ufuldstændig abort
Introduktion
Introduktion Graviditet er ikke nok i 28 uger, og fosterets vægt er under 1000 g. Af en eller anden grund afbrydes graviditeten, hvilket kaldes abort. Det forekommer som tidlig abort inden 12 ugers drægtighed og forekommer som sen abort efter 12 uger. Ufuldstændig abort betyder, at en del af embryoet er udskilt, og nogle forbliver i livmoderhulen. Det udvikler sig normalt fra sen abort. På dette tidspunkt på grund af det resterende embryo i livmorhulen kan livmoderen ikke krympe meget godt, og blødningen er ikke begrænset.
Patogen
Årsag til sygdom
Embryo (eller føtal) faktorer:
1. Abnormal embryonal udvikling: den mest almindelige årsag til tidlig abort, abort forårsaget af kromosomale abnormiteter tegnede sig for ca. 50 til 60%.
2. Unormal placenta: på grund af ufuldstændig udvikling af trophoblasten, er degeneration af placental villus eller placering af placenta vedhæftet for lav, hvilket kan forårsage føtal placental cirkulationsforstyrrelse, hvilket kan føre til spontanabort.
Moderske faktorer:
1. Akutte infektionssygdomme, der kan forårsage føtal død på grund af patogener eller toksiner, der invaderer morkagen eller på grund af høj feber, forgiftning forårsaget af sammentrækninger, der fører til spontanabort;
2. Alvorlig anæmi eller hjertesvigt, der forårsager føtal hypoxi at dø;
3. Endokrine lidelser, såsom luteal dysfunktion, der forårsager dysplasi af membranen, der påvirker udviklingen af gravide æg;
4. Uterin dysplasi, livmoderfibroider eller deformiteter kan også hindre embryonisk udvikling;
5. Factor cervikal sinusafslapning, kan ikke modstå det øgede føtale fosterets sac-pres, hvilket fører til sen abort;
6. Stærk mental stimulering, traumer eller samleje kan også forårsage spontanabort.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
IgG anti-A-styrke bestemmelse
Spørg patienten, om der er en historie med overgangsalderen og en historie med gentagen abort, om der er en tidlig graviditetsreaktion, vaginal blødning, hvis der er vaginal blødning, skal du spørge mængden af blødning og dens varighed, om der er mavesmerter, placeringen, naturen, graden af mavesmerter, intet vand i vagina Prøvedrænering, vaginal afladningsfarve, mængde, smag, med eller uden vævsudladning Overhold patientens generelle tilstand, uanset om der er anæmi, måle blodtryk, puls, kropstemperatur og så videre.
Gynækologiske undersøgelser skal udføres under sterile forhold. Operationen skal være forsigtig under undersøgelsen for at undgå skærpende symptomer; vær opmærksom på, om livmoderhalsen er udvidet, om der er tilstoppelse af væv, og om fostervandsbukken bugner. Hvorvidt livmoders position og størrelse er i overensstemmelse med menstruationsmåneden, om der er ømhed osv .;
Bestemmelse af hCG, hRL, progesteron, østradiol, såsom markant lavere end normale niveauer, hvilket antyder, at trophoblastceller og placentalfunktion er utilstrækkelige, kan abort. HCG-assayet bruges almindeligvis klinisk til at bestemme prognosen for embryoet.
B-ultralydundersøgelse af abort kan bruges til at observere tilstedeværelsen eller fraværet af embryosæk og føtal hjertebevægelse, til at bestemme, om embryoet overlever, til at identificere typen abort og nogle årsager til abort, for at vælge den passende behandling.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af ufuldstændig abort:
1. Truet abort: Tidlig truet abort er hovedsageligt kendetegnet ved tidlig graviditetsreaktion efter en periode med overgangsalderen, efterfulgt af vaginal blødning, lille mængde, rød farve, varighed i flere dage eller uger, smertefri eller mild underlivssmerte, med lændesmerter og falder følelse. Gynækologisk undersøgelse af livmoderhalsen er lukket, størrelsen på livmoderen er i overensstemmelse med menstruationen, efter behandling og hvile, efterhånden som fosteret overlever, graviditeten kan fortsætte.
2, uundgåelig abort: henviser til abort har været uundgåelig, generelt udviklet af truet abort, på dette tidspunkt øget vaginal blødning, mavesmerter øget, efter at fostervandsmembranen er blevet brudt eller ikke brudt.
3, fuldstændig abort: embryoet er fuldstændigt udtømt. Efterhånden som embryoet er udtømt, samles livmoderen godt, vaginalblødningen stopper gradvist, eller kun en lille mængde ses, og mavesmerter forsvinder.
4, udløbet abort: henviser til, at embryoet er død i livmoderen i mere end to måneder, men stadig ikke naturligt udskrevet. Hvis tiden er mindre end 2 måneder, afsluttes den embryonale udvikling, eller embryoet er dødt.
5, sædvanlig abort: refererer til den spontane abort, der kontinuerligt produceres to eller flere gange. Dens kliniske træk er de samme som generelle aborter.
