ømhed i brysterne med menstruation
Introduktion
Introduktion Premenstrual brystsmerter: Der er mange kvinder i menstruationskramperne med stærke bryster, hårde, ømhed; svære bryster med let vibration eller kollision kan være smertefulde og ubehagelige, de originale granulater eller nodulær fornemmelse er mere indlysende. Dette skyldes øgede østrogenniveauer i den premenstruelle krop, hyperplasi af brystkirtlerne og interstitielt ødem. Efter menstruationsperioden forsvandt ovenstående ændringer.
Patogen
Årsag til sygdom
Når menstruationscyklussen ændrer sig, har brystkirtlen også ændringer i hyperplasi, degeneration og bedring som endometrium. Den premenstruelle periode er den pre-menstruelle proliferative fase, der henviser til de 7-10 dage før menstruationskramperne, hovedsageligt de proliferative ændringer i brystkirtlen, der er kendetegnet ved ekspansion af mælkekirtlen, epitelcellerne fortsætter med at differentiere og spredes, dannelsen af nyt acinar, brystkirtlen og acinar Ophopningen af sekretioner kan ses. Bindevevet omkring mælkekanalen er hyperplastisk og ødemisk, hvilket får brystkirtlen til at blive stor og hævet med en hård struktur, en knude-lignende knude og mild smerte og ømhed. Dette er årsagen til brystsmerter i den premenstruelle periode.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bryst ultralydundersøgelse palpation
Det kliniske træk ved denne sygdom er, at brystsmerter gentages med menstruationscyklussen og forsvinder gradvist efter menstruation. Hvis brystet har knuder eller klumper og ikke kan forsvinde efter menstruation, er det nødvendigt at udelukke "brysthyperplasi" eller "ondartede brystlæsioner", som skal kontrolleres regelmæssigt og forhindres tidligt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af brystsmerter med menstruation:
1, akut mastitis: de fleste forekommer i amning, smerten i begyndelsen af sygdommen, pus og ulceration har ofte forskellige manifestationer i forskellige perioder, men har også deres forskellige systemiske og lokale symptomer og tegn: I begyndelsen af sygdommen er smerterne ofte vedvarende smerter eller pulserende smerter, og ømheden er åbenbar Det kan være ledsaget af frygt for kulde og feber, lokal rødme og hævelse i brystet osv. Smerten øges gradvist med udviklingen af sygdommen, og endda overkroppen og natten er ikke opfyldt; Efter pusten, efter at smerterne er ekstremt, sprænger abscessen sig selv eller skærer pusen. Når den lokale pus er drænet, kan smerten lettes, kun lyset kriblende, den systemiske feber reduceres gradvist; til det senere stadium, abscessen Såret heledes gradvist, smerterne var kun milde og smertefulde og lettede gradvist, og til sidst blev det lettet, og de systemiske symptomer forsvandt.
2, brystkirtel-hyperplasi: brystsmerter i brysthyperplasi, ofte med flere bryst på begge sider af størrelsen af knuderne, lokalt kan have ømhed, og dets brystsmerter kan ofte ændre sig med menstruationscyklussen, i den premenstruale bryst Smerter opstår eller forværres og kan reduceres markant eller endda forsvinde efter menstruation.
3, plasmacellemastitis: forekomsten af mere end ikke-amning, dens smerter forekommer ofte pludselig, begyndelsen på lokal smerte eller prikken, og udviklede sig snart til åbenlyst lokal smerte, men dens smerter er generelt ikke som akut mastitis Så alvorlig som denne, og sygdommens historie, har de fleste patienter medfødt en eller begge brystvorter fuldstændig eller ufuldstændig depression; inden smerteudbruddet er der ofte en lille mængde intermitterende udtømning af brystvorten, ofte fundet på samme tid, når smerter opstår I areolamassen; senere, efter at massen bliver pus og ulceration, kan fistelen, der fører til malkehullet, dannes. Efter langvarig ildfast, er brystsmerter i fistelperioden ofte smerter eller let prikken.
4, bryst godartede tumorer har normalt ingen åbenlyst smerte eller andet ubehag, større fibroadenomer kan have mild smerte eller ømhed før menstruation. Ondartede tumorer i brystet har ofte ingen åbenlyse symptomer, såsom åbenlyse smerter i det tidlige stadium, og nogle har kun mildt ubehag.Derfor findes de ofte ved fysisk undersøgelse eller utilsigtet. Det er ikke svært; hvis det er inflammatorisk brystkræft, forekommer det mest hos unge kvinder, især i graviditet og amning, ofte manifesteret som brystforbrændingssmerter, læsionen udvikler sig hurtigt, hele brystet øges hurtigt og hærder på kort tid, huden Ødem, overbelastning, rødme eller lilla kan have ømhed, normalt uden systemisk inflammatorisk respons, kan tumorer metastasere hurtigt.
5, derudover er der nogle faktorer, som ikke er bryst, forårsaget af brystsmerter, såsom bruskbetændelse i brusk, recessiv herpes zoster og hjertesygdom, og nogle gange kan også udtrykkes som en side af brystsmerter, bør være opmærksom på dens differentielle diagnose Undgå at behandle det som en brystsygdom og mishandling.
Det kan ses, at det enkelte symptom på brystsmerter er vanskeligt at stille en diagnose.Den kliniske historie og ledsagende symptomer skal være omfattende.I henhold til egenskaberne og ændringerne i brystsmerter under udviklingen af forskellige sygdomme kan årsagen til smerter bedømmes, og der kan foretages en korrekt diagnose og identifikation. diagnose.
Det kliniske træk ved denne sygdom er, at brystsmerter gentages med menstruationscyklussen og forsvinder gradvist efter menstruation. Hvis brystet har knuder eller klumper og ikke kan forsvinde efter menstruation, er det nødvendigt at udelukke "brysthyperplasi" eller "ondartede brystlæsioner", som skal kontrolleres regelmæssigt og forhindres tidligt.
