lumbal spinal stenose
Introduktion
Introduktion Vertebral canal stenosis henviser til det generelle koncept med abnormiteter i knogler eller fibrøst væv, der får spinalkanalen til at reducere det effektive volumen i rygmarven, så nervevævet i rørledningen komprimeres eller Stimulering producerer dysfunktion og en række symptomer.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til lændehvirvelse i rygmarven
(1) Årsager til sygdommen
1. Medfødt rygmarvsstenose er medfødt udvikling, lændenes pedikel er kort og rygmarvets diameter er kort. Denne situation er meget sjælden i klinisk praksis.
2. Degenerativ rygmarvsstenose er den mest almindelige kliniske manifestation, hvilket er resultatet af lumbal degeneration. Med alderen inkluderer degenerativ degeneration: 1 lumbar intervertebral disk første degeneration, 2 efterfulgt af vertebral lip-lignende hyperplasi; 3 lille posterior Leddene spreder sig også, hypertrofi, samhørighed og stikker ud i rygmarvskanalen Når de øvre led er hypertroferet, er de nedre lændehvirvler (talje 4, talje 5 eller talje 3, talje 4 og talje 5) sammensat af det bageste aspekt af den overordnede artikulære proces og den bageste kant af rygsøjlen. Den laterale kryptering er stenotisk, hvor nerveroden passerer, så den kan komprimeres; 4 laminaen er fortykket, 5 det gule ledbånd er fortyket og endda ossificeret, som optager et vist rum i rygmarven og sammen bliver degenerative Lændehvirvelsøjlen. Sagittaldiameteren på lændenes rygmarvskanal varierer meget mellem de forskellige kroppe. Ligesom den cervikale rygmarvskanal og den torakale rygmarvskanal er der en forskel i den sagittale diameter. I tilfælde af en bred sagittal diameter af rygmarven, selvom der er forskellige degenerative ændringer, På grund af det store rum inde i rygmarven, frembringes ingen symptomer på rygmarvsstenose.I tilfælde af en lille sagittal diameter af rygmarven kan degenerative ændringer forårsage symptomer på rygmarvsstenose, mens en relativt smal rygmarv ikke er medfødt. Seksuel spinal stenose er en forskel mellem individer.
3. Spinal stenose forårsaget af andre årsager (1) Lumbal spondylolisthesis, den sagittale diameter af den plane kanal reduceres. (2) Den centrale type lumbal disk herniation, der optager rummet i lændenes rygmarvskanal, kan give symptomer på rygmarvsstenose. Begge tilfælde har en klar diagnose, som ikke klinisk benævnes lumbal spinal stenose. (3) sekundær, såsom efter den komplette laminektomi, det dannede ar, og derefter spinalkanalstenosen, eller efter fusionen af laminaen, er lamina relativt fortyknet, hvilket resulterer i lokal spinal stenose. Denne situation er sjælden. (4) Lændehvirvler sprækker brud, rygmarvsfortrængning i rygmarven, hviler i den akutte fase, asymptomatisk, post-initieringsaktivitet eller øget aktivitet, symptomer på rygmarvskansten kan forekomme.
(B) Patogenesen af sygdommen manifesteres hovedsageligt i de følgende tre kliniske træk, og patofysiologibasis er nu beskrevet sammen.
1. Intermitterende klaudikation (1) Kliniske manifestationer: det vil sige, at når patienten går i hundreder af meter (flere tilfælde kun tivis af trin), er der side- eller bilateral rygsmerter, smerter i benene og følelsesløshed i lemmer, svaghed og endda halte. Når du dog hænger ned eller sætter dig ned i et par minutter, kan du fortsætte med at gå. På grund af den periodiske periode er navnet intermitterende. (2) Grundlag for patofysiologi: Udseendet af de ovennævnte kliniske symptomer skyldes hovedsageligt lempelse af musklerne i de nedre ekstremiteter, den fysiologiske overbelastning af den vaskulære plexus i de tilsvarende spinale ganglier i rygmarven, efterfulgt af venøs overbelastning, hvilket får mikrocirkulationen til at blokeres og iskæmien opstår. Seksuel radiculitis. Når lidt knælende eller sidder og ligger, vender blodkarets vaskulære plexus tilbage til det normale, da kilden til stimulering af muskelaktivitet elimineres, og rygmarvskanalen gendannes til normal bredde, så symptomerne også lindres eller forsvinder.
2. Modsætning mellem hovedklage og objektiv undersøgelse (1) Kliniske manifestationer: Der er mange klager i hvert stadie af sygdommen, især når patienten går lange afstande eller befinder sig i forskellige tvungne positioner, der øger intraspinaltrykket. Mere, der kan endda være typisk ischiasnervesstråling smerteevne, men der er ikke noget positivt ved undersøgelsen, lige benhøjttest er ofte negativ. (2) Patofysiologi-grundlag: Dette skyldes hovedsageligt den korte hvile inden klinikken og restaurering af præ-flexionspositionen, hvilket øger det indre volumen i rygmarvskanalen, og det indre tryk vender også tilbage til den oprindelige tilstand. Samtidig hjælper den hurtige bedring af venøs plexus i rodkanalen også til at eliminere symptomerne. Uoverensstemmelsen mellem sådanne hovedklager og fysiske undersøgelser kan let forveksles med at "overdrive hovedklagen" eller "scamping". I det senere stadie af sygdommen kan det dog på grund af forskellige yderligere faktorer, såsom intervertebral skiveprolaps, knoglerhyperplasi og intraspinal vedhæftning, udgøre en vedvarende pladsoptaaserende læsion i rygmarven og positive tegn vises, men bevægeligheden øges. En funktion.
3. Begrænset lumbarforlængelse og smerte (1) Kliniske manifestationer: Patienten klager over lokal smerte, når lændehvirvlerne strækkes bagud og kan udstråles til begge sider eller ensidige underekstremiteter, men så længe positionen ændres, såsom kroppen bøjes frem eller knebøj Dernæst forsvinder symptomerne med det samme som at gå eller cykle med det samme. Dette fænomen kan også kaldes "postural claudication." (2) Patofysiologibasis: Forekomsten af symptomer i denne gruppe skyldes hovedsageligt reduktionen eller forsvinden af det effektive gap i lumen. Fordi, når lændehvirvlen skifter fra den neutrale position til den bageste forlængelsesposition, ud over den lille ledkapsel og ligamentum flavum bag rygmarvskanalen, forkortes længden af rygmarvskanalen med 2,2 mm, og den intervertebrale foramen ændres også i overensstemmelse hermed. Smal, intervertebral disk herniation til rygmarvskanalen, tværsnittet af nerveroden er også fortykket, så det intraluminale tryk hurtigt øges. Derfor er patientens udvidelse uundgåeligt begrænset, og forskellige symptomer forårsages derved. Når taljen imidlertid gendannes til den rette position eller let fremad, fjernes symptomerne øjeblikkeligt eller afhjælpes, når rygmarven vender tilbage til sin oprindelige bredde. Selv om disse patienter derfor ikke kan stå oprejst, kan de gå og bøje og kan ride (dvs. positionstype). Imidlertid, hvis lændehvirvelsesspredning kombineres på samme tid, kan taljen imidlertid ikke fortsætte med at bøje sig fremad eller endda let bøjes, og der er symptomer på lændesmerter og ischias.
Ud over at forårsage de ovennævnte tre kliniske manifestationer, kan dette patofysiologiske træk også have andre manifestationer i klinikken, hovedsageligt inklusive: 1 Lændenes symptomer: manifesteret som generelle lumbale symptomer såsom lændesmerter, svaghed, træthed osv., Hovedsageligt på grund af rygmarvskanal De indre sinushvirvler stimuleres, men nakketesten er negativ, hvilket adskiller sig fra lændehvirvelseskive. 2 rodsymptomer på nedre ekstremitet: for det meste bilateralt, svarende til lændehvirvelseskive, karakteriseret ved at gå, selv efter hvile, lindre eller forsvinde, så testen med lige benhøjde er for det meste negativ. Denne gruppe af symptomer skyldes også indsnævring af rygmarven og / eller rodkanalen. 3 Unormal refleksion: Achilles senrefleks påvirkes og svækkes let Dette skyldes hovedsageligt jo lavere lændehvirvler, jo smallere rygmarvskanal. Derfor påvirkes det femte og det første lumbale segment let og påvirker Achilles senrefleksen; normal.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Lændereledd og blødt væv CT-undersøgelse lændehovedanestesi test lændeaktivitet
Undersøgelse og diagnose af lumbale rygmarvsstenose
1. Generelt overblik Selvom udviklingen i lændehvirvelspinalstenosen hovedsagelig er afledt af foster, er den virkelige alder på begyndelsen mest efter middelalderen. Menneskenes alder, hovedsageligt på grund af degeneration, er større end hos de tidligere 10 til 15 år gamle, så det er mere almindeligt i alderdommen. Flere mænd end kvinder i denne sygdom kan være relateret til mandlig arbejdsintensitet og taljebelastning. Sygdommens begyndelse er svag, og symptomer vises ofte gradvis ubevidst.
2. De vigtigste symptomer Som nævnt ovenfor er de vigtigste symptomer på denne sygdom lumbosacralsmerter og intermitterende claudication. Smerter i det lumbosacrale område involverer ofte begge sider, hvilket forværres, når du står og går, og lettes, når du ligger i sengen eller sidder. Den største klage var, at smerterne i benene var væsentligt mindre end disken herniation. Foruden spinalstenose er de fleste af årsagerne til symptomer forårsaget af kombineret skiveprolaps eller lateral kryptostenose.
Cirka 70% til 80% af patienterne har cauda heste intermitterende claudication, som er kendetegnet ved asymptomatisk, når stille, kort ben gå, smerter i benene, svaghed og følelsesløshed, står eller sidder lidt, mens symptomerne forsvinder. Hvis læsionen er alvorlig, kan der forekomme symptomer, når brystet er brystet, strakt og stående. Forskellen mellem den intermitterende claudication af cauda equina og den vaskulære intermitterende claudication af okklusiv vaskulitis er, at den nedre ekstremitet er kold, den ryggarterie-pulsering forsvinder, og den sensoriske og refleksmæssige dysfunktion er let, og induktionstesten af koldt vand er positiv (ikke nødvendigt) Ingen grund til at teste). Rotsmerter og intermitterende klaudikering af skiveprolaps har smerter i benene, og de fleste af dem er ensidige.
Selv om patienten klagede mere, i den tidlige stille, blev fysisk undersøgelse ofte ikke fundet, lændeudvidelse og smerter inducerede mere end flexion, kan lige benhøjttest hos patienter med enkel rygmarvsstenose være negativ, men i den sekundære rygmarvsstenose Den positive sygdom af sygdommen kan være så høj som 80% eller mere. Kalven er svag og følelsesløs, når man går. De fleste patienter med primær atrofi har ingen tegn på muskelatrofi, men sekundære tilfælde, især dem med lændehvirvelse i lænden, er mest tydelige.
Sammendrag af ovennævnte symptomer er det de tre kliniske træk ved den førnævnte intermitterende klaudikation, flere klager, færre positive tegn og begrænset taljeudvidelse.
3. De kliniske manifestationer af lateral kryptustenose (rodkanal) stenose svarer til dem ved rygmarvsstenose. Forekomsten af lateral kryptostenose er mere end middelaldrende sygelighed, mere mand end kvindelig. Symptomerne forværres også med alder og degeneration. Årsagen til, at mænd er mere almindelige, er hovedsageligt fordi den mandlige sidekryptering er smal og dyb, afstanden omkring nerven er lille, og hyperplasien er tungere og tilbøjelige til symptomer.
Patienter har en længere historie med lænderygsmerter. Bensmerter er ofte mere alvorlige end spinalstenose og herniation af lændehvirvelseskiven. Det kan også være forårsaget af træthed eller traume. Nerverødhedens følelsesløshed udstråles for det meste langs taljen 5 eller root 1 nerveroden. Førstnævnte er mere åbenlyst, at gå hundreder af trin eller endda snesevis af trin kan forårsage sygdommen, og squatting eller stop af gang er lettet.
I de fleste tilfælde var der ingen positive tegn ved undersøgelsen, og nogle få havde fysiologisk krumning af rygsøjlen forsvandt eller skoliose, men ikke så tung som den førstnævnte og skiveudbrud. Forlængelse af rygsøjlen kan fremkalde eller forværre lemmerens følelsesløshed, men nerveroden har lammet. Tilstedeværelsen eller fraværet af sensorisk svækkelse varierer afhængigt af sværhedsgraden af stenosen.I alvorlige tilfælde kan sensorisk og dyskinesi i den beskadigede nerveszone vises, og refleksen kan være svækket eller forsvundet.
1. Diagnose af rygmarvsstenose Diagnosen af denne sygdom er hovedsageligt baseret på ovennævnte tre kliniske symptomer, især langvarig lumbosacral smerte, bilateralt ubehag i benene, cauda equina intermitterende klaudikation og mere fysisk undersøgelse i hvile. Positive fund osv. Er kendetegnene for denne sygdom. Enhver med middelaldrende eller derover, der har de ovennævnte egenskaber, skal mistænkes for denne sygdom og har behov for yderligere undersøgelse, herunder:
(1) Røntgenstrålefilm: i udviklingsmæssig eller blandet rygstenstenose er de vigtigste manifestationer lille sagittal diameter af rygmarven, lamina, artikulær proces og unormal hypertrofi i pedikelen, bilaterale små led bevæger sig til midtlinjen, hvirvlen Pladeafstanden er smal; den degenerative person har åbenlyst knoglehyperplasi.
Spindekanalens sagittale diameter kan måles på den laterale radiograf (se figur 2.) Spinalkanalstenosen er vist under 14 mm, og 14 til 16 mm er relativt smal. Symptomer kan forekomme under yderligere faktorer. Forholdet mellem rygmarven og rygsøjlen kan også bruges til at bestemme, om det er stenose.
(2) CT-, CTM- og MR-undersøgelse: CT-undersøgelse kan vise morfologien i rygmarven og rodkanalen, men det er ikke let at forstå hele udseendet af stenosen; ud over at forstå den benede struktur, kan CTM stadig bekræfte trykket i den dural sac. og mere. Derudover kan MR-undersøgelsen vise hele billedet af lænderyggen, som rutinemæssigt er blevet undersøgt af de fleste ortopædkirurger.
(3) vertebral angiografi: ofte i lændehulen 2, 3 intervertebral rumpunkteringsinjektion angiografi, på dette tidspunkt kan der være en skarp pause, kamlignende afbrydelse og bi-talje ændringer, dybest set kan forstå stenosen i hele billedet (se figur 3). Da denne inspektion er invasiv, bruges den i øjeblikket sparsomt.
2. Diagnose af lateral recess stenose Enhver med lændesmerter, smerter i benene, intermitterende klaudikation og tilhørende rodsymptomer bør mistænkes for lateral recess stenose og yderligere undersøgelse:
(1) Røntgenstrålefilm: Der kan være laminær rumstenose på røntgenstrålefilm, lille ledhyperplasi, sagittal diameter på pedikelroten bliver kortere, for det meste mindre end 5 mm, i tilfælde af mindre end 3 mm, det hører til lateral recess stenose sygdom. Derudover antyder samhørighed af den indre kant af den overordnede artikulære koronoid en mulig stenose af den laterale udsparing.
(2) CT-, CTM- og MR-undersøgelse: CT-undersøgelse kan vise formen på sektionen af rygmarvskanalen, så den kan diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af lateral kryptustenose og tilstedeværelsen eller fraværet af nerverødkomprimering; CTM-undersøgelse viser mere tydeligt. MR-undersøgelse kan vise tredimensionelle billeder, som kan bestemme graden af diskdegeneration, tilstedeværelsen eller fraværet af fremspring (eller prolaps) og dens forhold til den dural sac og rygmarvsnerven.
(3) vertebral angiografi: ikke-ionisk jodkontrastmiddel omnipak, isovist angiografi kan ses i nerverotudviklingsafbrydelsen, der viser side-kryptostenose eller nerverotkomprimering, men denne test er ikke let at undertrykkelse forårsaget af skiveudbrud faseforskel.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på lændehvirvelsøjlen
Lændehypertrofi: også kendt som hypertrofisk spondylitis eller degenerativ spondylitis, er en almindelig årsag til lændesmerter hos ældre. Når folk når middelalderen, begynder lændehvirvlerne at spredes, hypertrofi og lange knoglens sporer. Næsten alle ældre har lumbale hypertrofi. På X-skiven er siderne af rygsøjlen skarpt spidse, ligesom de hævede læber, så nogle røntgenstråler rapporteres som "læbe-lignende hyperplasi."
Lændehvirvelseskiveudbrud: også kendt som lændehvirvelseskiveudbrud eller nucleus pulposus, når livet i arbejdet eller sportsaktiviteter led af vridning og slag, løftning af tunge genstande, overdreven kraft, overarbejde og andre skader forårsaget af brud på skiver mellem fibrene Kernen pulposusvæv springer ud fra brudsåbningen, stimulerer eller komprimerer rygmarvenens rødder og forårsager smerter i korsryggen og benet.
Lændehvirveldegeneration: henviser til omdannelsen af de femte lændehvirvler til hele eller en del af atlas, så det udgør en del af den humære masse. Det er almindeligt at danne en vinge og en skinneben med en eller begge sider af den femte lændehvirvelse. Mere end humerus for at danne en pseudo-artikulær, og et lille antal af den femte lændehvirvelkrop (sammen med den tværgående proces) og humerus helede sammen en sådan deformitet er mere almindelig. Det er en af klassificeringerne af overgangsryggen.
1. Generelt overblik Selvom udviklingen i lændehvirvelspinalstenosen hovedsagelig er afledt af foster, er den virkelige alder på begyndelsen mest efter middelalderen. Menneskenes alder, hovedsageligt på grund af degeneration, er større end hos de tidligere 10 til 15 år gamle, så det er mere almindeligt i alderdommen. Flere mænd end kvinder i denne sygdom kan være relateret til mandlig arbejdsintensitet og taljebelastning. Sygdommens begyndelse er svag, og symptomer vises ofte gradvis ubevidst.
2. De vigtigste symptomer Som nævnt ovenfor er de vigtigste symptomer på denne sygdom lumbosacralsmerter og intermitterende claudication. Smerter i det lumbosacrale område involverer ofte begge sider, hvilket forværres, når du står og går, og lettes, når du ligger i sengen eller sidder. Den største klage var, at smerterne i benene var væsentligt mindre end disken herniation. Foruden spinalstenose er de fleste af årsagerne til symptomer forårsaget af kombineret skiveprolaps eller lateral kryptostenose.
Cirka 70% til 80% af patienterne har cauda heste intermitterende claudication, som er kendetegnet ved asymptomatisk, når stille, kort ben gå, smerter i benene, svaghed og følelsesløshed, står eller sidder lidt, mens symptomerne forsvinder. Hvis læsionen er alvorlig, kan der forekomme symptomer, når brystet er brystet, strakt og stående. Forskellen mellem den intermitterende claudication af cauda equina og den vaskulære intermitterende claudication af okklusiv vaskulitis er, at den nedre ekstremitet er kold, den ryggarterie-pulsering forsvinder, og den sensoriske og refleksmæssige dysfunktion er let, og induktionstesten af koldt vand er positiv (ikke nødvendigt) Ingen grund til at teste). Rotsmerter og intermitterende klaudikering af skiveprolaps har smerter i benene, og de fleste af dem er ensidige.
Selv om patienten klagede mere, i den tidlige stille, blev fysisk undersøgelse ofte ikke fundet, lændeudvidelse og smerter inducerede mere end flexion, kan lige benhøjttest hos patienter med enkel rygmarvsstenose være negativ, men i den sekundære rygmarvsstenose Den positive sygdom af sygdommen kan være så høj som 80% eller mere. Kalven er svag og følelsesløs, når man går. De fleste patienter med primær atrofi har ingen tegn på muskelatrofi, men sekundære tilfælde, især dem med lændehvirvelse i lænden, er mest tydelige. Sammendrag af ovennævnte symptomer er det de tre kliniske træk ved den førnævnte intermitterende klaudikation, flere klager, færre positive tegn og begrænset taljeudvidelse.
3. De kliniske manifestationer af lateral kryptustenose (rodkanal) stenose svarer til dem ved rygmarvsstenose. Forekomsten af lateral kryptostenose er mere end middelaldrende sygelighed, mere mand end kvindelig. Symptomerne forværres også med alder og degeneration. Årsagen til, at mænd er mere almindelige, er hovedsageligt fordi den mandlige sidekryptering er smal og dyb, afstanden omkring nerven er lille, og hyperplasien er tungere og tilbøjelige til symptomer.
Patienter har en længere historie med lænderygsmerter. Bensmerter er ofte mere alvorlige end spinalstenose og herniation af lændehvirvelseskiven. Det kan også være forårsaget af træthed eller traume. Nerverødhedens følelsesløshed udstråles for det meste langs taljen 5 eller root 1 nerveroden. Førstnævnte er mere åbenlyst, at gå hundreder af trin eller endda snesevis af trin kan forårsage sygdommen, og squatting eller stop af gang er lettet.
I de fleste tilfælde var der ingen positive tegn ved undersøgelsen, og nogle få havde fysiologisk krumning af rygsøjlen forsvandt eller skoliose, men ikke så tung som den førstnævnte og skiveudbrud. Forlængelse af rygsøjlen kan fremkalde eller forværre lemmerens følelsesløshed, men nerveroden har lammet. Tilstedeværelsen eller fraværet af sensorisk svækkelse varierer afhængigt af sværhedsgraden af stenosen.I alvorlige tilfælde kan sensorisk og dyskinesi i den beskadigede nerveszone vises, og refleksen kan være svækket eller forsvundet.
1. Diagnose af rygmarvsstenose Diagnosen af denne sygdom er hovedsageligt baseret på ovennævnte tre kliniske symptomer, især langvarig lumbosacral smerte, bilateralt ubehag i benene, cauda equina intermitterende klaudikation og mere fysisk undersøgelse i hvile. Positive fund osv. Er kendetegnene for denne sygdom. Enhver med middelaldrende eller derover, der har de ovennævnte egenskaber, skal mistænkes for denne sygdom og har behov for yderligere undersøgelse, herunder:
(1) Røntgenstrålefilm: i udviklingsmæssig eller blandet rygstenstenose er de vigtigste manifestationer lille sagittal diameter af rygmarven, lamina, artikulær proces og unormal hypertrofi i pedikelen, bilaterale små led bevæger sig til midtlinjen, hvirvlen Pladeafstanden er smal; den degenerative person har åbenlyst knoglehyperplasi. Spindekanalens sagittale diameter kan måles på den laterale radiograf (se figur 2.) Spinalkanalstenosen er vist under 14 mm, og 14 til 16 mm er relativt smal. Symptomer kan forekomme under yderligere faktorer. Forholdet mellem rygmarven og rygsøjlen kan også bruges til at bestemme, om det er stenose.
(2) CT-, CTM- og MR-undersøgelse: CT-undersøgelse kan vise morfologien i rygmarven og rodkanalen, men det er ikke let at forstå hele udseendet af stenosen; ud over at forstå den benede struktur, kan CTM stadig bekræfte trykket i den dural sac. og mere. Derudover kan MR-undersøgelsen vise hele billedet af lænderyggen, som rutinemæssigt er blevet undersøgt af de fleste ortopædkirurger.
(3) vertebral angiografi: ofte i lændehulen 2, 3 intervertebral rumpunkteringsinjektion angiografi, på dette tidspunkt kan der være en skarp pause, kamlignende afbrydelse og bi-talje ændringer, dybest set kan forstå stenosen i hele billedet (se figur 3). Da denne inspektion er invasiv, bruges den i øjeblikket sparsomt.
2. Diagnose af lateral recess stenose Enhver med lændesmerter, smerter i benene, intermitterende klaudikation og tilhørende rodsymptomer bør mistænkes for lateral recess stenose og yderligere undersøgelse:
(1) Røntgenstrålefilm: Der kan være laminær rumstenose på røntgenstrålefilm, lille ledhyperplasi, sagittal diameter på pedikelroten bliver kortere, for det meste mindre end 5 mm, i tilfælde af mindre end 3 mm, det hører til lateral recess stenose sygdom. Derudover antyder samhørighed af den indre kant af den overordnede artikulære koronoid en mulig stenose af den laterale udsparing.
(2) CT-, CTM- og MR-undersøgelse: CT-undersøgelse kan vise formen på sektionen af rygmarvskanalen, så den kan diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af lateral kryptustenose og tilstedeværelsen eller fraværet af nerverødkomprimering; CTM-undersøgelse viser mere tydeligt. MR-undersøgelse kan vise tredimensionelle billeder, som kan bestemme graden af diskdegeneration, tilstedeværelsen eller fraværet af fremspring (eller prolaps) og dens forhold til den dural sac og rygmarvsnerven.
(3) vertebral angiografi: ikke-ionisk jodkontrastmiddel omnipak, isovist angiografi kan ses i nerverotudviklingsafbrydelsen, der viser side-kryptostenose eller nerverotkomprimering, men denne test er ikke let at undertrykkelse forårsaget af skiveudbrud faseforskel.
