steatorrhea
Introduktion
Introduktion Steatorrhea er en manifestation af fordøjelses malabsorptionssyndrom, almindeligt kendt som olielignende diarré. Henviser til diarré forårsaget af fordøjelse og malabsorption af fedt. Der er mange sygdomme, der kan forårsage steatorrhea. De vigtigste manifestationer af steatorrhea er diarré, abdominal fylde, appetitløshed, bagududvikling, lille størrelse, underernæring og forskellige prognoser for steatorrhea forårsaget af forskellige sygdomme. Det meste af eliminering af årsagen til steatorrhea kan lettes.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er flere typer sygdomme, der kan forårsage steatorrhea:
Kronisk pancreatitis og bugspytkirtelkræft i bugspytkirtlets læsioner. Hovedsagelig på grund af det betydelige fald i pancreas lipase, der udskilles af bugspytkirtlen, hvilket resulterer i fedtfordøjelsesbesvær, hvilket resulterer i en stor mængde fedtstoffer, der udledes fra afføringen.
Ekstrahepatisk galleobstruktion i galdeblæsionskanalen eller obstruktion af den intrahepatiske galdekanal. Fordi galdeblokking mest sandsynligt forårsager galdefastholdelse, ændrer galdesammensætningen sig, hvilket resulterer i et markant fald i galdesyrekoncentration i tarmlumen, hvilket påvirker fordøjelsen af fedthydrolyse og fedtsyredeponering, hvilket tvinger fedt til at udskilles fra afføringen og forårsage steatorrhea. Ekstensiv resektion af tyndtarmen i tyndtarmssygdom, primær tarmlymfom, intestinal iskæmi forårsaget af arteriosklerose, tarm-lipidmetabolismesyndrom, eosinofil gastroenteritis, fødevareallergi osv., Kan skade tyndtarmslimhinden Fordøjelsesfunktionen af epitelceller producerer steatorrhea.
Adrenalinsufficiens, hypothyreoidisme og endda steatorrhea hos et lille antal patienter med hypertyreoidisme i endokrine sygdomme. Dette skyldes endokrine lidelser, som er tilbøjelige til at forårsage lipidmetabolismeforstyrrelser, og steatorrhea forekommer. Som beta-lipoproteinæmi, gammaglobulinæmi, det meste af mavesekektion og sklerodermi er det også sandsynligt, at det medfører et fald i fedtmetabolismen og steatorrhea.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Basal metabolisme, blodelektrolyt, undersøgelse, fækalt fedt, fækalt fedt, fækalt fedt, kvantitativt
1. Fækalundersøgelse er den mest basale undersøgelse af abdominal oplysning, inklusive udseende, mikroskopisk undersøgelse og kultur. Mikroskopisk undersøgelse skal være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, æg, protozoer osv. Forskellig farvning af applikationen kan opnå forskellige detekteringsformål. For eksempel kan tør gramfarvning bruges til bakteriologisk undersøgelse. Bemærk, at andelen af klubber kan kontrolleres ved Sudan III-farvning for fedt. Dråber, iodfarvede kyllingebede med eller uden stivelseskorn. Den rigtige undersøgelse af afføringen og analysen af bakteriespektret bidrager til den etiologiske diagnose af diarré.
2. Andre test for blodrutine, erythrocytsedimentationshastighed, elektrolytter, urinstofnitrogen og carbondioxidbinding. Hvis der er mistanke om mave-diarré, skal mave-juice-analyse udføres. For patienter, der mistænkes for hyperthyroidisme, kan relevante tests, såsom basisk metabolisk hastighed og thyroid-iodabsorptionshastighed, udføres.
3, absorptionsfunktionskontrol
D-xylose-absorptionsprøve, vitamin B12-absorptionsprøve, pancreasfunktionstest og lignende. Anvendes hovedsageligt til diagnose af steatorrhea, hvilket indikerer, at diarré er bugspytkirtlen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Aterosklerose: en klinisk manifestation af barndommens pancreasinsufficiens og neutropeniasyndrom. Pankreasinsufficiens hos børn og neutropenisk syndrom blev rapporteret af Shwachman i 1964, så det kaldes også Shwachman syndrom, Shwachman-Diamond syndrom. Intrinsic er en medfødt bugspytkirtleninsufficiens ledsaget af hypoplasi af knoglemarvshematopoietisk system. Mere end 2 til 10 måneder af spædbørn og små børn, der er en familiær forekomst, kan være autosomal recessiv arv.
Hovedsageligt på grund af utilstrækkelig exokrin funktion, såsom amylase, protease, lipase reduktion eller mangel, manifesteret som tab af appetit, kvalme og opkast, diarré, atherogen diarré, steatorrhea eller cøliaki. Intestinale manifestationer kan have fysisk udviklingsmæssig underernæring, såsom kortstaturdeformitet og udvikling af lang knogleepifyse. På grund af den unormale udvikling af knoglemarven reduceres ekspressionen af neutrofiler, resistensen nedsættes, og luftvejsinfektionen, otitis media og sinusitis kombineres let, og reduktionen af anæmi og blodplader kan også vises.
Cøliaki: tidligere kendt som ikke-tropisk sarkolemma (cøliaki), også kendt som chyluen-diarré, glucan-induceret enteropati (glutinin-induceret enteropati). Mennesker, der lider af denne sygdom spiser mere pasta. Hvis de ikke spiser pasta, kan symptomerne lindres, derfor antydes det, at hvedegelatin kan være årsag til denne sygdom. Rubin bekræftede senere dette synspunkt. Rubin indsprøjter hvedemel i jejunum hos en stationær patient, hvilket kan forårsage symptomer og afsløre patologiske ændringer i tarmslimhinden.
Eksplosiv vanddiarré: en type diarré, hyppigheden af tarmbevægelser er markant højere end hyppigheden af sædvanlige vaner, tynd afføring, øget vand, daglig afføring mere end 200 g eller indeholder ufordøjet mad eller pus og slim. Diarré er ofte ledsaget af symptomer som hastende tarmbevægelse, analt ubehag og inkontinens.
