postprandial hypoglykæmi
Introduktion
Introduktion Postprandial hypoglycemia, også kendt som sent postprandial dumping syndrom. Det henviser til gastrisk tømningshastighed efter gastrisk resektion, glukose absorberes hurtigt af tarmslimhinden, hvilket forårsager en pludselig stigning i blodsukkeret, hvilket stimulerer en række hypoglykæmi forårsaget af overdreven insolinsekretion af øen.
Patogen
Årsag til sygdom
Dumpningssyndrom henviser til tabet af pylorus eller dets normale funktion efter gastrektomi og gastrojejunostomi på grund af kirurgi.Fødevarer i maven falder pludselig til tolvfingertarmen eller jejunum, hvilket kan forårsage en række symptomer. Efter gastrisk resektion eller gastrointestinal anastomose bør patienterne spise mindre måltider, spise mere tør mad, mindre suppe, begrænse kulhydrater, især sukker, skal spise højt proteinindhold, fedtfattigt og lavt kulhydratindhold, har brug for at ligge efter at have spist Cirka en halv time. Udvikl vanen med at drikke vand under måltider eller på tom mave. Tag antikolinergiske stoffer (såsom atropin, belladonna eller prufenon) 20 til 30 minutter før måltider for at forhindre overdreven gastrointestinal motilitet. Oral administration af metobutamid (D860) 0,5 til 1,0 g kan forkorte varigheden af hyperglykæmi.Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Selvglykæmisk monitoreringsglukagon i blodsukker
Spises ofte i 90-180 minutter (især spiser en masse kulhydrater), efter indtræden er ydelsen ekstremt svag, svag, svimmelhed, hjertebank, rysten, kold sved, alvorlige tilfælde kan forekomme forstyrrelse af bevidstheden. Der var ingen åbenlyse positive tegn i undersøgelsen. Før begyndelsen er plasmainsulin ofte 3-4 gange højere end hos normale mennesker, og blodsukkeret reduceres markant på begyndelsestidspunktet.I nogle få tilfælde kan der være et dumpingsyndrom efterfulgt af postprandial hypoglykæmi. Derfor er påvisning af blodsukker den vigtigste metode til undersøgelse af denne sygdom.
Diagnose
Differentialdiagnose
Ekstra pankreatisk tumor
2. Funktionel hypoglykæmi
3. Kronisk binyresvigt (Addison sygdom)
Lychee sygdom
5. Lægemiddelinduceret hypoglykæmi
6. Glucoseudnyttelse eller tab af for meget
7. Utilstrækkeligt madindtag
Spises ofte i 90-180 minutter (især spiser en masse kulhydrater), efter indtræden er ydelsen ekstremt svag, svag, svimmelhed, hjertebank, rysten, kold sved, alvorlige tilfælde kan forekomme forstyrrelse af bevidstheden. Der var ingen åbenlyse positive tegn i undersøgelsen. Før begyndelsen er plasmainsulin ofte 3-4 gange højere end hos normale mennesker, og blodsukkeret reduceres markant på begyndelsestidspunktet.I nogle få tilfælde kan der være et dumpingsyndrom efterfulgt af postprandial hypoglykæmi.
