bronkial stenose
Introduktion
Introduktion Tracheobronchial stenose er forårsaget af luftvejsobstruktion, der forårsager åndenød og åndedrætsbesvær Når fysisk aktivitet og åndedrætsudskillelser øges, forværres det ofte. Patienter med tidligere trakeotomi og intubation, der præsenterer ovennævnte symptomer, skal først overveje trakealarrestenose. De anteriore, laterale og skrå trakeale tomogrammer viser tydeligt placering, omfang, længde og morfologiske ændringer af stenosen.
Patogen
Årsag til sygdom
Denne sygdom er almindelig ved trakeotomi, når trakeotomistedet er for højt, beskadiger den første bruskring, kan føre til ringbrusk erosion, inflammatoriske læsioner og vanskeligt at reparere ringen af subchondral alvorlig stenose. Når tracheotomien udføres, fjernes overdreven forvægtsvæv i luftrøret, og en stor mængde granuleringsvæv og fibrøst arvæv kan dannes i fremtiden. Luftrøret komprimerer den forreste væg af luftrøret, hvilket får vævet til at kollapse indad over snittet, og røret, der er forbundet uden for luftrøret for at oversætte trakealvæggen, hvilket får vævet til at blive knust og eroderet, og fibrøst arvæv kan dannes i fremtiden.
Derudover er ekstraventilationen af trakealrøret, der bruges til at lukke trachealrøret, for høj, og det kan også komprimere trachealvæggen i hele ugen, hvilket forårsager vævserosion og nekrose. I alvorlige tilfælde dannes ringformet ardannelse i fremtiden, eller trakeal spiserørfistel og trakea er ukendt. Arteriel spasme. I de to sidstnævnte tilfælde er dødeligheden høj. Derfor skal trakeotomi og intubation være opmærksom på trakeotomi-stedet, det forreste vægsvæv skal fjernes for meget, størrelsen og længden af trachealrøret skal være passende, ballonets inflationstryk bør ikke være for højt, og den tilsluttede rørledning skal være lys. Blød for at reducere forekomsten af komplikationer ved trakeal stenose.
Tracheal incision og tracheal stenosis efter intubation
(1) højt snit forårsager stenose
(2) stenose i ballonen
(3) trakeal indsnitstenose og ballon
(4) trakeal stenose og tracheoesophageal fistel
(5) Luftrøret er blødgjort og inflammatorisk mellem luftrøret og den højre indominatarterie.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Brystbronkografi
Medicinsk historie
Godartede tumorer i luftrøret (inklusive pladecellepapilloma, osteochondroma, lipoma, hemangioma, fibroid og leiomyoma) og ondartede tumorer (pladecellecarcinom, adenoid cystisk karcinom), for det meste fejlagtigt defineret som "astma ”Og en historie med atelektase.
2. Skilt
Det kan lugte og hvæse, eller det kan lugte lavt på siden af lungerne.
3. Hjælpekontrol
1x linjekontrol. Røntgenbillede af bryst, trakeal tomografi kan ses i trachealmasseskygge
2ct scanningscheck. Placeringen af trakealtumor, tumorens størrelse og forholdet mellem tumoren og det omgivende væv kan ses.
3 fiberoptisk bronkoskopi. Placeringen og størrelsen af læsionen kan bestemmes, og en biopsi kan udføres.
Diagnose
Differentialdiagnose
At adskille fra bronkitis og bronkial astma, atelektase. Astma forekommer ofte pludselig i barndommen eller ungdommen og har generelt ingen historie med kronisk hoste og hoste, kendetegnet ved paroxysmal astma. Begge lunger er fulde af hvæsning under anfaldet og kan være asymptomatiske efter remission. Der er ofte en historie med personlige eller familieallergiske sygdomme. Indpustende kronisk bronkitis er mere almindelig i middelalder og alderdom. Hoste, hoste ledsaget af vejrtrækning og vejrtrækning er de vigtigste kliniske manifestationer. Symptomer kan lettes efter infektionsbekæmpelse, men vejrtrækning kan høres i lungerne.
Kronisk bronkitis forekommer hos ældre, men personer med svækket krop eller hyppig udsættelse for visse irriterende stoffer som kemiske gasser, rygning, støv og vira, bakterielle infektioner og andre faktorer kan forårsage kronisk bronkitis. På grundlag af kronisk bronkitis kan astma bronchitis udvikles, og på grundlag af bronchial astma kan kronisk bronkitis være kompliceret. Lungeinsufficiens henviser til en sammentrækningstilstand og ingen gas i hele lungen eller en del af lungen. Mangel på atelektase kan være akut eller kronisk, og der er ofte lungefri infektion, bronkieektase, vævsødelæggelse og fibrose i kroniske atelektase-læsioner.
