Cecal amebisk granulom
Introduktion
Introduktion Det cekale amøbe granulom er en komplikation af kronisk colitis forårsaget af Entamaeba Histolytica. Det cekale amøbe granulom er forårsaget af langvarige, uhelbredte læsioner, hvilket resulterer i en stor mængde fibrøst væv, inflammatorisk infiltration og ødemer i mesenteriet og tarmvæggen, og dannelse af en granulomatøs masse og tarmstenose eller dyskinesi i tarmvæggen forårsager tarmobstruktion.
Patogen
Årsag til sygdom
Det cekale amøbe granulom er forårsaget af langvarige, uhelbredte læsioner, hvilket resulterer i en stor mængde fibrøst væv, inflammatorisk infiltration og ødemer i mesenteriet og tarmvæggen, og dannelse af en granulomatøs masse og tarmstenose eller dyskinesi i tarmvæggen forårsager tarmobstruktion.
I den akutte fase viser det makroskopiske syn på læsionerne i det tidlige stadium af tarmslimhinden den apikale nekrose eller lav sårdannelse af nålerne i de fleste grågule hætter. Når læsionen skrider frem, udvides den nekrotiske læsion og har en rund knapform, omgivet af et blødende bånd. På dette tidspunkt multiplicerer trophozoites kontinuerligt i tarmslimhinden, ødelægger vævet og passerer gennem slimhindemuskellaget for at nå submucosa. På grund af løsningen af det submukosale væv, har amøben en tendens til at sprede sig rundt, og efter at væsken i det nekrotiske væv er løsnet dannes et kolbeformet mavesår med en lille bund, og kanten undermineres, hvilket har diagnostisk betydning for cekalt granulom. Slimhinden mellem mavesår er normal eller udviser kun mild katarrhalbetændelse. I alvorlige tilfælde kan tilstødende mavesår danne en sakral-lignende kommunikation i det submukosale lag, og overfladens slimhinde kan være nekrotisk og stor og danne et kæmpesår med marginal snig, der kan nå 8 til 12 cm i diameter.
Undersøge
Inspektion
Først fysisk undersøgelse
At tage en medicinsk historie giver os et første indtryk og åbenbaring og hjælper os også til et begreb om sygdommens art.
For det andet laboratorieinspektion
Laboratorieundersøgelser skal sammenfattes og analyseres på baggrund af objektive data, der er lært fra medicinsk historie og fysisk undersøgelse, hvorfra der kan foreslås flere diagnostiske muligheder, og disse undersøgelser bør overvejes yderligere for at bekræfte diagnosen. Såsom: cecal amoebic granuloma ofte resektion efter patologisk undersøgelse, fandt, at de fleste af trophozoites og cyster i det syge væv for at bekræfte diagnosen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Det cekale amøbe granulom, sput-klyster kan kun bevises som cekale læsioner og kan ikke identificeres, så mange fejldiagnostiseret som kræft og kirurgisk resektion, sommetider manifesteres hovedsageligt som kronisk tarmobstruktion kan fejldiagnostiseres som tarm tuberkulose eller lokal colitis, ofte fjernet Efter den patologiske undersøgelse viste det sig, at der var de fleste trophozoites og cyster i det syge væv for at bekræfte diagnosen.
Fortykning af tarmvægtsødem: dermatomyositis har forskellige grader af dilatation og segmentændringer med lav effekt og langvarig passage. Tarmvægtsødem og fortykning kan ses med det blotte øje. Mikroskopisk undersøgelse afslørede flere erosioner i slimhinden, submukosalt ødem, muskelatrofi og fibrose med lymfatiske og plasmacelleinfiltrering. Intestinal submucosal til serosal lille arterie, venule intima fortykkelse er tilbøjelig til trombose og luminal okklusion.
Tarmvægsfibrose: schistosomiasis granuloma i ileocecalområdet er de venøse oocyster, der kvælder ind i tarmvævets væv omkring blodkarene, især submucosa. Insektæg forårsager leukocytinfiltration i tarmvæggen, der dannes pseudoknudler, fibrøst væv spredes, fibrosen i den sene tarmvæv fortykes, og slimhindens proliferation danner granulom.
Tarmvægsnekrose: Det er en enkel mekanisk tarmhindring, fordi den blokeres af tarmindhold, såsom mider, galdesten, fæces eller andre fremmedlegemer. Mere almindeligt er, at bladlusene klumper sig sammen og forårsager lokale tarmfistler og blokerer tarmlumen. Hyppigst i børn er det mest almindelige hos børn. De kliniske manifestationer er paroxysmal mavesmerter og opkast omkring umbilicus, som kan have en historie med bladlus eller spytte mider.
