livmoderperforation
Introduktion
Introduktion Livmorperforering (gynækologi) henviser til den fulde tykkelse af livmorvæggen forårsaget af intrauterin kirurgi, hvilket får livmoderhulen til at kommunikere med bughulen eller andre organer. Livmoderperforering er mest almindelig ved kvindelige kønsorganskader. Kan ses ved placering eller fjernelse af intrauterine enheder, induceret abort, midtvejsinduktion af arbejdskraft, diagnose og skrabning osv., Sonder, cervikale dilatatorer, sugerør, curettes, placenta tang eller fingre kan forårsage perforering. Perforering kan forekomme i fundus, isthmus eller livmoderhalskanal, hvoraf den mest almindelige findes i isthmus. Kan også trænge ind i det brede ligament, den bageste væg af blæren, tarmfistel og endda trække omentum ud, hvilket fører til intern blødning, hæmatom i det brede ledbånd og sekundær peritonitis. Det skal diagnosticeres i tide for at undgå alvorlige konsekvenser.
Patogen
Årsag til sygdom
Livmorperforering (gynækologi) henviser til den fulde tykkelse af livmorvæggen forårsaget af intrauterin kirurgi, hvilket får livmoderhulen til at kommunikere med bughulen eller andre organer. De fleste af disse gynækologiske nødsituationer forekommer i abortfejl, intrauterine anordninger og diagnostisk curettage På grund af utilsigtet drift dannes huller i myometrium og kommunikerer med membranhulen. Individuelle patienter kan forekomme i spontan rupturperforering af hydatidiform mol og korionepitelcancer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hysteroskopisk tiger rød agglutinationstest
1. Pludselige mavesmerter opstår under intrauterin kirurgi.
2. Det konstateres, at dybden af det udstyr, der blev brugt til at komme ind i livmorhulen, er væsentligt højere end den estimerede dybde af livmorhulen på undersøgelsestidspunktet, og at der ikke er nogen modstand, og modstanden for livmodervæggen føles ikke.
3. Ømhed i nedre del af maven og tilbagegang i ømhed.
4. Hvis perforeringen skader de store blodkar, er der en typisk manifestation af indre blødninger på kort tid, og chok opstår hurtigt.
5. Palads sidemasse: Hvis du trænger ind i blodkarrene med bred ligamentskade fra livmoderen, kan du danne et hematom i det brede ledbånd.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af uterusperforation:
Livmoderperforering skal differentieres fra hæmoragisk salpingitis Hovedpunkterne ved identifikation er: hæmoragisk salpingitis har en historie med uterin uren operation eller en historie med uren sex, og sputumpunktionen trækker en lys rød væske, normalt med feber, og udbruddet er relativt langsomt. . Patienten angav ikke, om der var feber eller ej, og ingen feber eller kropstemperatur skulle overvejes.
Livmoderperforering kræver også opmærksomhed for at skelne fra livmorbrud:
Livmorbrud: Livmoren eller den nedre del af livmoderen brister i løbet af tredje trimester af graviditeten og under fødsel, kendt som livmorbrud. Inden livmoderen sprækkes, er patientens livmodersammentrækning hyppig og intens. Når livmoderen er sammensat, er livmoderen kalebaseagtig, og det nedre segment er åbenlyst udbulet med åbenlys ømhed og dysuri eller hæmaturi. Hvis livmoderen sprænger, sparer det dig meget tid.
