Mavesymptomer under medicinering
Introduktion
Introduktion Gasteropati af medikamenter er en medikamentinduceret bivirkning i maven, der tegner sig for cirka en tredjedel af bivirkningerne af medikamentet. Mange orale medikamenter kan forårsage maveforstyrrelser, men undertiden kan oral indgivelse forårsage maveforstyrrelser såsom kvalme, opkast og appetitløshed. De kliniske manifestationer af medikamentinducerede gastriske sygdomme varierer afhængigt af typen af lægemiddel, dosis og om det er kombineret med stimulerende mave-medikamenter. Maven stimuleres imidlertid, gastrisk slimhindebarriere lider under forskellige grader af mavebeskadigelse, og der forekommer alvorlige gastriske mavesår. Med blødning.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til mavesymptomer under medicinering:
Patogenesen af medikamentinducerede gastriske sygdomme er hovedsageligt som følger: 1. Lægemidlet interfererer med syntesen af mucin i gastriske slimhindepitelceller, der påvirker kvaliteten og mængden af gastrisk slim, hæmmer syntesen af slimhindeprostaglandiner, hæmmer den normale proliferation af slimhindepitelceller, forny og danner granuleringsvæv, fremstiller mave Slimhindebarrieren ødelægges, fornyes og der dannes granuleringsvæv, gastrisk slimhindebarriere ødelægges, forhindringen repareres, og maveslimhinden erodereres til at danne et mavesår.
2. Påvirk den normale sekretion af gastrisk slimhinde, stimuler mavesyre og pepsinsekretion. Nogle medikamenter forårsager trombocytopeni, hæmmer blodpladeaggregation og reducerer protrombin og forårsager øvre gastrointestinal blødning.
3. Nogle lægemidler har stimulerende og ætsende virkninger på maveslimhinden, såsom kaliumchlorid og jernsalte. Nogle lægemidler påvirker mave-tarmmotiliteten og blod- og lymfecirkulationen i maveslimhinden og skader den normale funktion af mave-tarmkanalen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektronisk gastroskopfiberendoskopi
Undersøgelse og diagnose af mavesymptomer under medicinering:
Den vigtigste betingelse for diagnose er, at gastriske symptomer i løbet af medicin forekommer og kan udelukkes af andre årsager. Fiberoptisk gastroskopi viste omfattende overbelastning af maveslimhinden, flere erosioner, blødningspunkter og overfladiske mavesår. Nogle gange ser jeg aktiv oser i maven. Læsionerne er for det meste lokaliseret i korpus, og nogle få involverer den nedre spiserør og tolvfingertarmen. Vævsbiopsi på læsionsstedet, ofte inflammatorisk celleinfiltration, overfladisk slimhindenekrose, blødning og så videre.
De kliniske manifestationer af medikamentinducerede gastriske sygdomme varierer afhængigt af typen af lægemiddel, dosis, og hvorvidt det er kombineret med et stimulerende mavelægemiddel eller ej. Imidlertid stimuleres de vigtigste symptomer på maven, gastrisk slimhindebarriere lider af forskellige grader af skade, og der forekommer alvorlige gastriske mavesår og blødning.
1. Antipyretiske smertestillende midler: såsom aspirin, indomethacin, inflammatorisk smerte Xikang, phenylbutazon, ibuprofen osv., Let at forårsage smerter i øverste del af maven og ubehag, svær øvre gastrointestinal blødning, gastroskopi ofte har betændelse i mavesækken, Knust og mavesår, blødning. Øvre gastrointestinal blødning er mere almindelig hos voksne, lejlighedsvis hos spædbørn og små børn.
2. Antibiotika: Mange orale antibakterielle stoffer såsom tetracycliner, erythromycin, metronidazol, furaner osv., Oral følsomhed, opkast, mavesmerter, appetitløshed, forværring af mavesår og endda blødning; Bralow et al rapporteret efter oral penicillin Ud over de generelle gastrointestinale symptomer kan akutte mavesmerter og gastrointestinal blødning forekomme. Intravenøs injektion af erythromycin, amphotericin, mitomycin osv. Kan også have gastrointestinale symptomer, undertiden gastrointestinal blødning. Polymyxin er yderst toksisk for gastriske epitelceller, som kan forårsage iskæmi i maveslimhinden, fremme frigivelsen af histamin og danne gastritis og maveslimhindeskade.
3. Antitumorlægemidler: såsom methotrexat, 6-mercaptururin, 5-fluorouracil osv., Stimulerer mave-tarmslimhinden til at producere diffus betændelse, hævelse i slimhinden, erosion eller mavesår, kvalme, opkast, anoreksi-symptomer, dannelse Gastritis eller mavesår.
4. Adrenale kortikosteroider: inklusive ACTH, forskellige glukokortikoider, kan fremkalde mave-sår eller få mavesår til at blive tilbagefald og forværres. Boland rapporterede, at forekomsten af mavesår nåede til 37% i behandlingen af reumatoid arthritis. Mave-mavesår forårsaget af adrenokortikale hormoner, også kendt som steroid-mavesår (steroid-ulcer), kliniske symptomer adskiller sig lidt fra almindelige mavesår. Der er ingen åbenlyst regelmæssig smerte, der ofte er forårsaget af lumske angreb.Læsioner er allerede meget alvorlige, og endda opdages blødning og perforering Dette skyldes, at hudplejehormonet øger smertetærsklen og reducerer den inflammatoriske respons. Derfor skal den gastrointestinale reaktion følges nøje før og under medicinen, især dem med det originale mavesår. Kortikosteroider bør undgås i kombination med salicylater, antipyretiske smertestillende midler og lægemidler mod medicin. Drik ikke alkohol under medicinering, bør gives et protein med højt proteinindhold, højt vitamin og ulcus sygdom, hvis det er nødvendigt, kan kombineres med syre, anti-mavesår.
5. Andre medikamenter: sympatiske blokkeere som Jiang Bing Ling, Qi Yi Dian osv. Kan fremme gastrisk syresekretion, øge gastrointestinal bevægelighed og være tilbøjelige til gastrisk mavesår. Phentolamin, phenoloxazoline osv. Har en histaminlignende virkning, som kan forværre symptomerne på gastrisk mavesår. Histaminer stimulerer mavesyre og pepsinsekretion og kan ofte forårsage ulcussygdom eller forværre eksisterende mavesår. Orale hypoglykæmiske midler, såsom metobutamid og insulin, kan øge sekretionen af gastrisk juice, øge gastrisk syre og være tilbøjelige til ulcus. Peitadine (anti-blænding) er en H1-receptoragonist, der stimulerer gastrisk syresekretion og forværrer gastrisk mavesår. Derudover kan højdosispåføring af niacin og vitamin B6 fremme frigivelsen af histamin; koffein, thyroxin, aminophylline, østrogen, captopril osv. Alle forårsager mavesymptomer og fremmer dannelsen og forekomsten af gastrisk mavesår. Muligheden for blødning.
Fibergastroskopi: synlig gastrisk slimhinde omfattende overbelastning, flere erosioner, blødningspunkter, overfladiske mavesår. Nogle gange ser jeg aktiv oser i maven.
Vævsbiopsi: ofte inflammatorisk celleinfiltration, overfladisk slimhindekrose, blødning osv. Tilbøjelig til gastrisk mavesår eller gastritis, gastrointestinal blødning.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på forvirrende mave-symptomer under medicinering
Den vigtigste betingelse for diagnose er, at gastriske symptomer i løbet af medicin forekommer og kan udelukkes af andre årsager. Fiberoptisk gastroskopi viste omfattende overbelastning af maveslimhinden, flere erosioner, blødningspunkter og overfladiske mavesår. Nogle gange ser jeg aktiv oser i maven. Læsionerne er for det meste lokaliseret i korpus, og nogle få involverer den nedre spiserør og tolvfingertarmen. Vævsbiopsi på læsionsstedet, ofte inflammatorisk celleinfiltration, overfladisk slimhindenekrose, blødning og så videre.
De kliniske manifestationer af medikamentinducerede gastriske sygdomme varierer afhængigt af typen af lægemiddel, dosis, og hvorvidt det er kombineret med et stimulerende lægemiddel i maven eller ej. Imidlertid stimuleres de vigtigste symptomer på maven, gastrisk slimhindebarriere lider af forskellige grader af skade, og der forekommer alvorlige gastriske mavesår og blødning.
1. Antipyretiske smertestillende midler: såsom aspirin, indomethacin, inflammatorisk smerte Xikang, phenylbutazon, ibuprofen osv., Let at forårsage smerter i øverste del af maven og ubehag, svær øvre gastrointestinal blødning, gastroskopi ofte har betændelse i mavesækken, Knust og mavesår, blødning. Øvre gastrointestinal blødning er mere almindelig hos voksne, lejlighedsvis hos spædbørn og små børn.
2. Antibiotika: Mange orale antibakterielle stoffer såsom tetracycliner, erythromycin, metronidazol, furaner osv., Oral følsomhed, opkast, mavesmerter, appetitløshed, forværring af mavesår og endda blødning; Bralow et al rapporteret efter oral penicillin Ud over de generelle gastrointestinale symptomer kan akutte mavesmerter og gastrointestinal blødning forekomme. Intravenøs injektion af erythromycin, amphotericin, mitomycin osv. Kan også have gastrointestinale symptomer, undertiden gastrointestinal blødning. Polymyxin er yderst toksisk for gastriske epitelceller, som kan forårsage iskæmi i maveslimhinden, fremme frigivelsen af histamin og danne gastritis og maveslimhindeskade.
3. Antitumorlægemidler: såsom methotrexat, 6-mercaptururin, 5-fluorouracil osv., Stimulerer mave-tarmslimhinden til at producere diffus betændelse, hævelse i slimhinden, erosion eller mavesår, kvalme, opkast, anoreksi-symptomer, dannelse Gastritis eller mavesår.
4. Adrenale kortikosteroider: inklusive ACTH, forskellige glukokortikoider, kan fremkalde mave-sår eller få mavesår til at blive tilbagefald og forværres. Boland rapporterede, at forekomsten af mavesår nåede til 37% i behandlingen af reumatoid arthritis. Mave-mavesår forårsaget af adrenokortikale hormoner, også kendt som steroid-mavesår (steroid-ulcer), kliniske symptomer adskiller sig lidt fra almindelige mavesår. Der er ingen åbenlyst regelmæssig smerte, der ofte er forårsaget af lumske angreb.Læsioner er allerede meget alvorlige, og endda opdages blødning og perforering Dette skyldes, at hudplejehormonet øger smertetærsklen og reducerer den inflammatoriske respons. Derfor skal den gastrointestinale reaktion følges nøje før og under medicinen, især dem med det originale mavesår. Kortikosteroider bør undgås i kombination med salicylater, antipyretiske smertestillende midler og lægemidler mod medicin. Drik ikke alkohol under medicinering, bør gives et protein med højt proteinindhold, højt vitamin og ulcus sygdom, hvis det er nødvendigt, kan kombineres med syre, anti-mavesår.
5. Andre medikamenter: sympatiske blokkeere som Jiang Bing Ling, Qi Yi Dian osv. Kan fremme gastrisk syresekretion, øge gastrointestinal bevægelighed og være tilbøjelige til gastrisk mavesår. Phentolamin, phenoloxazoline osv. Har en histaminlignende virkning, som kan forværre symptomerne på gastrisk mavesår. Histaminer stimulerer mavesyre og pepsinsekretion og kan ofte forårsage ulcussygdom eller forværre eksisterende mavesår. Orale hypoglykæmiske midler, såsom metobutamid og insulin, kan øge sekretionen af gastrisk juice, øge gastrisk syre og være tilbøjelige til ulcus. Peitadine (anti-blænding) er en H1-receptoragonist, der stimulerer gastrisk syresekretion og forværrer gastrisk mavesår. Derudover kan højdosispåføring af niacin og vitamin B6 fremme frigivelsen af histamin; koffein, thyroxin, aminophylline, østrogen, captopril osv. Alle forårsager mavesymptomer og fremmer dannelsen og forekomsten af gastrisk mavesår. Muligheden for blødning.
Fibergastroskopi: synlig gastrisk slimhinde omfattende overbelastning, flere erosioner, blødningspunkter, overfladiske mavesår. Nogle gange ser jeg aktiv oser i maven.
Vævsbiopsi: ofte inflammatorisk celleinfiltration, overfladisk slimhindekrose, blødning osv. Tilbøjelig til gastrisk mavesår eller gastritis, gastrointestinal blødning.
