pulserende masse
Introduktion
Introduktion Det er mere sandsynligt, at pulserende masser er vaskulære læsioner eller tæt forbundet med blodkar. Billeddannelsesundersøgelser som angiografi og ultralyd med blodstrøm kan tydeligt identificere placeringen, kvantitativ og kvalitativ diagnose og kan forstå blodforsyningen og forholdet til de omkringliggende store blodkar. Den pulserende masse på clavicle er en klinisk manifestation af en perifer aneurisme. Perifere aneurismer er aneurismer, der forekommer i hovedarterierne såsom halspulsåren og ekstremitetsarterierne. Efter forekomsten af perifere aneurismer vil den udvikle sig gradvist. Sygdommen skal behandles omgående for at forhindre forringelse af sygdommen, hovedsageligt kirurgisk behandling.
Patogen
Årsag til sygdom
Etiologien og klassificeringen er generelt opdelt i to typer: ægte aneurisme og pseudoaneurisme: Førstnævnte er normalt forårsaget af åreforkalkning, og tumorvæggen indeholder en trelagsstruktur af arterievæggen, som kan være multiple eller samtidig med aortaaneurisme; Sidstnævnte er ofte sekundær med arteriel traume (såsom stikkesår, arteriel punktering), tumorvæggen er fibrøst væv, for det meste enkelt. Forskellige infektiøse faktorer (såsom infektiøse emboli, der falder af under bakteriel endocarditis) kan også ødelægge arterievæggen og danne en såkaldt infektiøs aneurisme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hæmorologisk undersøgelse angiografi abdominal form palpation af hoved og ansigt palpering
Patienter med høj aortahæmangioma kan have pulsation i sternocleidal led eller en påtagelig pulserende masse i sternalt fossa. Når aneurismen gradvist forstørres til den forreste brystvæg og eroderer brystbenet, kan det forårsage alvorlige smerter. I alvorlige tilfælde kan tumoren passere gennem brystvæggen og fremstå som en pulserende masse. En faldende aortaaneurisme kan erodere den thorakale tværgående proces eller ribben, selv på bagsiden af kroppen.
Kliniske manifestationer: Den vigtigste kliniske manifestation er en lokal pulserende masse, der er konsistent med hjerteslag, ledsaget af smerter, rysten og vaskulær mumling.
Diagnose
Differentialdiagnose
Afhængigt af placeringen af den omgivende aneurisme kan hver have sine egne særlige symptomer og tegn:
1 carotis aneurisme: Der er en pulserende masse på lateral side af nakken.Det kan forårsage heshed, cervikal sympatisk nerve og brachial plexusnerv, og der er symptomer som hæshed, Horners syndrom, svaghed i den øvre del af lemmer og paræstesi. Når aneurismen sprænger, kan det forårsage blødning eller endda kvælning. Når tromben i tumorhulen falder af, kan det forårsage intrakraniel arterieemboli og iskæmisk slagtilfælde.
2 subclavian aneurisme: pulserende masse kan findes i den supraklavikulære region, brachial plexus-kompression forårsager parebeser i øvre lemmer og dyskinesi, tumortrombose kan forårsage akut øverste lem iskæmi eller cerebral iskæmi.
3 aneurismer: Den pulserende masse er placeret inde i låret. Når svulsten komprimerer lårbenen, er der følelsesløshed og strålingssmerter i de nedre ekstremiteter; hævelse af de nedre ekstremiteter opstår, når lårbenen er komprimeret; thrombus-frigørelse i tumorhulen kan forårsage akut arteriel emboli i nedre ekstremiteter, smerter i det berørte lem, blekhed og nedsat hudtemperatur.
4 腘 aneurisme: synlig atrial pulserende masse. På grund af trombeindtagelse i tumorhulen, forårsager trombose, embolisering af den distale arterie eller tumorsprængning af blodtryk ofte alvorlig iskæmi i læggen, hvilket fører til halthed, hvilesmerter og endda nekrose.
