udvidet mediastinum
Introduktion
Introduktion Mediastinal udvidelse: mediastinal betændelse, hæmatom, abscess, paratracheal lymfeknude, mediastinal tumor og cyste, overlegen vena cava og azygotisk vene dilatation, aneurisme, mediastinal pleural effusion osv. Kan udvide mediastinum, kombineret med klinisk og Om nødvendigt medicinsk historie, tomografi, angiografi og andre inspektionsmetoder for at bestemme årsagerne til udvidelsen. Mediastinum er en generel betegnelse for organer, strukturer og bindevæv mellem venstre og højre mediastinal pleura. Mediastinum er sagittal, placeret i midten af brystet, til venstre, smalt og bredt, langt og kort. Mediastinums forreste grænse er brystbenet, den bageste grænse er rygsøjlen, mediastinal pleura på begge sider, den øvre grænse er den øverste thorakale, og den nedre grænse er iliac crest. Under normale omstændigheder er den mediastinale position relativt fast. Når der opstår en pneumothorax på den ene side, skifter mediastinum til den modsatte side.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange væv og organer i mediastinum, og kilden til føtal vækststruktur er kompleks, så der er mange slags tumorer i mediastinum. Der er originale, der er overførsler. Godartethed er mere almindelig i primære tumorer, men en betydelig del er ondartet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af tumorassocieret antigen
1. Har tør hoste, smerter i brystet, åndenød eller hæshed, membranlammelse og overordnet vena cava-komprimeringssyndrom.
2. Røntgenfoto eller CT-undersøgelse fandt kilden til mediastinum.
3. Skjoldbruskkirtelscanning efter posterior sternisk struma.
4. Mediastinoscopy kan hjælpe med diagnosen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Forskellig fra mediastinal emfysem er det mediastinale pleurale bindevæv fyldt med gas som mediastinal emfysem, hvilket er et tegn snarere end en enkelt sygdom. På grund af alveolens brud, trænger gassen gradvist ind i mediastinum fra det perivaskulære rum i pulmonal interstitiel; det kan også være forårsaget af brud på lungens pleurale og mediastinale pleura, pneumothorax, luftrøret, bronchus eller spiserøret perforering forårsaget af gas, der kommer ind i pleura. Gabet kommer ind i mediastinum. Den mediastinale gas kan fortsætte med at stige langs det forreste fasciale rum i rygsøjlen, luftrøret og det perivaskulære rum til nakken og danne subkutant emfysem i nakken eller pneumothorax forårsaget af gasbrud gennem den mediastinale pleura ind i pleurahulen. Derudover kan gastrointestinal brud, gas op gennem mesenteriet, posterior peritoneal plads op til mediastinum, også være forårsaget af subkutan emfysem i nakken til mediastinum, anvendelse af kunstigt respiratortryk, kunstig gastro-abdominal kirurgi efter peritoneal injektion Danner mediastinal emfysem.
Ved traumer, såsom spiserør, trakealstikkesår, brystlukningsskade, luftrør, bronchiale rør, øsofagus brud, gas ind i mediastinum; iatrogen traume, såsom endoskopi, tracheotomi, kan også tillade, at gas spreder sig til den subkutane diffusion Til mediastinum, der forårsager mediastinal emfysem. Alvorligheden af symptomerne på mediastinal emfysem kan variere afhængigt af mængden af gas, og om der er en sekundær infektion. Enkel mediastinal emfysem kan have åndenød, tæthed i brystet og dårlig vejrtrækning. På grund af traumer forbundet med højtrykspneumothorax kan indre blødninger have vanskeligheder med at trække vejret og endda livstruende.
