekomme omkring mavesåret. Lymfeknuderne er ikke hævede, og nogle patienter har mavesår, der skrider dybt, hvilket kan forårsage skader på væv såsom penis, labia eller vagina. Patologi viste pseudo-epitelial neoplasi, dermale vævsceller, plasmaceller, lymfocytter og neutrofiler infiltreret, og adskillige ovale Donovan-legemer blev set i makrofager. Sårets egenskaber, lymfeknuderne er ikke hævede, og de patologiske træk adskiller sig fra andre ulcerative sygdomme, der adskiller sig fra hårde og bløde.
For det andet andre sygdomme i det ydre kønsorgan
1. Perle-lignende udslætssygdom: Årsagen er relateret til stimulering af overdreven sekretion af forhuden.Skaden er små papler, der forekommer i den mandlige koronale sulcus nær kanten af glans. Formen på den runde papule er omkring glans og har ingen symptomer. Patologi viser, at tæt bindevæv omgiver et rigt netværk af blodkar, perifere lymfocytter infiltrerer, og den øverste epidermis bliver tynd. Symptomerne på denne sygdom er særlig lette at diagnosticere. Bemærk, at den adskiller sig fra ektopisk sygdom i talgkirtlen. Den sidstnævnte har en klynge papler, som er gulhvide og ikke omgiver glans.
2. Condyloma acuminata: For human papillomavirus type 6, type II-infektion, forekommer i hudmembranforbindelsesområdet, såsom koronar sulcus, forhud. Labia, perineum, anus osv. Er papillærlignende bioforbedring, overfladen er ujævn, og overfladen er blød og svulmende, og den større er blomkållignende. Lokaliseret fugt og udslæt vokser hurtigt. Patologien viste pseudoepithelial neoplasi, cellerne blev arrangeret pænt, og de granulære lagceller var vakuolær degeneration. En PCR-kontrol kan hjælpe med diagnosen. Det skal adskilles fra flade våde vorter. Sidstnævnte udslæt har en flad overflade til at detektere Treponema pallidum, og serologisk respons på syfilis er positiv. Det skal også adskilles fra pseudovåd våd slim, se venligst senere.
: 3. Pseudocondyloma: kan være relateret til betændelse, stimulering af vaginal afladning, der opstår ofte skader i den indvendige side af den kvindelige labia minora, symmetrisk fordelt, klynget fisklignende små papler, rødme omkring den omgivende membran. Sygdommen skal differentieres fra condyloma acuminata. Den førstnævnte er symmetrisk, hudlæsionerne er jævnt fordelt parallelt, og den højløftende hudoverflade er ikke signifikant. Efter at have nået et vist niveau vokser det dybest set ikke, og condyloma acuminata vokser hurtigt og kan skelnes.
For det tredje orale slimhindesygdomme
1. Eksfoliativ cheilitis: Årsagen er relateret til lokal irritation, huden er mere end underlæben, men de øverste og nedre læber kan påvirkes, læppemembranen er overbelastet, ødemer, sadelknæk, knust osv., Overfladen afskalles gentagne gange og snart En ny hud dannes med smerter og brændende fornemmelse. Skal identificeres med discoid lupus erythematosus, er de sidstnævnte læsioner begrænset til et bestemt sted, forøget efter soleksponering, patologi kan skelne mellem de to, exfoliativ cheilitis er generel betændelse, og discoid lupus erythematosus har sine egne typiske patologiske træk Det er ikke svært at identificere, se det relevante afsnit.
2. Aktinisk cheilitis: akut eller kronisk betændelse i læberne forårsaget af langvarig eller intens sollys. Opstået i underlæben, manifesteret akut cheilitis som ødem i det læberøde område, overbelastning, vandsår. Kronisk skade er tørhed, fortykning, skalering og krakning af labia, og atrofi, leukoplakia eller kræft kan forekomme i det avancerede trin. Sygdommen har ingen eryteminfiltration, ingen poreforstørrelse, ingen liderlig prop osv. Referencevævspatologisk diagnose kan skelnes fra discoid lupus erythematosus.
3. Granulomatøs cheilitis: Årsagen er ukendt, mere almindelig hos unge voksne i alderen 20 til 40 år, generelt fra overlæben gradvist påvirker underlæben og viser diffus hævelse J tyk. Efter en langsom, tilbagevendende episode, udvikles til sidst til en permanent læbe. Patologiske ændringer kan ses i strukturen af inflammatorisk granulom eller tuberkuløst granulom.
4. Kirtel cheilitis: kendetegnet ved ektopiske spytkirtler i læbefilmen og overdreven sekretion af sæd, de fleste patienter forekommer i underlæben, se hævelse i de røde læber og lænemembranen på læben kan ses spredt nålstørrelse Den nye flydende kirtelrørs mund, hånden presser rør munden ud af min væske, væsken danner ofte en gelfilm i læben. Patologi viser, at der er mange ektopiske spytkirtler i den dybe del af membranen.
5. Riboflavinmangel: Kroppen kan lide af cheilitis, glossitis, kantet cheilitis, cystitis, konjunktivitis, keratitis og seborrheic dermatitis på grund af riboflavinmangel. Blandt dem er den mest almindelige form for kantet keratitis mere end 90%. Se mundens hvidhed, imprægnering, erosion, lineær krakning og keratose. Glossitis er også et almindeligt symptom, og scrotal betændelse kan manifestere sig som erytem, skalering eller ekssudation. Keratose, hudlæsioner i ansigtet kan svare til seborrheisk dermatitis, ofte blefaritis, konjunktivitis, korneal vaskulær hyperplasi, uklarhed, mavesår, kan have fotofobi og tårer. Oral riboflavin kan helbredes og bør adskilles fra eksem seboreisk dermatitis.
6. Oral simpel ondt udslæt: mere almindeligt hos spædbørn og små børn, godt til hår, kinder, læber og blød, hård tværsnitsmembran, begyndende med erythema, efterfulgt af klynger med små vandssår, mavesår eller mavesår efter mavesår . For laboratorieundersøgelse, se afsnit IV i den enkle pityriasis.
7. Oral mask candidiasis: også kendt som gåsese, oftest forårsaget af Candida-infektion, findes hos spædbørn og små børn, ofte forbundet med kroniske sygdomme og langvarig brug af antibiotika eller hormoner. Der er en flassende hvid eller gråhvid film på den orale membran, som er relativt tæt fastgjort. Efter afskalning er basen lys rød, og filmen er positiv til mikroskopisk undersøgelse.
For det fjerde andre Dun-membransygdomme
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Årsagen til urethritis, gigt og konjunktival syndrom er ukendt. Hudlesionerne bruges i håndfladen, vejledene og kønsområderne. Den grundlæggende skade er nålelignende eller lidt større vandsår. Underlaget er vådt. Aseptisk urethritis forekommer ofte, hvilket kan omfatte hæmaturi og pyuri. Konjunktivitis, iritis og keratitis forekommer i øjet. Gigt er kendetegnet ved rødme, hævelse, varme og smerter i leddene. Kan udtrykkes i stomatitis, enteritis, myocarditis, pleurisy og flebitis. Blodsedimentationsbakteriekulturen var negativ. Kan lettes af sig selv.
2. Membran-tørhedssyndrom: De fleste kvinder, der ses hos middelaldrende kvinder, har tør og desquamative hud, tørt og sparsomt hår og telangiectasia. Den øjebundne membran og mundhalsen er tør og kan nedbrydes. Mavesekretion er lav, sekretionen af gastrisk juice er lav. Kan kombineres med reumatoid arthritis, kan være forbundet med fåresyge, lymfadenopati, hepatosplenomegali.
3. Hævelse i ansigtet, scrotal tunge syndrom Pludselig forekomst af ikke-synkende ødemer i munden eller kinderne, kan også falde i starten, tilbagefaldt på grund af gentagne angreb og hævelse, efter at huden bliver hård, ingen symptomer. Nerverlammelse, for det meste ensidig. Tungen er hævet med dybe, brede riller. Histopatologi er tuberkuløst granulom.
4. syfilitisk membranskade: konjunktivitis, keratitis, iridocyclitis kan forekomme i øjet, kan have interstitiel glossitis, atrofisk glossitis, småsten-lignende tunge, ansigtsleukoplakia, alvorlige tilfælde kan være Forårsager hård tå og perforering af næseseptum. Medfødt syfilis kan forekomme i den tidlige fase af rhinitis, sen medfødt syfilis kan forekomme hornhinde parenchyma, neurologisk døvhed og kileformede tænder også kendt som Hu's tænder. For det andet kan det forårsage koroiditis og iritis. Periostitis, knoglegummi, optisk atrofi osv. Diagnosen bør baseres på medicinsk historie, systemiske symptomer, syfilis serologi og histopatologi.
5. Spedalskade forårsaget af spedalskhed: mere almindelig med spedalsk type tumor forekommer i næsegrismembranen, oral membran og øjenlåg, hornhinde. Tidlig inflammatorisk infiltrationsknudder, avanceret dannelse af erosion, mavesår, perforering af næse-septum, sadelnæse, rodatrofi, tanntab, interstitiel keratitis, iridocyclitis, halsskade.
6. Nasal induration: forårsaget af Rhizoctonia solani, begyndte at forøge symptomerne på nasal katarr eller næse sekretion, efterfulgt af grå-lilla, elfenben hårde subkutane aktive knoller, steg gradvist til en hård plak Det kan danne et mavesår og forårsage nasal deformation, og patologien er kronisk granulom.
