Hårde pletter
Introduktion
Introduktion Lokaliseret sklerodermi, også kendt som morfé, er en hudsygdom, der begrænser hudens hævelse og gradvist hærder og krymper. Forekommer i hovedbund, pande, talje og mave og lemmer. Hudlesioner starter fra en rødlig farve i forskellige størrelser med en let ødematisk udslæt, enkelt eller flere. Det hærder gradvist gulligt eller gulligt hvidt. Overfladen er glat og skinnende som voks, de centrale huler, hårtab ved hudlæsioner, sveden reduceres, de omgivende kapillærer udvides, og den lilla farve eller pigmentering uddybes. Sen hudatrofi, hypopigmentering. Læsionerne har forskellige former og er opdelt i fire typer i henhold til formen: klistret, bundet, dryppet og generaliseret. Blandt dem er klistret det mest almindelige. Sygdommen har generelt ingen symptomer, nogle kan have mild kløe eller prikken, gradvist blive kedelige, ingen åbenlyse systemiske symptomer, og begrænset sklerodermi invaderer normalt ikke de indre organer.
Patogen
Årsag til sygdom
Den nøjagtige årsag til sygdommen er uklar. Kan være relateret til infektioner, genetik og miljømæssige faktorer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Proteinelektroforese, rutinemæssig blodreumatoid faktor
Inspektion af hårdt sted
1. Plettet morfea forekommer normalt i øverste bryst, nakke, skuldre, bagdel eller lår. Skader er fra størrelsen på sojabønne til den fem cent mønt, hvide eller elfenben grupperede eller lineært arrangerede pletter, runde, undertiden let konkave. Når læsionen er aktiv, er der en lilla-rød glorie omkring den. Teksturen er hård i den tidlige fase, og tekstur kan være blød eller have en "pergament" -følelse. Læsionerne udvikler sig meget langsomt og ekspanderer til periferien og fusionerer eller vedvarer. Nogle hudlæsioner kan aftage og lokal resterende mild atrofisk pigmentering.
2, plak plaquesygdom er mere almindelig. Oftest forekommer i mave, ryg, nakke, lemmer og ansigt. Oprindeligt runde eller uregelmæssige rødlige eller lilla ødemarkpletter, forstørret over uger eller måneder, med diametre på 1 til 10 cm eller mere, lysegul eller elfenben. Overfladen er tør og glat med en voksagtig glans, en mild lilla-rød glorie omkring sig, en læderlignende hårdhed, undertiden ledsaget af telangiectasia. Ingen sved eller hår. Efter en langsom periode reduceres hårdheden, krympes gradvist, og det centrale pigment går tabt. Det kan invadere hud og overfladisk hud, men det kan stadig bevæge sig. Antallet og placeringen af læsioner varierer, og de fleste patienter har kun en eller nogle få læsioner, undertiden symmetriske. Hudlesioner kan forårsage cirrhotisk atrofisk plak-alopeci i hovedbunden.
3, lineær eller båndet pladehudhærdning ofte langs den intercostale nerve eller en lem i en båndlignende fordeling, kan også forekomme i panden nær midten af hovedbundens forlængelse til hovedbundsskæringen, lokale læsioner markant deprimeret, starter ofte Det er atrofisk, huden er tynd og ikke hård, og graden er ujævnt fastgjort til knogleoverfladen. De fleste af de forreste pladeagtige plaques vises alene, og i nogle tilfælde kan ansigtsatrofi kombineres. Båndede læsioner involverer ofte lavt og dybt subkutant lag såsom subkutant fedt, muskler og fascia og hærder til sidst vævet nedenunder, hvilket ofte forårsager alvorlige deformiteter. Når forbindelsesoverfladen på albuen, håndleddet eller fingeren krydses, er ledaktiviteten begrænset, og den buede kontraktur og den kløvlignende hånd forekommer.
4, generaliseret morfea, plettet, plak og lineær type skade kan delvis eller fuldstændigt kombineres, en masse skade fordelt i alle dele af kroppen, men sjældent involverer ansigtet, skader har ofte en tendens til fusion, ofte Kombineret med ledssmerter, mavesmerter, neuralgi, migræne og psykiske lidelser kan endda omdannes til systemisk sklerodermi.
5, deep morphea Su and Person (1981) rapporterede tilfælde, det vil sige dyb fedtfilm og fascia sclerosis hård plet sygdom, og sommetider invaderer de dybe og lavvandede muskler i dermis og dermis.
6, er deaktivering af total skleroserende plaquesygdom en anden type sklerodermi, der for nylig er rapporteret, forekommende hos børn, alder i begyndelsen fra 1 til 14 år gammel, mere almindelig hos piger. Betændelse og sklerose i dermis, subkutant væv, fascia, muskler og knogler forekommer i lemmerne, især på forlængelsessiden. Hænder, fødder, albuer og knæ bøjes og sammentrækkes, invaderer sjældent de indre organer, og der er ikke noget Raynaud-fænomen. Patienten kan have hærdning. Mossige lignende hudlæsioner, typiske for andre dele af kroppen, kan have en typisk hård plet-sygdom.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på hårde pletter
Differentialdiagnose af hårde pletter:
<1> plaque plaquesygdom: hudlæsioner forekommer mest i maven, ryggen og lemmerne og er runde eller ovale rødødemlignende hårde pletter. Efter et par år forsvandt hudlæsioner, og pigmenteringen forblev.
<2> Drop plaque: Læsionen er sammensat af adskillige miliære runde pletter, som kan forekomme i enhver del af kroppen, og er mere almindelig i nakken, brystet og ryggen. Læsionen forløber langsomt, og det hårde sted kan helt løse.
<3> Generaliseret sklerodermi: Hudlæsioner er omfattende, dryppende eller lineær, ofte ledsaget af ledsmerter, mavesmerter, migræne og visceral skade. Nogle patienter kan udvikle systemisk sklerodermi.
