edderkop nevi
Introduktion
Introduktion Edderkødmider er en speciel type telangiectasia. Det forekommer i ansigtet, nakken og brystet, og der er andre dele. En lille lille hæmangioma med en diameter på 2 mm eller derunder i midten, med mange kapillærer, der strækker sig rundt og forgrenes, ligner en rød edderkop på huden. Hvis midten af nålen presses med en blyantspids, forsvinder edderkoppemiderne, fordi blodstrømningsretningen for edderkoppemiden flyder fra midtpunktet til den perifere kapillærgren. Hvis den midterste del er komprimeret, blokeres blodstrømmen, og edderkoppemiderne forsvinder på grund af iskæmi.
Patogen
Årsag til sygdom
Edderkødmider er almindelige i akut, kronisk hepatitis eller skrumplever og ses også hos gravide kvinder og raske mennesker. Forekomsten af edderkoppemider hos patienter med akut hepatitis er ca. 1%, mens den for kronisk hepatitis er omkring 54%. Forekomsten af spindemider er ofte parallelt med leverfunktionstilstanden. Når leverfunktionen forringes, kan edderkoppemider øges dramatisk. Efter at leverfunktionen blev forbedret, kunne kakerlakken ændre sig fra lys rød til brunlig sort og derefter forsvinde.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodrutine leverfunktionsundersøgelse
Midten af edderkoppens kakerlak presses med en vatpind eller en tændstikker, og det radiale lille vaskulære netværk spredes og vises efter, at trykket er fjernet.
1. Sygdommen kan forekomme på egen hånd, mere almindelig hos gravide kvinder, skrumplever og tyrotoksikose.
2. Synlig også hos normale børn.
3. Hudlesioner er mere almindelige i ansigtet, især for underarmerne, den øverste del af kinderne og det forreste bryst og hænder.
4. Læsionen er en centralt fremspringende rød, punktlignende papule, omgivet af røde små blodkar, der er radialt fordelt som edderkopper.
5. Den gennemsigtige dias presses let og pulserer undertiden.
6. Hudlesionerne forsvandt, når udslætcentret pressede på.
7. Hudlesioner er ofte enkelt eller flere, især når der er leverskade.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
Arvelig hæmoragisk telangiectasia
På tidspunktet for fysisk undersøgelse konstateres det, at der vises en speciel telangiektasi, der spænder fra rød til lilla, i ansigtet, læberne, næse- og mundslimhinden og ved fingrene og tæerne. Lignende læsioner kan være til stede i mave-tarmslimhinden, hvilket kan forårsage gastrointestinal blødning. Nogle patienter kan også have en historie med gentagne massive næseblødninger. Nogle patienter kan have pulmonal arteriovenøs fistel. Arteriovenøs fistel medfører shunting fra højre til venstre (kortslutning), hvilket forårsager åndedrætsbesvær, træthed, cyanose eller polycythæmi. På grund af kliniske manifestationer forårsaget af inficerede eller ikke-inficerede emboli, kan der først forekomme en hjerneabscess, forbigående iskæmi eller slagtilfælde. Hjerne- eller rygmargs arteriovenøs fistel kan forekomme i nogle familier, manifesteret som subarachnoid blødning, epilepsi eller hemiplegi. Hvis der er en familiehistorie med pulmonal arteriovenøs fistel, vil lunge-CT eller MR-hjerne i ungdomstiden være nyttige i diagnosen. De fleste patienters tests er normalt normale undtagen for jernmangelanæmi.
