rektal prolaps
Introduktion
Introduktion Delvis eller fuld tykkelse af rektalvæggen kaldes rektal prolaps, og rektalvæggen bevæges delvist ned, dvs. rektal slimhinde bevæger sig ned, kaldet slimhindeprolaps eller ufuldstændig prolaps; hele laget af rektalvæggen kaldes fuld prolaps, Hvis den faldende rektale væg kaldes forløbet i rektalhulen i analkanalen, kaldes sænkning af rektum til anus ekstern prolaps. Det vigtigste symptom er hævelse af massen fra anus. Tumoren er lille ved begyndelsen, og den frigøres, når tarmbevægelsen finder sted, og nulstiller sig derefter. Når tumoren er fjernet fra gradvis frekvens, øges volumen, og derefter skal bagsiden af anus bæres med hånden, ledsaget af ufuldstændig defekation og faldende følelse. Endelig kan du også slippe af med hoste, udøve kraft og endda stå. Når prolapsen øges og forårsager forskellige grader af analinkontinens, strømmer ofte slim ud, hvilket fører til eksem og kløe i perianalhuden. På grund af vanskeligheder ved tømning fra endetarmen, forekommer ofte forstoppelse, og antallet af afføring øges, hvilket er som får fæces. Slimhinden er erosiv, og der strømmer blod ud efter mavesåren.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er flere faktorer, der forårsager rektal prolaps.
(1) Anatomiske faktorer
Bøjningens krumning hos børn er lavere end normalt, og endetarmen er lodret. Når det intra-abdominale tryk øges, mister rektum støtten i skinnebenet og er tilbøjelig til at falde. Hos nogle voksne er peritoneum i rektal recess lavere end normalt.Når det intra-abdominale tryk øges, presses tarmens fistel direkte mod den forreste væg i endetarmen for at skubbe det ned, hvilket kan føre til rektal prolaps.
(2) Bekvævets væv er svagt
Ældre mennesker har muskelafslapning, kvinder har for meget fødsel og perineale tårer under fødsel.Ufuldstændig udvikling af børn kan forårsage levator ani muskler og bækkenbunden fascia dysplasi, atrofi og kan ikke understøtte endetarmen i normal position.
(3) Forøget langvarigt intra-abdominalt tryk
Såsom langvarig forstoppelse, kronisk diarré, prostatahypertrofi forårsaget af dysuri, kronisk bronkitis forårsaget af kronisk hoste og andre faktorer, kan forårsage rektal prolaps.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Anal fingerundersøgelse, rektal undersøgelse, analundersøgelse
Diagnosen af rektal prolaps er ikke vanskelig.Patientens underarmer kan udføre defækation, og magemusklerne kan bruges til prolaps. Delvis prolaps viser en rund, rød, glat overflademasse, slimhinden er "radial" krøllet, blød og trækkes tilbage efter defækation. Hvis det er komplet, vil det blive forlænget, og ekssudatet vil være pagodelignende eller sfærisk, og overfladen af rektal slimhinde kan ses på overfladen. Rektalundersøgelsen viser, at sfinkteren er svag. Hvis der er en tyndtarme i prolapset, kan tarmtarmene undertiden høres.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af rektal prolaps:
Rektal prolaps skal differentieres fra de ringformede indre hæmorroider. Foruden den forskellige medicinske historie, da de ringformede indre hæmorroider faldt ud, blev den hypertrofiske sputummasse observeret, som var blomme-lignende, tilbøjelig til blødning, og en konkav normal slimhinde optrådte mellem sakralblokkene. Rektal undersøgelse, sfinkterkontraktion er stærk, og rektal prolaps er slap, hvilket er et vigtigt identifikationspunkt.
Diagnosen af rektal prolaps er ikke vanskelig.Patientens underarmer kan udføre defækation, og magemusklerne kan bruges til prolaps. Delvis prolaps viser en rund, rød, glat overflademasse, slimhinden er "radial" krøllet, blød og trækkes tilbage efter defækation. Hvis det er komplet, vil det blive forlænget, og ekssudatet vil være pagodelignende eller sfærisk, og overfladen af rektal slimhinde kan ses på overfladen. Rektalundersøgelsen viser, at sfinkteren er svag. Hvis der er en tyndtarme i prolapset, kan tarmtarmene undertiden høres.
