blodigt udflåd fra øret
Introduktion
Introduktion Ekstern auditiv kanalafladning henviser til et patologisk fænomen med unormal væskeansamling eller udstrømning i den ydre auditive kanal, som er et af de almindelige symptomer på øret. Udladningen kan være kontinuerlig eller intermitterende og kan være serøs, slim, purulent, blodig eller blandet, normalt med pus og blodudskillelse, også kaldet blodige ørepunkter. Patientens ydre auditive kanal blev undersøgt ved otoskopi, og det viste sig, at væsker af forskellige natur flydede ud.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til blodige øreudskillelser
Ørkanalafladning skyldes forskellige akutte og kroniske infektioner, tumorer, traumer og andre sygdomme i øregangen, mellemøret og det omgivende væv, der forårsager unormale sekretioner og fører til blodige øreudskillelser.
Den eksterne auditive kanalafladning er hovedsageligt forårsaget af sygdomme i det ydre øre og mellemøret, og nogle få er forårsaget af læsioner i det indre øre, intrakranielle og tilstødende organer og væv. Det er mest almindeligt hos personer med betændelse og allergi.Det kan også være cerebrospinalvæske, ekssudat fra øret og sekretioner fra fistelen, der åbner ind i den ydre auditive kanal. Ekstern auditive kanalafladning er forbundet med følgende sygdomme:
1. Ekstern øresygdom: akut otitis ekstern, ekstern auditiv kanaleksem, ekstern auditiv kanal, ekstern ørekanal mycose og ekstern auditiv kanalbetændelse sekundær til ekstern auditiv kanal cholesteatoma, ekstern auditiv kanal og ekstern auditiv kanal. Benignitet i den ydre auditive kanal (såsom papilloma) og ondartede tumorer kan også forårsage ekstern auditiv kanalafladning.
2, mellemøre sygdom: bullous tympanitis, akut suppurativ otitis media tympanisk membranperforation, forskellige typer af kronisk suppurative otitis medier, mellemøre tuberkulose, mellemøre kræft.
3, andre sygdomme: såsom cerebrospinalvæske otorrhea, åbning i den ydre auditive kanal og så videre.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Generel undersøgelse otoskopi af øret
Undersøgelse af blodige øresekretioner
I henhold til arten af øregangsafladningen:
(1) Serøs udflod: findes i det tidlige stadium af ekstern auditiv kanaleksem, allergisk otitis media eller akut otitis media.
(2) Mucinøs udflod: Det er mere almindeligt i enkel type suppurativ otitis media.
(3) purulent udflod: ses ved akut otitis ekstern, døvhed; suppurative pusepumper perforeret i den ydre lydkanal, øvre tympanic sinus type kronisk suppurativ otitis media.
(4) Blodigt ekssudat: traumer i den ydre auditiv kanal og / eller mellemøre slimhinder, ydre øre, mellemøre tumor osv.
(5) klar vandlignende udflod: set i hovedtraume, humeralfraktur, sakral tumor efter stråling, bryst sinus eller sacral kirurgi, øre lækage cerebrospinalvæske.
Den eksterne auditive kanalafladning er hovedsageligt forårsaget af sygdomme i det ydre øre og mellemøret, og nogle få er forårsaget af læsioner i det indre øre, intrakranielle og tilstødende organer og væv. Det er mest almindeligt hos personer med betændelse og allergi.Det kan også være cerebrospinalvæske, ekssudat fra øret og sekretioner fra fistelen, der åbner ind i den ydre auditive kanal.
Spørg om medicinsk historie
Blodige øresekretioner, ekstern lydkanal og ekstern auditiv kanal har en tendens til først at have ørekranker, derefter udskrivning, ørekranker er svær, vedvarende, og øregangen er lettet efter pus ud af den ydre auditiv kanal; hvis der er ørekløe uden øregreb, for det meste Ekstern auditiv kanaleksem; cerebrospinalvæskeør lækager har en historie med hovedtraume eller kirurgi; første øre smerter, feber efterfulgt af ekstern auditiv kanalblødning, bør overveje akut suppurativ otitis medier; intermitterende, tilbagevendende eller vedvarende ekstern auditiv kanal pus ledsaget af høretab , set i kronisk suppurativ otitis media. Mellemørkræft har ofte en historie med kronisk suppurativ otitis media. Blod er til stede i sekreterne, og døvheden forværres, ledsaget af ørebetændelse og paralyse i ansigtet.
Lokal undersøgelse
Vær opmærksom på sekreternes egenskaber, farve og lugt. Serøse eller purulente sekretioner blandet med blod, for det meste akut suppurativ otitis media eller ekstern auditiv kanalfistel; cerebrospinalvæske otorrhea er en kontinuerlig, farveløs og gennemsigtig vandig væske, som kan være rødlig, men ikke koaguleret, når den blandes med blod; cholesteatoma Seksuel otitis media har en lille mængde pus men en mærkelig lugt; sekretion af tuberkuløs mellemøre mastoiditis har en særlig lugt. På samme tid skal du være opmærksom på, om der er fremmedlegemer, sputumpropper, kolesteatom, nye organismer i den ydre lydkanal, om huden er overbelastet, hævet og om der er en fistelåbning. Om den tympaniske membran har bullae, perforering, om der er en tumor i det tympaniske hulrum, kolesteatom, om der er rødme og ømhed i mastoidområdet.
Laboratorieinspektion
Hvis mistanke om mastoidlæsioner i mellemøret skulle være røntgen- eller CT-undersøgelse; mistænkt cerebrospinalvæske, otorrhea, skal kontrollere væskeets sukkerindhold og udføre røntgenundersøgelse af kraniet. Hvis der findes nye organismer i mellemøret, skal biopsi udføres tidligt. Purulente sekretioner bør testes for bakteriekultur og lægemiddelfølsomhed.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnose:
1. Ekstern øresygdom: akut otitis ekstern, ekstern auditiv kanaleksem, ekstern auditiv kanal, ekstern ørekanal mycose og ekstern auditiv kanalbetændelse sekundær til ekstern auditiv kanal cholesteatoma, ekstern auditiv kanal og ekstern auditiv kanal. Benignitet i den ydre auditive kanal (såsom papilloma) og ondartede tumorer kan også forårsage ekstern auditiv kanalafladning.
2. Mellemøre sygdom: bullous tympanitis, akut suppurativ otitis media tympanisk membranperforering, forskellige typer af kronisk suppurativ otitis media, mellemøre tuberkulose, mellemøre kræft.
3. Andre sygdomme: såsom cerebrospinalvæske otorrhea, fistelåbning i den ydre auditive kanal.
Symptomer på blodig øreudskillelse, der er forvirrende
Blodige øreudskillelser skal adskilles fra "olieagtig sputum", der er forårsaget af overdreven sekretion af parotidkirtlen. Sekretionen er gul eller mørkebrun pasta eller honninglignende, ofte med en genetisk disponering. Pus i øret henviser til pus i øret, dets farve eller gul eller cyan, dens kvalitet er tyk eller tynd.
