Paroksysmale mavesmerter
Introduktion
Introduktion Maven føler smerter ledsaget af diarré og andre symptomer, og symptomerne er ikke som dysenteri. Sådanne mavesmerter og diarrésymptomer kan også kaldes sommer paroxysmal mavesmerter. Også hyppigt i tarmfistel er det mest almindelige tilfælde af akut mavesmerter hos børn. Hos små babyer er indtræden af tarmfistel primært kendetegnet ved vedvarende, vanskeligt at formilde gråd. De vigtigste manifestationer er gråd og uro, som kan være ledsaget af opkast, skylling af kinden, tumling og forvrængning af begge nedre ekstremiteter. Når du græder, skylles ansigtet, maven er oppustet og spændt, og benene løftes op. Angrebet kan afsluttes ved barnets udstødning eller afføring. Hos små babyer kan det gentages og selvbegrænses.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Mad, drikkevand og kvalitetsbeskyttelsesmetoder er ukorrekte efter at have spist, hvilket fører til tarmsygdomme.
2, en række forskellige vejr, der fører til kulde i maven.
3. Gastrointestinale faktorer.
(1) Overdreven tarmgasproduktion. Der er fire hovedkilder til tarmgas: den indtagne gas, neutralisering af gastrisk syreproduktion, diffusion fra blodet og gæring af bakterier.
(2) Øget tarmmotilitet.
(tre) mave-tarmhormoner.
(4) Diætfaktorer. Nogle undersøgelser har vist, at tarmfistel hos ammede spædbørn er forbundet med moders drikke mælk, og fødevareallergi kan være en årsag til tarmkrampe.
(5) Andre faktorer.
4, ikke-gastrointestinale faktorer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT i bukhulen, duodenogastrisk refluks og billeddannelse af insulin gastrisk syresekretion
Hos små babyer er indtræden af tarmfistel primært kendetegnet ved vedvarende, vanskeligt at formilde gråd. De vigtigste manifestationer er gråd og uro, som kan være ledsaget af opkast, skylling af kinden, tumling og forvrængning af begge nedre ekstremiteter. Når du græder, skylles ansigtet, maven er oppustet og spændt, og benene løftes op. Angrebet kan afsluttes ved barnets udstødning eller afføring. Hos små babyer kan det gentages og selvbegrænses.
Diagnose
Differentialdiagnose
Intestinal fistel skal diagnosticeres differentielt med følgende sygdomme:
1. Intussusception: Det er en sygdom, der først skal identificeres hos spædbørn og små børn. Den forekommer hos overvægtige drenge født i 4 til 10 måneder. Typiske kliniske manifestationer inkluderer paroxysmal gråd, opkast, abdominal pølse-lignende masser og marmelade-lignende (blod) afføring. Paroxysmal gråd er forårsaget af intussusception af intussusception, som ofte er mere alvorlig og regelmæssig end den simple tarmfistel. Opkast forekommer næsten i enhver intussusception, og enkel tarmfistel er mindre almindelig. De fleste børn har adgang til mavepølslignende masser, som normalt er placeret langs kolonrammen, hvoraf halvdelen er placeret i højre øvre del af maven. Massen er større end tarmen, der berøres af tarmen, og har en vis elasticitet og ømhed. Papirstop kan udledes efter mere end 6 timers begyndelse. Gas eller barium-klyster kan bekræfte klinisk diagnose (bortset fra sjælden intussusception) og kan bruges til at prøve intussusception ved at øge tarmen.
2, akut blindtarmbetændelse: mere end 5 år gamle børn, men ikke hos spædbørn og små børn, de typiske symptomer på blindtarmsbetændelse er metastatisk smerter i højre del af maven. I det tidlige stadie af sygdommen rapporterer barnet ofte selvbuksesmerter eller øvre mavesmerter, og nogle kan ikke bestemme mavesmerter. På dette tidspunkt kan det forveksles med tarmfistel. Efter et par timer er mavesmerter for det meste fastgjort i højre underliv. Mavesmerter er generelt vedvarende, men blindtarmsbetændelse med obstruktive egenskaber såsom fækal stenhindring og parasitter i appendiks kan hovedsageligt være paroxysmal og spastisk smerte i en periode og bør også adskilles fra tarmfistel. Hovedpunktet med identifikation er, at alle typer blindtarmbetændelse skal have en fast ømhed i højre underliv. Sygdommen kan være lidt længere og kan have muskelspænding, der adskiller sig fra tarmfistel. Undertiden tager det flere kontroller for at afgøre, om udbudspunktet er ”fast”. Derudover ledsages blindtarmbetændelse ofte med tidlig kvalme, opkast og senere feber og øgede hvide blodlegemer.
3, akut gastroenteritis eller tarminfektion: kan forekomme hos børn i alle aldre, udover paroxysmal abdominal smerte kan også forekomme opkast, diarré og feber og andre symptomer, undertiden på grund af spyt, diarré og dehydrering. Alt det ovenstående er ikke typiske manifestationer af tarmfistel, men det første stadie af sygdommen skal stadig differentieres fra tarmfistel. Intestinale infektioner, herunder bakteriel dysenteri og amoebisk dysenteri, bør diagnosticeres i forbindelse med laboratorieundersøgelser af afføring.
4, mesenterisk lymfadenitis: børn er mere almindelige, har generelt en historie med øvre luftvejsinfektion. Børn rapporterer ofte selvrapporterede mavesmerter, ikke-paroxysmale. Nogle gange er det ikke muligt at bestemme placeringen af mavesmerter og ofte den højre smerte i det nedre kvadrant, fordi den mesenteriske membran er rig på lymfoide væv. Fysisk undersøgelse kan have ømhed i den højre nedre kvadrant, men blødpunktet er ikke fast, og det er heller ikke ledsaget af muskelspænding. Glem ikke at kontrollere barnets hals og lunger for mistanke om mesenterisk lymfadenitis.
5, intestinal ascariasis og galdemiddemider: mavesmerter forårsaget af intestinal ascariasis er faktisk en tarmsmerter, og er paroxysmal, nogle gange opkast og abdominal ømhed, vanskelig at røre ved mider. Selvom sygdommen ligner de kliniske manifestationer af tarmfistel, bestemmes den også at blive identificeret på grund af forskellige behandlingsmetoder. Den typiske kliniske manifestation af galdemider er svær paroxysmal mavesmerter. Den øverste højre side af det øvre del af maven er den vigtigste smerte, som kan være ledsaget af lokal ømhed og muskelspænding. Galdebokhopper er undertiden forbundet med tarmascariase og skal bemærkes. Locust-komplikationen er relateret til de nationale sundhedsmæssige forhold og levevaner, så diagnosen skal kombineres med medicinsk historie. Selvom sygdommen er faldet i de senere år, er den stadig en almindelig sygdom i landdistrikter med dårlig sanitet.
6, forstoppelse: kronisk forstoppelse forårsager generelt ikke mavesmerter, men forstoppelse forårsaget af midlertidige årsager, kan ofte fremkalde sigmoid colon fistula, paroxysmal abdominal smerte. Denne sygdom forekommer mest hos børn. Mavesmerter er ofte i nedre del af maven eller til venstre, nogle gange ved at berøre tarmen eller / og tørre hårde afføringsblokke. Mavesmerter kan ofte lettes eller forsvindes efter klyster med Kaisailu eller sæbevand. Derudover græder spædbørn og endda nyfødte undertiden før defækation, græder efter afføring, uanset om tarmkrampen er forårsaget af lokal stimulering af afføringen eller nervereflekser.
