koma med åbne øjne
Introduktion
Introduktion Blinkering i koma manifesteres af patientens klare sind, men ud over øjenåbens bevægelse kan den anden ikke bevæge sig, kan følge instruktionerne for at lukke øjet eller gøre øjenbevægelse i alle retninger.
Patogen
Årsag til sygdom
Blinkende koma kan være forårsaget af en række forskellige årsager: blandt dem, narkotikaforgiftning, CO-forgiftning, alkoholisme, alvorligt craniocerebral traume, cerebrovaskulær sygdom, encephalitis, embolisme i hjernefedt, spontan sputum, drukning og anden alvorlig hypoksisk iskæmisk encephalopati.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Corneal refleksundersøgelse lav refleksundersøgelse pupillerefleks hjernens CT-undersøgelse
1 Tab af kognitiv funktion, bevidstløs aktivitet, ude af stand til at udføre instruktioner.
2 Oprethold spontan vejrtrækning og blodtryk.
3 har en vågne cyklus.
4 kan ikke forstå og udtrykke sprog.
5 kan automatisk blinke eller stimulere det nedre øje.
6 kan have en målløs øjensporingsbevægelse.
7 hypothalamisk funktion og hjernestammefunktion er grundlæggende bevaret.
Diagnose
Differentialdiagnose
Blink koma bør differentieres fra koma, atresiasyndrom, funktionel ikke-reaktion og hjernedød. En komatose-patient har ingen søvn-vågne cyklusser og blinker ikke eller stimulerer det nedre øje. Atresiasyndromet ses i den basale del af pons. Selvom patienten ikke kan vende sig til siderne og ikke kan tale, men bevidstheden er stadig klar, kan forstå spørgsmålet og udtrykke den mentale aktivitet og planten med lodret øjenbevægelse og blinkende. Staten ser vågen ud, og det ubevidste indhold er anderledes.
Den funktionelle ikke-responsive tilstand er en tilstand af mental depression forårsaget af mentale faktorer, der ikke reagerer på eksterne miljøstimuleringer. Patienten har en følelsesladet reaktion (såsom tårer i øjnene) og aktiv modstand. Når øjnene åbnes, lukkes øjnene tættere. Nøglen til at skelne fra hjernedød er, om der findes en hjernestammefleks. Patienter med vedvarende vegetativ tilstand kan spontant blinke og rotere øjeæblet. Eleven har lysreflektion og hornhindrefleks, og der er tyggelse, slukning og andre reflektioner. Hjernestamrester forsvinder helt.
1 Tab af kognitiv funktion, bevidstløs aktivitet, ude af stand til at udføre instruktioner.
2 Oprethold spontan vejrtrækning og blodtryk.
3 har en vågne cyklus.
4 kan ikke forstå og udtrykke sprog.
5 kan automatisk blinke eller stimulere det nedre øje.
6 kan have en målløs øjensporingsbevægelse.
7 hypothalamisk funktion og hjernestammefunktion er grundlæggende bevaret.
