medullær blødning
Introduktion
Introduktion Primær medullær blødning (PMH) er sjælden i klinisk praksis.Den bageste kraniale nervemotoriske parese, lillehjertetegn og ledningsbundtetegn er de vigtigste manifestationer. Klinisk fejldiagnosticeret. Det meste af den primære medullær blødning (PMH) skyldes arteriovenøs misdannelse eller kavernøs hemangioma. Primær medullær blødning vedtager generelt konservativ medicinsk behandling Tidlig dehydrering og reduktion af intrakranielt tryk og reduktion af hjerneødem er nøglen til behandling af medullær blødning.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til medullær blødning
Det meste af den primære medullær blødning (PMH) skyldes arteriovenøs misdannelse eller kavernøs hemangioma. Der er 3 tilfælde af sygdomme, der er undersøgt i medicin, og 3 tilfælde er unge kvinder. Blandt dem er der flere hæmangiomer i leveren, så det anses for at være relateret til medfødte angiogenese abnormaliteter, og der er rapporter om hypertensiv PMH.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af nervesystemundersøgelse
Undersøgelse af medullær blødning
PMH har følgende egenskaber:
1 Der er 3 grupper af symptomer på en lille mængde blødning og bevidsthed: den bageste gruppe af kraniale nervemotoriske neuronskader såsom hoste, dysarthria, tunge og så videre; ledningsstråle tegn som en eller begge lemmer, lav fornemmelse, kegle Legeme bundtet tegn osv.; Cerebellar tegn såsom lem ataxi, nystagmus, osv .;
2 kan være forbundet med nerverotsymptomer, såsom nakkesmerter osv., Nogle har tvunget hovedposition, overvejet af nerverod-iskæmi eller stimulering;
3 Begyndelsen når ikke straks toppen, men der er en fremskridtperiode, og fremskridtperioden kan nå flere dage;
4 Den større mængde blødning kan pludselig koma, bilaterale tegn på pyramidale kanaler, ændringer i luftvejsrytmen osv. Og hurtigere død.
Diagnose
Differentialdiagnose
Kongestive symptomer på medullær blødning
Sygdommen er let at gå glip af eller fejlagtigt diagnosticere.De ældre mennesker kan let diagnosticeres som vertebrobasilar insufficiens eller underordnet hjerneinfarkt. Der er 1 grunde til den manglende forståelse af PMH, fordi medulla oblongata i sig selv ikke er et almindeligt sted for blødning; 2 undersøgelsesmidlet er begrænset, den generelle CT skyldes artefakten af kraniet, og det er mindre sandsynligt, at blødningen vil gå glip af eller fejlagtigt; 3 blødning Den store mængde mennesker er døde på grund af ødelæggelse af åndedræts- og kardiovaskulære centre, og tilstanden er farlig. Vi mener, at fejldiagnosticering eller mistet diagnose af PMH også er en vigtig årsag til dens lave forekomst. Da MR ikke er forstyrret af knogle artefakter, kan den nøjagtigt vise placering, størrelse, omfang og ledsagende ændringer af hæmatom, så det er et pålideligt middel til at diagnosticere PMH. På grund af det lille volumen af medulla oblongata og tilstedeværelsen af åndedræts- og kardiovaskulære centre betragtes det traditionelt, at tilstanden med PMH er farlig, og prognosen er ekstremt dårlig. Med den brede anvendelse af MRI kan den lette PMH diagnosticeres tidligt og behandles i tide til at komme sig.
