taleforstyrrelse
Introduktion
Introduktion Tale er en avanceret funktion, der er unik for den menneskelige hjerne. Taleforstyrrelser, der er begrænset til hjernen og perifere nerver, kan opdeles i afasi og dysarthria. Afasi er forårsaget af svækkelse af talefunktionsområdet i hjernebarken, hvilket gør patientens tale, lydige, læse og skrive utilstrækkelig eller tab, snarere end på grund af mentale faktorer, sanseforstyrrelser eller muskelsvaghed, kan patienten høre talelyde og se tekstsymboler, men Kan ikke forstå betydningen, det repræsenterer, patienter kan tygge, sluge, hænder kan bevæge sig, men kan ikke læse ord, skrive osv., Almindelige afasier har motoriske fejl, sensoriske fejl, nominal afasi, tab af skrivning, tab af læsning, misbrug Og tab af anerkendelse osv. Dysartrien skyldes dysfoniske muskler og sener forårsaget af skader på det neuromuskulære system, ataksien og den unormale muskeltone. Den kliniske udtale er ikke nøjagtig, ordforrådet er uklart, tonen, hastigheden, Unormale rytmer, lyde osv., Overdreven næselyde osv., Når de er svære, skelner ikke mellem lyde, ord er ikke en sætning, hvilket gør folk vanskelige at forstå, endnu mere seriøse patienter kan ikke udtale, disse patienter har normal forståelse og udtryk.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til taleforstyrrelse
1, afasi: Almindelig ved cerebrovaskulær sygdom, hjernesvulster og hjernemetastaser, hjerne traume, lokal betændelse osv., Motorneuronsygdom, multiple sklerose, cerebral parese.
2, dysarthria: almindelig ved muskelsygdomme såsom muskeldystrofi, ansigts-skulpturform, polymyositis, myasthenia gravis, kranial neuropati såsom ansigtsnervesparese, IX og X kranialnervesparese, medullær hulrum, Guillain-Barré-syndrom kraniale nervetype, posterior fossa-læsioner, motoriske neuronlæsioner, pseudobulbar lammelse, ekstrapyramidale sygdomme såsom Parkinsons syndrom, reumatisk chorea, Wilsons sygdom, arvelig dans Sygdom og andre cerebellare læsioner.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hjernens ultralydundersøgelse hjerne fremkaldt potentiel hjernet CT-undersøgelse fostervandsprøvning (fosteroprotein-bestemmelse (AFP)) blodsyrer
Taleforstyrrelseskontrol
For det første, medicinsk historie
Det er vanskeligt at indsamle den medicinske historie hos patienter med taleforstyrrelser, og det er generelt baseret på familiens repræsentant. Bør være opmærksom på tidspunktet for patientens sygdom, sygdommens presserende hastighed, om der er en lignende episode i fortiden, og hvor effektiv behandlingen er. Taleforstyrrelser med mere akut begyndelse er mere almindelige i cerebrovaskulære sygdomme, især cerebrovaskulære sygdomme i dominerende halvkugler. Den akutte begyndelse af tale er et verbalt sprog, og dem med ataksi er mere almindelige med cerebellar vaskulær sygdom. Tilbagevendende taleforstyrrelser fører til sidst til dysarthria, og dem med dysfagi og dysfagi er mere almindelige med multiple cerebrovaskulære sygdomme eller multippel sklerose. Udsætningsforstyrrelsen er let om morgenen, tung om eftermiddagen eller i begyndelsen af det normale, efter en kort periode med tale, ordene ser ud til at være lave i tale eller uklare i artikulation er hovedsageligt myasthenia gravis. Genetisk beslægtede dansebevægelser med taleforstyrrelser er mere almindelige med arvelig chorea.
For det andet fysisk undersøgelse
Vær opmærksom på patientens mentale tilstand. Værdifulde resultater kan kun opnås, hvis sindet, orienteringen eller dommen er uhindret. Undersøgelsen af afasi begynder, når patienten beskriver den medicinske historie. Har ord, der ikke er flydende i sproget, upassende i ord og uforståelige. Følgende situationer antyder taledysfunktion: udeladelse af ord i tale, tab af grammatisk struktur i alvorlige tilfælde, også kendt som telegraf tale; misbrug eller udskiftning af ord, brug af synonymer eller andre upassende ord i stedet for ord, der ikke kan tænkes, Der er et stort antal skrivefejl, langsom tale, stereotyper eller upassende afbrydelser. Se, om patienten korrekt kan forstå og besvare de spørgsmål, der er stillet af undersøgeren. Spørgsmålene kan være fra enkle til komplekse, og instruktionerne er lækre, så patienten kan følge implementeringen og observere dens implementering. Ved navnekontrollen udtager undersøgeren nogle ofte anvendte genstande, beder patienten om at navngive det og forklarer dets formål. Afbrudskontrollen kan se, om patientens spontane bevægelse har en fejl, og om den rigtige handling kan udføres, såsom at lukke øjnene, forlænge venstre hånd, tænde cigaretten og lignende. Undersøgelsen af forkert identifikation kan spørge, om patienten korrekt kan identificere og bruge daglige fornødenheder, om han stadig kender en bekendt, om han er fortrolig med lydene og musikken i det daglige liv, og den taktile forkert identifikation kan kontrolleres med nogle almindelige genstande, så han kan lukke øjnene og røre ved den med en hånd.
For det tredje hjælpekontrol
Patienter med sprogforstyrrelser skal være baseret på forskellige typer sprogforstyrrelser Generelt er akut afasi mere almindelig ved sygdomme i centralnervesystemet Brain CT eller MR bør vælges. For dysarthria skal forskellige undersøgelser udføres i henhold til de specifikke betingelser, såsom: neostigmin-test, røntgenundersøgelse af brystet, elektromyografiundersøgelse, lumbal punkteringsundersøgelse osv.
Diagnose
Differentialdiagnose
Taleforstyrrelse forvirrende symptomer
1. Forøget tale: Patienter med mani, bipolar lidelse og tænkningsforstyrrelse vil have øget tale.
2. Taleforstyrrelse: mere almindelig ved schizofreni, mentale aktiviteter som tænkning, følelser og vilje hos patienter med schizofreni er inkonsekvente, og deres psykotiske symptomer genereres ikke på baggrund af lave eller høje følelser. Tænkning er ikke sammenhængende og så videre.
3. Taleafbrydelse: Flowet af tale afbrydes, før en tanke eller et koncept slutter. Mere almindeligt ved stamming, taleinforstyrrelse, gentagelse og flydende er almindelige sprogbarrierer i barndommen. Cirka halvdelen af de stammende børn udvikler symptomer inden de var fem år.
For det første, medicinsk historie
Det er vanskeligt at indsamle den medicinske historie hos patienter med taleforstyrrelser, og det er generelt baseret på familiens repræsentant. Bør være opmærksom på tidspunktet for patientens sygdom, sygdommens presserende hastighed, om der er en lignende episode i fortiden, og hvor effektiv behandlingen er. Taleforstyrrelser med mere akut begyndelse er mere almindelige i cerebrovaskulære sygdomme, især cerebrovaskulære sygdomme i dominerende halvkugler. Den akutte begyndelse af tale er et verbalt sprog, og dem med ataksi er mere almindelige med cerebellar vaskulær sygdom. Tilbagevendende taleforstyrrelser fører til sidst til dysarthria, og dem med dysfagi og dysfagi er mere almindelige med multiple cerebrovaskulære sygdomme eller multippel sklerose. Udsætningsforstyrrelsen er let om morgenen, tung om eftermiddagen eller i begyndelsen af det normale, efter en kort periode med tale, ordene ser ud til at være lave i tale eller uklare i artikulation er for det meste myasthenia gravis. Genetisk beslægtede dansebevægelser med taleforstyrrelser er mere almindelige med arvelig chorea.
For det andet fysisk undersøgelse
Vær opmærksom på patientens mentale tilstand. Værdifulde resultater kan kun opnås, hvis sindet, orienteringen eller dommen er uhindret. Undersøgelsen af afasi begynder, når patienten beskriver den medicinske historie. Har ord, der ikke er flydende i sproget, upassende i ord og uforståelige. Følgende situationer antyder taledysfunktion: udeladelse af ord i tale, tab af grammatisk struktur i alvorlige tilfælde, også kendt som telegraf tale; misbrug eller udskiftning af ord, brug af synonymer eller andre upassende ord i stedet for ord, der ikke kan tænkes, Der er et stort antal skrivefejl, langsom tale, stereotyper eller upassende afbrydelser. Se, om patienten korrekt kan forstå og besvare de spørgsmål, der er stillet af undersøgeren. Spørgsmålene kan være fra enkle til komplekse, og instruktionerne er lækre, så patienten kan følge implementeringen og observere dens implementering. Ved navnekontrollen udtager undersøgeren nogle ofte anvendte genstande, beder patienten om at navngive det og forklarer dets formål. Afbrudskontrollen kan se, om patientens spontane bevægelse har en fejl, og om den rigtige handling kan udføres, såsom at lukke øjnene, forlænge venstre hånd, tænde cigaretten og lignende. Undersøgelsen af forkert identifikation kan spørge, om patienten korrekt kan identificere og bruge daglige fornødenheder, om han stadig kender en bekendt, om han er fortrolig med lydene og musikken i det daglige liv, og den taktile forkert identifikation kan kontrolleres med nogle almindelige genstande, så han kan lukke øjnene og røre ved den med en hånd.
For det tredje hjælpekontrol
Patienter med sprogforstyrrelser skal være baseret på forskellige typer sprogforstyrrelser Generelt er akut afasi mere almindelig ved sygdomme i centralnervesystemet Brain CT eller MR bør vælges. For dysarthria skal forskellige undersøgelser udføres i henhold til de specifikke betingelser, såsom: neostigmin-test, røntgenundersøgelse af brystet, elektromyografiundersøgelse, lumbal punkteringsundersøgelse osv.
