plantning spredning
Introduktion
Introduktion Implantationsmetastase henviser til en tumor i et organ i et kropshulrum. Når tumoren spreder sig til organets overflade, kan tumorcellen løsnes, og væsken i kropshulen plantes på overfladen af andre organer i kropshulen for at danne en metastatisk tumor.
Patogen
Årsag til sygdom
Direkte spredning kan bryde gennem seroselaget og invadere tilstødende organer som lever, galdeblære, blære, livmoder, vagina osv. Eller forårsage intra-abdominal implanterbar formidling.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Serum carcinoembryonic antigen carcinoembryonic antigen (CEA) laparoskopisk blodrutine
Der er tre typer plantemetoder, der ofte bruges til udplantning og formidling.
(1) Abdominal implantation: Når kræftceller invaderer serosaen, kan de falde fra overfladen af andre organer i bughulen, hvilket får mavehulen til at sprede sig. Metastase til abdominalimplantat er en kompleks biologisk proces.De mest almindelige steder er omentum, mesenterisk, rektal fordybning i blæren, livmor rektal recess osv., Som er mere almindelige i bækkenet Douglas reden (rektal livmoder depression); Induration, kan også plantes vidt i bughulen for at danne kræft i peritonitis.
(2) Implantation af tarmhulen: Der er ofte adskilte kræftceller i tarmhulen tæt på kolorektal kræft. Når slimhinden er intakt, vil kræftcellerne ikke vokse, men hvis tarmslimhinden er beskadiget, kan den plantes i det beskadigede område. Dette kan også være en af årsagerne til flere læsioner i kolorektal kræft.
(3) Plantning af medicinsk kilde: Under operationen implanteres den i anastomose og indsnit i abdominalvæggen. Der skal træffes forholdsregler under operationen for at undgå det.
Diagnose
Differentialdiagnose
1 Direkte infiltration: Når kræften først forekommer på slimhinden, kan den infiltrere og vokse i tre retninger på tarmvæggen: A. Den vokser omkring tarmens omkreds, og det tager normalt omkring halvandet år, før tarmrøret er involveret i en uge. B. Langsgående vækst langs tarmrøret, generelt er diffusionen i den distale tarmvæg sjældent over 3 cm, og langt de fleste er inden for 2 cm. C. Infiltration i det dybe lag, jo dybere infiltrationen, jo større er chancen for lymfatiske og hæmatogene metastaser. Hastigheden for direkte infiltration er relateret til graden af malignitet i tumoren.
2 lymfatiske metastaser: kræftceller gennemgår lymfemetastase ved direkte infiltrering af lymfekarene eller infiltrering af lymfekarene gennem det ekstracellulære rum. Den rektale lymfedrenering over den peritoneale refleks er kun opad, og den rektale lymfedrenering under refleksen er hovedsageligt opad, og kan også drejes til siderne, og kun når den opadgående lymfedrenering er blokeret, vendes den. Disse lymfedreneringsretninger repræsenterer faktisk retningen for tumorens lymfatiske metastase. Forekomsten af lymfemetastase er tæt forbundet med kræftens omfang, dybde, tumorart og malignitet.
Fenoglo et al påpegede klart, at der ikke er nogen lymfekar i kolorektal slimhinde, og lymfeknude-metastase forekommer ikke, når kræften er begrænset til slimhinden. Lymfemetastase kan kun forekomme, når kræften invaderer submucosa. Yu Baoming et al. Studerede forholdet mellem lokal infiltration og lymfatisk metastase af 886 tilfælde af kolorektal kræft og fandt, at der ikke var nogen lymfatisk metastase i tumoren (Tis) begrænset til slimhinden; 6,98% lymfeknude-metastase i den invasive submucosal cancer (T1); Der var 28,03% lymfatiske metastaser i den infiltrerende myometrium, og den lymfatiske metastase var så høj som 42,86%, da den stærkt ondartede kræft invaderede muskellaget.
3 blodlinjespredning: rektal vene strømmer hovedsageligt til portalsystemet, så leveren er det mest sårbare organ. 10% til 15% af tilfældene med kolorektal kræft har levermetastaser. Der er mange tumorceller, der har metastaseret til leveren, men de fleste af de metastatiske kræftceller er sovende, og kun få tumorceller udvikler sig til metastatisk kræft. Metastatisk kræft er mest på overfladen af leveren og er generelt multiple. Lungerne er det næst mest sårbare organ. Andre såsom knogler, hjerner osv. Kan også metastasere. Forekomsten af hæmatogen formidling er tæt relateret til lokaliteten af endetarmskræft Forekomsten af hæmatogen spredning af endetarmskræft under den peritoneale reflekslinje er signifikant højere end den for endetarmskræft over den peritoneale reflekslinie. Jo tættere på anus, jo højere er forekomsten af hæmatogen spredning. .
