let at falde
Introduktion
Introduktion På grund af virkningerne af visse sygdomme er patienter tilbøjelige til kliniske manifestationer af fald. Ganglidelser er en af grundene til at falde. Gang henviser til patientens holdning, mens han går. Det er en kompleks træningsproces, der kræver en høj grad af koordinering mellem nervesystemet og musklerne, og involverer mange spinale reflekser og justeringer af det store og lillehjernen samt den komplette koordinering af forskellige holdningsreflekser, sensoriske systemer og motoriske systemer. Derfor giver observering af gangart ofte vigtige ledetråder til neurologiske sygdomme. Forskellige sygdomme kan have forskellige specielle gangarter, men gangart er ikke grundlaget for diagnose, men har en reference til diagnose. Der skal udvises forsigtighed for at udelukke gangdys abnormiteter forårsaget af knogledeformiteter og knogler, led, muskler, blodkar, hud og subkutant væv.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til let at falde:
Der er mange grunde til, at de ældre falder, såsom det omgivende miljø, tab af syn og så videre. Gamle mennesker forlader deres hjem og er ikke bekendt med midlertidige opholdssteder eller aktivitetssteder. Hvis vejen er ujævn, våd, mangel på lys, uregelmæssige trapper, løse tæpper og ødelagte, er de tilbøjelige til at falde. Med stigningen i alderen har ældre ofte synstab og lider ofte af grå stær, glaukom, makuladegeneration, og synsskarphed er mere tilbøjelige til at blive udløst af forhindringer på grund af nedsat følsomhed eller nedsat nattesyn.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af magnetisk resonansbillede (MRI)
Let at falde inspektionsdiagnose:
For det første, medicinsk historie: Observation af gangart giver ofte ledetråde til vigtige neurologiske sygdomme. Bør være opmærksom på tidspunktet for gangafvigelser, incitamenter, patientens alder, gangforstyrrelser er vedvarende eller intermitterende, med eller uden andre symptomer, såsom smerter i lemmer, infektion, betændelse, tumor. Ernæringsmæssige mangler, arthroplastis historie, familiehistorie, historie med cerebrovaskulær sygdom, historie med syfilisinfektion osv.
For det andet fysisk undersøgelse: Patienten kan gås regelmæssigt under undersøgelsen, og om nødvendigt kan lukkede øjne også kontrolleres. Yderligere undersøgelse kan forårsage, at patienten pludselig drejer, stopper osv. Vær opmærksom på betingelserne for start og stop, holdningen til strækning og fald, størrelsen på trinene, rytmen og retningen.
For det tredje hjælpekontrol:
1, beruset gang: mere almindelige cerebellare læsioner, klinisk valg af hjernens CT eller MR, hvis du overvejer, at hjernestammens inddragelse skal vælge hjernen MRI, kan også suppleres med EEG.
2, sensorisk ataksi gang: muligheden for rygmarvsskader skal vælge rygmarvs-MR, cerebrospinalvæskeundersøgelse, elektromyogram og somatosensorisk fremkaldt potentiale.
3, spastisk hemiplegisk gang: mere almindelige cerebrovaskulære sygdomsfølger kan vælge hjernens CT eller MR.
4, spastisk paraplegi gang: afhængigt af situationen, kan man vælge CT eller MR-undersøgelse af rygmarven eller hjernen.
5, panikgang: du kan vælge hjernens CT eller MR, EEG-undersøgelse.
6, tværgående tærskelgang: kan gøre EMG-undersøgelse.
7, swing gang: kan gøre EMG, myelopati røntgenfilm.
8, dansegang: kan udføre hjerne-CT eller MR, erytrocytsedimentation, blodrutine, anti-kæde "O", autoantistofundersøgelse.
9, stjernespor gang: kan udføre vestibular funktion kontrol.
10, rygmarvs intermitterende brud: skal bruges til rygmarvs-CT eller MR, spinalangiografi, arteriel blodstrømskort i nedre ekstremiteter.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af symptomer, der er tilbøjelige til at falde:
1. Beruset gang: Da tyngdepunktet ikke er let at kontrollere, udvides afstanden mellem benene, når man går, efter at kroppen er løftet, svinger kroppen til siderne, og de øvre lemmer svinger ofte vandret eller fremad eller bagud. Nogle gange kan du ikke stå stille, det er mere stabilt, når du ændrer din position, du kan ikke tage en lige linje. Dette gangart kaldes også "蹒跚 gang", som ses i ataksien forårsaget af cerebellære læsioner, såsom cerebellær tumor, cerebrovaskulær sygdom, tumor, betændelse, degeneration, cerebellopontin vinkel tumor, olivenbro cerebellær degeneration, alkoholtoksicitet Cerebellær degeneration, kræftagtig spinal cerebellær degeneration. Cerebellær atrofi, cerebellær encephalitis, hjernestammetumor, posterior inferior cerebellær arterie-trombose, frontal lob-læsion, indre ørehvirvel, vestibulær neuronitis osv.
2, sensorisk ataksi gang: Dette henviser til mennesker med dyb sansevansker. Det er kendetegnet ved et stort skridt, når man går, et stort mellemrum mellem benene, et højt fodløft, en stærk fod der rammer jorden, to øjne stirrer på de to fødder, delvis lettelse når man blinker, ustabil eller endda går når man lukker øjnene. Ofte ledsaget af sensoriske forstyrrelser, Romberg tegn positivt, set i subakut kombineret degenerativ rygmarvslammelse.
3, spastisk hemiplegi gang: hemiplegi af den berørte side af underekstremiteten på grund af høj ekstensor muskelspænding og længere tid, og flexion er vanskelig. Når patienten går, forsvinder den koordinerede svingende bevægelse af de øverste lemmer i hæmplegien, og adduktor, pronation og bøjningspositioner udføres. Underbenene rettes ud og roteres udvendigt. Når trinnene hæves, hæves bækkenet, og tåen trækkes udad for at bevæge sig fremad og derefter til fronten. Derfor kaldes det også en cirkellignende gang. Det er forårsaget af skade på den ene side af den pyramidale kanal, som er mere almindelig ved cerebrovaskulære sygdomme.
4, sputum paraplegia gang: på grund af den øgede spænding i den nedre ekstremitet adduktormuskelgruppe forårsaget af at gå benene indad, når man går, formet som en saks, kaldes det også en saks gang. Fundet ved tværgående rygmarvsskade, cerebral parese og så videre.
5, knust gang: på grund af øget muskelspænding, langsom start, gå små trin, gnide fødderne, de to øverste lemmer svingende frem og tilbage bevægelse mistet, bagagerummet lænede sig fremad, tyngdepunktet bevægede sig frem, så små trin Skynd dig fremad, såsom at jagte tyngdepunktet og kan ikke stoppe med det samme, som en panik, også kendt som at forfølge hjertets gang eller farende gang. Set fra rysten lammelse og sygdomme, der kan forårsage rysten lammelse syndrom.
6, krydstærskelgang: på grund af sagging af den syge fod, for at gøre tæerne fra jorden, løftes lemmerne meget højt, såsom at krydse tærsklen. Set i den generelle nerveparalyse og så videre.
