Blodtrykket svinger meget
Introduktion
Introduktion Blodtrykket hos en normal person svinger også i løbet af dagen. Men hvis blodtrykket svinger for meget, er det meget skadeligt for kroppen. Dette gælder især for mennesker med højt blodtryk. På grund af det høje og lave blodtryk, vil blodkarene være som gummibånd, undertiden stramme og undertiden afslappede. Specielt ledsages de hypertensive patienter normalt af hårde arterier, så hvis blodtrykket svinger i lang tid, vil blodkarene blive meget skrøbelige. Og endda en pause. På samme tid har denne form for blodtryk med stor udsving en stor indflydelse på hjerte, hjerne, nyre og andre vitale organer hos patienten og forårsager ofte alvorlige komplikationer såsom slagtilfælde, koronar hjertesygdom og nyresvigt.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til svingninger i højt blodtryk
1. Menneskets fysiologiske aktiviteter: Generelt er blodtrykket lavt i ro, hvile, ro og tilstand; blodtrykket kan øges i fødsel, følelsesmæssige ændringer (såsom lykkelig, trist, nervøs), spisning og afføring. Anstrengende træning kan øge det systoliske blodtryk med ca. 2,7 kPa (20 mmHg).
2, sæsonbetonede ændringer: Ifølge praksisundersøgelsen er blodtrykket hos normalt blodtryk og patienter med højt blodtryk højt om vinteren og lavt om sommeren.
3, dag og nat ændringer: blodtryk inden for 24 timer dag og nat, en biologisk urrytmesvingninger. Ved hjælp af en 24-timers automatisk trykmåler til at registrere svingninger i blodtrykket er det kendt, at normale mennesker har højere blodtryk kl. 9:00 og 10:00, højere blodtryk kl. 3-5 og lavere blodtryk efter søvn om natten. Fluktuationsområdet for blodtryk inden for 24 timer var i gennemsnit 4 ± 2 til 2,7 kPa (30 ± 15 til 20 mmHg). Det antages generelt, at kun stædige patienter med fast hypertension har små udsving, og deres minimumsværdier ikke kan nå det normale interval. Årsagen til udsving i blodtrykket inden for 24 timer er hovedsageligt relateret til følsomheden af plasma-norepinefrinniveauer og baroreceptorreflekser. Blodtrykssvingninger under fysiologiske forhold er kroppens selvregulering og tilpasningsproces, hvilket afspejler normale menneskers stressrespons. Sådanne udsving er normale (bortset fra svingninger, der er for høje eller for lave), så rol ikke.
4, alder: fra alderen er det ældre blodtryk mere flygtigt, og den mentale stimulering kan også øge blodtrykket.
5. Position: En normal persons blodtryk varierer med kropspositionen. Stående position er høj, siddepositionen er anden, og liggestillingen er lav.
6, andet: ryger, spiser, drikker, drikker kaffe, spiser en stor mængde, spiser kategorier og salt, tager medicin kan forårsage udsving i blodtrykket.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ambulatorisk blodtryksovervågning (ABPM) blodrutine kulde boost boost test
Kontroll af udsving i højt blodtryk
Normalt, når man står op om morgenen (kl. 6), stiger blodtrykket kraftigt, når et højdepunkt omkring 8 til 9 timer og falder derefter. 17 til 18 om eftermiddagen stiger blodtrykket igen. På dette tidspunkt er det den anden top. Det begynder at falde langsomt fra klokken 18 Klokken 2 om natten er blodtrykket det laveste. Udsving i blodtrykket mellem dag og nat er mere end 10%. Det systoliske blodtryk svinger mere end det diastoliske blodtryk. Udsving er større end natten. Den 24-timers blodtrykmåling trækkes ind i en linje, der ligner en langhåndteret suppe, kaldet sputumblodtryk. Hvis ændringen af blodtrykstoppen er mindre end 10%, og endda natten er højere end dagen, kaldes det ikke-sputum-blodtryk eller drøvtyggers blodtryk, og de bør alle betragtes som unormale ændringer. Cirka 70% af befolkningen opfylder de ovennævnte typiske dobbelt-top-blodtrykssvingninger, og ca. 25% af dem har kun en top om morgenen eller om aftenen. Efterhånden som alderen stiger, bliver de 24-timers blodtrykssvingninger mindre.
Den 24-timers svingningskurve for blodtryk hos de fleste patienter med mild til moderat hypertension svarer til den hos normale mennesker. Blodtrykket om natten er markant faldet under søvn, men det overordnede niveau er højere, og udsvingene er større. Det højeste blodtryk ses om eftermiddagen, men det kan også vises om morgenen. Alvorlig hypertension eller personer med betydelig svækkelse af hjerte, hjerne og nyre samt søvnapnø-syndrom og alvorlig søvnløshed, blodtryks døgnrytme er ikke åbenlyse eller forsvinder ("ikke-sputum type"). Selv hvis blodtrykskurven er "squat", er det samlede blodtrykniveau højere.
Den 24-timers blodtrykssvingningskurve for alvorlig autonom dysfunktion og nogle ældre med åbenlys åreforkalkning er kendetegnet ved hypotension eller ortostatisk hypotension og forhøjet blodtryk om natten.
Det 24-timers blodtryk af sekundær hypertension var lavere end ved essentiel hypertension.Døgnrytmen for nyrehypertension var væsentligt svækket, og faldet i systolisk blodtryk og diastolisk blodtryk var signifikant lavere end ved essentiel hypertension. Hypertension forårsaget af nyrearteriestenose viste en vedvarende stigning i blodtryk, intet blodtryksfald under nattesøvn og ingen signifikant reduktion efter lægemiddelbehandling. De 24-timers blodtrykssvingninger af pheochromocytoma og nogle få essentielle hypertension er ofte kendetegnet ved forhøjet stimulerende blodtryk og ortostatisk hypotension.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på svingninger i højt blodtryk
De følgende fire grunde kan forårsage svingninger i blodtrykket til at være store, og det er nødvendigt at identificere, hvilke årsager:
1. Hypertensive patienter, der ikke synes, at deres blodtryk er ideelt kontrolleret, findes efter 24 timers ambulant blodtryksovervågning. Næsten halvdelen af blodtrykket er ikke stabilt. Nogle mennesker står tidligt op og har forhøjet blodtryk. Nogle mennesker har forhøjet blodtryk om eftermiddagen. Nogle mennesker har forhøjet blodtryk om morgenen og eftermiddagen. Nogle mennesker har dårlig blodtrykskontrol om natten, og blodtrykket vil stige i folks aktiviteter. Derfor er klinisk, selv om patienter ofte tager medicin alvorligt, den sædvanlige effekt god, men der er stadig kardiovaskulære nødsituationer. Årsagen er at tage kortvirkende antihypertensive stoffer, og den anden er ikke at bruge blodtryksvingningerne.
2. Væsentlig hypertension er forbundet med andre sygdomme, såsom menopausal hypertension hos kvinder. I overgangsalderen på grund af ændringer i østrogen i kroppen svinger symptomer på menopausalt syndrom såsom hjertebank, tæthed i brystet, sved osv. Og blodtrykket meget. Når patienter med essentiel hypertension er forbundet med sygdomme som ureterale sten og cholecystitis, vil blodtrykket også stige.
3. Nogle hypertensive blodtryksfluktuationer er de mest markante manifestationer af nogle patienter med sekundær hypertension, såsom en sekundær hypertensiv patient med pheochromocytoma, blodtrykgenvinding efter kirurgisk fjernelse af pheochromocytoma normal.
4. Skader på målorganer som hjerte, hjerne, nyre osv. Når højt blodtryk forårsager skade på målorganer som hjerte, hjerne og nyre, øges svingninger i blodtrykket, når der forårsages hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme. I en runde af afdelingerunder fandt vi, at en patient, der følte brystsmerter under aktiviteten, havde en stor udsving i blodtrykket.Efter et elektrokardiogram fandt han, at hans koronararterie var utilstrækkeligt tilført. Efter behandling med ilt, nitroglycerin osv. Blev patientens symptomer lettet, og blodtrykket vendte tilbage til det normale. Nogle patienter med ustabil cerebrovaskulær sygdom har store blodtrykssvingninger.
