bid smerte
Introduktion
Introduktion Bitende smerter er mere almindelige i rodsmerter. Tandpine er et af de problemer, der ofte opstår i det daglige liv. Næsten alle orale sygdomme manifesteres i tandpine. Der er imidlertid mange årsager til tandpine: Der er lokale faktorer, såsom: når det er koldt, varmt, surt eller sødt, det føles tandpine, karies osv., Systemiske sygdomme, såsom hypertensive patienter med papirstopmasse, diabetespatienter med vaskulær vaskulær antændelse , nekrose osv. Derfor, når der opstår en tandpine, er det først nødvendigt at finde ud af årsagen for at løse problemet, at lindre og eliminere patientens lidelse og til at behandle tandlægen.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til bid:
Der er mange årsager til bid, der er lokale faktorer såvel som systemiske sygdomme.
Hvis smerten er stimulerende, det vil sige, når den støder på kulde, varme, syre og sødme, vil den føle tandpine. Efter at stimuleringen er elimineret, forsvinder tandpinen også. Tilstanden er hovedsageligt tandbryd, hvilket vi kalder tand. Hvis smerten er spontan, forekommer den også, når der ikke er nogen ekstern stimulans (såsom kulde, varme, syre osv.) Når smerten er paroxysmal og intens, er det mest akut pulpitis. Når smerten bliver vedholdenhed, og brug af koldt vand til at indeholde sputum kan reducere smerterne, tyder dette på, at sygdommen har forvandlet sig til suppurativ pulpitis. Hvis det er akut parodontitis, er det kendetegnet ved svær tandpine. Vedvarende smerte, tænderne kan ikke tygge, selvfølende smertefulde tænder vokser mere end andre tænder, der er en følelse af flydende tænder. Der er dækkede tandkøddele på tandoverfladen og rødme og vedvarende smerter forårsaget af fødevarepåvirkning.Det er akut visdomstandsperikoronitis.
Ud over de ovennævnte sygdomme i mundhulen kan patienter med systemiske sygdomme også præsenteres som tandpine, såsom hypertensive patienter med trængsel i papirmasse, diabetiske patienter med vaskulær antændelse, nekrose osv., Og nogle gange akut hjerteinfarkt, angina-patienter Typisk ydelse har også tandpine.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Generel fotoinspektion
Kontroller og diagnosticér bidet:
(1) Visuel inspektion og sondering:
1. Tilstedeværelsen eller fraværet af skader på over- og underkæbtænderne på smertesiden skal undersøges omhyggeligt for skjulte dele af tænderne, såsom den tilstødende hals, overlapningen med eller ved siden af de tilstødende tænder, protesebunden, tænderne ved kanten af den mangelfulde protese og kronen. Ødelagte tænder.
2. Hvorvidt tanden har en fyldning, om kanten af fyldningen er i tæt kontakt med tanden, og om de øverste og nederste tænder af bidkontakten har forskellige metalfyldninger eller restaureringer.
3. Tandefekt med eller uden kileformet defekt (kileformet defekt), svær udskæring, revnet tand, unormal central cusp, dens invaginatus, tænder Fold (tandfraktur).
4. Periodontal tilstand med periodontal lomme (Periodontal lomme), uanset om der er rødme eller nekrose i tandkirtelnippen, uanset om der er rød eller hævet ansigtsoverflade af periodontal, læbe eller kind i munden, hævelse af overkæben, om mundåbningen er normal, om der er nogen Inficerede tandekstraktionssår.
(2) Slagverk:
Passende ubehag eller smerte, når du smækker dine tænder lodret og lateralt.
(3) biddiagnose:
Når median og lateral okklusioner kombineres, er der ingen tidlig kontakt eller okklusal smerte.
(4) Endodontisk temperaturtest:
Massetemperatur test er en test af massefølelsen. Det er koldstimulering under 10 ° C, termisk stimulering over 60 ° C og følsom over for kulde- og varmestimulering, når massen har læsioner, men nogle gange kan der forekomme falske positive reaktioner, så den kan kun bruges som reference til diagnose.
(5) Slagverk:
Uanset om der er ømhed eller hævelse i den apikale del af den mistænkte tand, om der er knirk og ømhed i det temporomandibulære ledsområde, om der er ømhed i den forreste væg af den maxillære bihule, om den submandibulære lymfeknude er hævet og der er ømhed.
(6) Anæstesitestmetode:
Når akut pulpitis ikke kan bestemme placeringen af den smertefulde del, kan lokalbedøvelse udføres ved begyndelsen af smerte, for eksempel stopper smerten efter anæstesi, hvilket indikerer, at kilden til smerte er i anæstesiområdet, og vice versa, at kilden til smerte ikke er i anæstesiområdet.
(7) Billedundersøgelse:
Det hjælper med at finde hullet i den skjulte del, afstanden mellem fyldning og medullær hulrum og det tæthedsreducerende område mellem fyldning og væg; om der er medlar, absorption i tanden, absorption uden for roden, brud på roden, rodforgrening Der var ingen læsioner i det periapikale og alveolære knoglevæv, uanset om der var tænder og bakhængende tænder, der pressede rødderne, om der var nogen masse i den maxillære bihule og kæbe, og om det temporomandibulære led var unormalt.
(8) Andre inspektioner:
Efter at have udelukket tandpine forårsaget af patogene og orale læsioner, bedes om nødvendigt den relevante afdeling for yderligere undersøgelse i henhold til medicinsk historie for at afgøre, om tandpine er relateret til systemiske sygdomme som hjerte, blod eller ånd.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation af symptomer, der let kan forveksles af bid:
Gummismerter: tandkødsbetændelse er forårsaget af bakteriel invasion, som er kendetegnet ved blødende tandkød, rødme, smerter og fortsat udvikling af invasion af hårdt væv, hvilket resulterer i periodontal betændelse.
Tænderne er varme og kolde: Årsagen til kolde og varme tænder skyldes hovedsageligt problemet med at stimulere papirmassen. Der er nerver i massen. Under beskyttelsen af tændernes emalje og emaljen vil der normalt ikke være nogen varme og kolde irritationer, når emaljen er emalje. Efter at have været beskadiget, eller rødderne er atrofiseret, vil de ubeskyttede tænder være smertefulde på grund af forskellige varme og kolde stimuli.
Smerter i tænderne: Pericoronitis er en komplikation forårsaget af den inkonsekvente position af jekslerne, hovedsageligt på grund af smerter ved blødt væv omkring kronen. Den tredje molær af den mandible (almindeligvis kendt som visdomstand) er mere almindelig i klinisk praksis. For det andet kan den maksillære tredje molære også forekomme. Sygdommen forekommer for det meste mellem 18 og 30 år.
Øvre tandpine: Patienter med odontogen maxillær bihulebetændelse har ofte tandpine på grund af maxillær bihulebetændelse. Odontogen maxillær bihulebetændelse er en kronisk maxillær bihulebetændelse forårsaget af syge tænder.Det kaldes odontogen maxillær bihulebetændelse Årsagen er relativt enkel. Ikke alle tænder kan forårsage denne sygdom, men begrænset til dem, der har et tæt forhold til maxillær bihule. Tænderne er den første premolære anden premolære og den første molær i den øvre tandpræstation, det vil sige den fjerde, femte og sjette tænde fra fortennene. Normalt inficerer den første betændelse i tænderne, såsom akut periarthritis, parodontitis, alveolær abscess osv., Bunden af den maxillære bihule og udvides yderligere til maxillær bihulebetændelse.
