Synkebesvær med nakken opad
Introduktion
Introduktion De tidlige symptomer på livmoderhalsspondylose i spiserøret i spiserøret er kendetegnet ved besvær med at sluge, når nakken hæves og forsvinder, når nakken er bøjet. Esophageal kompressionstype cervikal spondylose, også kendt som cervikal spondylose af dysphagi-type, er relativt sjælden i klinisk praksis. Derfor er det let at blive fejlagtigt diagnosticeret eller gå glip af. Hovedsageligt på grund af degeneration af intervertebral disk sekundært til anterior longitudinal ligament og subperiosteal tåre, blødning, mekanisering, forkalkning og dannelse af knoglespore. Størrelsen på knoglens sporer varierer fra medium til lille, og den sagittale diameter er mindre end 5 mm. Da den forreste del af rygsøjlen er løst bindevæv og elastisk spiserør, er bufferhullet stort, så symptomerne er generelt ikke til stede, men hvis det opstår, er det let at forårsage komprimering.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til at sluge ved klatring i nakken:
(1) Årsager til sygdommen:
Hovedsageligt på grund af degeneration af intervertebral disk sekundært til anterior longitudinal ligament og subperiosteal tåre, blødning, mekanisering, forkalkning og dannelse af knoglespore.
(2) Patogenese:
Hovedsageligt på grund af degeneration af intervertebral disk sekundært til anterior longitudinal ligament og subperiosteal tåre, blødning, mekanisering, forkalkning og dannelse af knoglespore. Størrelsen på knoglens sporer varierer fra medium til lille, og den sagittale diameter er mindre end 5 mm. Da den forreste del af rygsøjlen er løst bindevæv og elastisk spiserør, er bufferhullet stort, så symptomer er generelt ikke til stede, men det er let at forårsage komprimering, hvis følgende tilstande forekommer.
1. Sporen er for stor: hvis ansporen er for stor (forfatteren støder på mere end 1,5 cm) og overskrider det forreste rygvirvelrum og dæmpning og kompensationskapacitet for selve spiserøret, kan der forekomme symptomer på spiserørskomprimering.
2. Hurtig dannelse af knoglesporer: Hvis hvirvelkropens sporer hurtigt dannes på grund af traumer og andre faktorer, er længden mindre end den førstnævnte, men på grund af manglende evne til at tilpasse sig og kompensere for det bløde væv, er den lokale balance ubalanceret, og symptomer er tilbøjelige til at forekomme.
3. Esophageale abnormaliteter: klinisk er der tilfælde af sporer, der kun er 4 til 5 mm lange, som er symptomer på dysfagi, hvilket hovedsageligt skyldes tilstedeværelsen af betændelse (eller betændelse omkring spiserøret) i selve spiserøret og naturligvis patientens ånd. Faktorer, spiserørsaktivitet og lokal respons er direkte relaterede.
4. Karakteristika ved anatomiske dele: Tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer og udseendet af morgen og aften, grad osv. Er tæt knyttet til spiserøret. I brusk på ringbrusken (svarende til den sjette cervikale rygvirvel) og spiserøret i membranen er den fastgjort, så en lille knogespore kan forårsage symptomer.
5. Positiv indflydelse: Når livmoderhalsen er i lodret stilling strammes spiserøret let på grund af spændingen i spiserøret. Når nakken er bøjet, er spiserøret i en afslappet tilstand, så det er let at passere gennem maden.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Slugende test slukningstest
Undersøgelse og diagnose af problemer med at sluge, når nakken hæves:
1. Dysfagi: I det tidlige stadium var der en følelse af vanskeligheder ved at sluge hårde fødevarer og en unormal følelse bag brystbenet efter at have spist (brændende, kriblende osv.), Hvilket gradvist påvirkede indtagelsen af blød mad og flydende diæt. Omfanget af deres dysfagi kan opdeles i:
(1) Mild: Det er et tidligt symptom, der manifesteres som sværhedsmæssigt ved at sluge, når nakken hæves, og forsvinder, når nakken er bøjet.
(2) Moderat: henviser til dem, der kan sluge blød mad eller flydende diæt, mere almindelige og flere patienter kommer for at se.
(3) Tungt: Kun vand og suppe kan spises, men det er sjældent.
2. Andre cervikale spondylosesymptomer: enkle spiserør i spiserør i spiserøret i cervikalspondylose er sjældne, ca. 80% af tilfældene ledsages stadig af rygmarvs-, rygmarv- eller rodhjertearteriekomprimeringssymptomer. Derfor bør det undersøges grundigt for at finde andre symptomer.
1. Dysfagi: Tidlig frygt for at sluge tør mad. Symptomerne på nakkeflektionen er lettere og tungere, når man strækker sig.
2. Billeddannelsesundersøgelse: inkl. Røntgenstrålefilm og bariummåltidundersøgelse osv. Kan vise dannelse af callus foran vertebrale ganglier og komprimering af spiserøret forårsaget af stenose og stenose, om nødvendigt, MR og andre tests.
3. Andre sygdomme bør udelukkes: henviser til spiserørskræft, sputumsputum, gastroduodenal mavesår, snorken og esophageal diverticulum osv., Om nødvendigt, MR eller fiberensophagoscopy. Det skal dog bemærkes, at i tilfælde af sporer har fiberoptisk øsofagoskopi risikoen for øsofageal perforering (rapporteret i litteraturen): Halsen bør ikke overstrækkes under indsættelsen af fiberens øsofagoskopi for at forhindre rygmarvshyperextensionskade.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på dysfagi ved indtagelse af nakken:
Slugende lidelse: Synkning er en af de mest komplekse kropsreflekser og kræver god koordinering af orale, svælget, strubehoved og spiserørsfunktioner Dysfagi kan føre til dehydrering, underernæring, aspiration lungebetændelse (tilbagevendende) og endda kvælning. . Fra indtagelsen til madens ankomst på døren tager det kun et par sekunder at gennemgå den komplekse proces, der er beskrevet ovenfor. Dette indikerer, at dysfagi opstår, når et led i synkende refleksbue hos normale mennesker er beskadiget. Nogle patienter med dysfagi kan blive dræbt af såkaldt aspiration lungebetændelse, som er forårsaget af en indtaget mad, der ofte kommer ind i luftrøret og forårsager en lung infektion. Derfor, i sygdommens tidlige fase, er slukningsaktiviteten ukoordineret, og hostefenomenet forekommer ofte ved indtagelse, så man skal være opmærksom, og behandlingen bør kontrolleres tidligt.
Dysfagi: Når den normale indtagelsesfunktion er nedsat, kaldes den dysfagi, som er et symptom, der er hindret af maden fra munden til maven.Det kan være forårsaget af funktionel eller organisk forhindring af svælg, spiserør eller spray. Patienten klæber fast, stopper eller lukker i svelget, bag brystbenet eller bag xiphoidet umiddelbart efter at have spist eller inden for 8 til 10 sekunder.
Der er en blokering eller kedelig smerte bag brystbenet ved indtagelse af tør mad: en blokering eller kedelig smerte bag brystbenet ved indtagelse af tør mad er et af de tidlige og midterste stadier af spiserørskræft. Primært ved progressiv dysfagi kan tidligt kun være ubehag eller blokering ved indtagelse, post-sternalsmerter eller post-sternalt ubehag ved indtagelse af mad.
