Øjne kan ikke bevæge sig efter behag
Introduktion
Introduktion Øjenbevægelser kan opdeles i synergistiske bevægelsesforstyrrelser og øjenbevægelsesforstyrrelser forårsaget af ekstraokulære sener. Når den normale øjeæppe drejer indad, kan pupillens indre kant nå den lige linje, der forbinder den lille og den lille punctum. Når den ydre sving drejes, kan hornhinden nå det ydre hjørne, og området for bevægelse opad og nedad er omkring 5rnm. Hvis ovennævnte interval ikke nås, er det en øjenbevægelsesforstyrrelse. Vær opmærksom på øjenhygiejne og hvile. Vær normalt opmærksom på øjenvaner, regelmæssige pauser, kontinuerlig tid foran computerskærmen bør ikke være for lang, hver 5. time at hvile i 5-10 minutter, prøv at slappe af i kløften. Undgå kontakt med forureningskilder såsom fluorescerende stråling eller udstødningsgasser.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til, at øjeæblet ikke kan bevæge sig vilje:
(1) Skader på øjenbevægelsesnerven:
1, perifer muskelkrampe: oculomotorisk nerveparalyse, trochleær nerveparese, abduktor nervøs lammelse og okulært øje, trochlear og abductor nerv samtidig paralyse (komplet øje muskel spasme) og ekstraokulær sen. Fundet i kavernøs sinus sygdom, aneurisme, hjernestammetumor, posterior fossa tumor, inflammatorisk fødselsskade, øget intrakranielt tryk eller reduktion, multippel sklerose og myasthenia gravis, øjenmuskeltype, ekstraokulær sen og så videre.
2, nukleær øje-muskelkrampe: oculomotorisk kerne, abduktorkernen og dens tilstødende nerver, såsom ansigtsnerven, trigeminalnerven, medial bundt og pyramidekanalen. Findes hovedsageligt i forskellige hjernestammelæsioner, såsom betændelse, tumorer, traumer, vaskulær sygdom og så videre.
3, internuklear oftalmoplegi: det indre bundt af hjernestamskader, hovedsageligt findes i en række hjernestammelæsioner, såsom betændelse, tumorer, traumer, vaskulære læsioner.
4, supranuclear øje muskelspasmer: hovedsageligt findes i hjernestammen, frontal lob, øvre bakke og andre dele af betændelse, tumorer, cerebrovaskulær sygdom, traumer, degenerative sygdomme, multipel sklerose.
(2) Øjenbevægelsesforstyrrelser forårsaget af andre årsager:
Intrakranialt traume, især nær øjenlågs brud, fremmedlegeme, hæmatom, tumor osv. Ved spidsen af ankelen, myasthenia gravis, medfødt oftalmoplegi, endokrine sygdomme såsom diabetes, skjoldbruskkirtel eller hypofyse dysfunktion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ultralydundersøgelse af øjeæble og øjenlåg Total triiodothyronin (TT3) spaltelampe hjerneultralydundersøgelse af øjet og tidsmæssig CT-undersøgelse
Øjenæsken kan ikke kontrolleres og diagnosticeres tilfældigt:
Først medicinsk historie:
Der er mange sygdomme involveret i unormal øjenbevægelsesfunktion. Forskellige oplysninger om den medicinske historie skal undersøges detaljeret. Tidligere historie skal være opmærksom på infektionshistorien, tuberkulosehistorie og prodromale symptomer på infektion, som bidrager til meningitis, encephalitis og hjerne. Diagnose af tør betændelse, multipel encephalitis og kavernøs sinus-trombose. Aterosklerose, diabetes osv. Bidrager til diagnosen cerebrovaskulær sygdom. Tidlig modenhed, diabetes insipidus og andre faktorer bidrager til diagnosticering af endokrine abnormiteter, såsom pinealkirtel og hypofysetumorer. Kronisk hovedpine med kvalme, opkast og papilledem skal mistænkes for svulster i hjernen.
Ved dysfunktion i øjenbevægelsen skal du spørge, om der er flygtighed, som f.eks. Morgen sputum igen i myasthenia gravis, såsom forløbet af gentagen remission og tilbagefald bør mistænkes for multipel sklerose.
Forløbet med unormal øjenbevægelsesfunktion er kronisk og progressivt, og forløbet af tumor eller myogen sygdom er mere almindeligt. Akut dysfunktion i øjne er mere almindelig ved betændelse og cerebrovaskulær sygdom.
Børn med hjernestammetumorer, betændelse, cerebrovaskulære misdannelser, myasthenia gravis er mere almindelige. Unge og middelaldrende mennesker har tumorer og betændelse. Myasthenia gravis, multippel sklerose, arteriel misdannelse osv. Er mere almindelige. Ældre er mere almindelige med cerebrovaskulær sygdom og tumor- eller tumormetastase.
For det andet, fysisk undersøgelse:
1. Unormal øjenbevægelse: Det skal bemærkes, at graden af øjenbevægelsesbegrænsning er en eller begge sider, hvilket er unormalt i nervefunktionen, og det skal adskille arten af øjenbevægelsesnormaliteten. Forskellen er øjenåbningskraven, trochlear nervelammelse og bortførelse. Neurologisk lammelse og oculomotor, trochlear og abductor nerver er lammet samtidigt eller nukleær muskelspasme. Er det beregnet, at den involverede kernekerne er oculomotor kernen eller abductor kernen, uanset om den ligger ved siden af ansigtsnerven, trigeminal nerven, medial langsgående Bundter og pyramideformede bundter, hvad enten det drejer sig om en supranuclear orbital. Træthedstest kan udføres om nødvendigt.
2, ledsagende symptomer og tegn: såsom øjenkugler, øjenlågødem, sputum konjunktiva, overbelastning, tårer, ødemer, meningeal irritation og tegn på nervesystemet. Der er ingen tumorer, infektioner, ondartede læsioner osv. I hele kroppen.
For det tredje hjælpekontrol:
1, hoved røntgenfladt: Nogle gange kan nogle intrakranielle tumorer, såsom knogledestruktion, findes.
2, hjernens CT eller MR: kan påvise hjernesvulster, cerebrovaskulær sygdom og nogle betændelser og kan stille kvalitativ og lokal diagnose af læsionens placering, art, rækkevidde.
3, cerebrospinalvæskeundersøgelse: til intrakraniel betændelse såsom kavernøs sinus-trombose, meningitis, encephalitis, multippel sklerose, subarachnoid blødningsdiagnose.
4, EEG: kan stille en diagnose af betændelse, epilepsi og dysfunktion i hjernen.
5, EMG: Diagnostisk betydning for myasthenia gravis og muskelsygdom.
6, blodsukker, endokrin blodundersøgelse: for lammelse af øjemuskler forårsaget af diabetes, endokrine funktionsnormaliteter forårsaget af unormale øjenbevægelser har en diagnostisk betydning.
Diagnose
Differentialdiagnose
Øjenæsken kan ikke blive vilkårligt forvirret og forvirret.
1. Hovedet roterer hurtigere end øjenbevægelsen, når man ser på hurtigt bevægende genstande: Den typiske manifestation af pædiatrisk ataksi-telangiectasia-syndrom er, at når patienten ser på et hurtigt bevægende objekt, roterer hovedet hurtigere end øjenbevægelsen.
2. Øjenbevægelsesafbøjning og torsion: af forskellige årsager er muskelstyrken på øjenvæggen ubalanceret, og øjenbevægelsen afbøjes og vrides.
