smerter i fingerled
Introduktion
Introduktion Reumatoid arthritis (RA), ankyloserende spondylitis, kan forårsage smerter i leddene i fingrene. Det hører til kategorien traditionel kinesisk medicin, og det er kendt som knoglerne og vinden. Det er en systemisk sygdom, der er kendetegnet ved kronisk polyartikulær betændelse. Det er ofte forårsaget af begyndelsen af små led i hænder og fødder. Det er ofte symmetrisk. De tidlige symptomer er smerter, hævelse, vanskeligheder i bevægelse og stivhed i de berørte led. Fingre, håndflader og tæer er dominerende. Sent symptomer på langvarig uhelbredt er leddeformiteter.
Patogen
Årsag til sygdom
Den vigtigste patologiske ændring er den såkaldte synovitis. Under normale forhold har den indre overflade af ledhulen en fin synovialmembran, der udskiller ledets synovialvæske for at smøre og beskytte samlingerne. Ved reumatoid arthritis producerer synovialmembranen en inflammatorisk reaktion, og ledene er røde, hævede, varme og smertefulde på grund af ophobningen af inflammatoriske celler. Når denne inflammatoriske reaktion er alvorlig, invaderer den endda hele leddet og ødelægger brusk og endda knoglerne. I mangel af ordentlig behandling vil leddene deformeres, stivne og blive ubrugelige. Derudover vil ca. 5% -15% af aktive reumatoid arthritispatienter have subkutane knuder, der forekommer under huden og denatureres i fibrøst væv på grund af betændelse, der er vidt distribueret, men det er godt. I mere følsomme områder som ledforlængelse, hovedbund osv. Er der normalt ikke meget problem, og nogle gange vil det føre til infektion. Hvis det forekommer i pleura, øjne osv., Vil det føre til mere alvorlige konsekvenser.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Reumatoid faktor anti-reumatoid arthritis 33 antistof synovial væske rutineundersøgelse flexion test
Patienten havde morgenstivhed, ledssmerter, hævelse, væskeansamling eller begrænset mobilitet, men ingen leddeformitet; fra røntgenfilmen var der ingen abnormitet i nogen struktur i det berørte led. Hvis hver læge eller patient kan forstå det tidlige stadium af reumatoid arthritis, som kun er ca. 2 år, og aktivt anvende lægemiddelskiftet, vil dette i høj grad undgå at reducere det negative resultat af avanceret reumatoid arthritis. Generelt begynder et eller to små led i den distale ende at være smertefuldt, hævet og gradvist udvikle sig til flere led, og nogle er symmetriske, vandrende og intermitterende. Mere end halvdelen af patienterne kan have morgenstivhed (begge hænder kvælder, når de står op om morgenen) og forsvinder efter begivenheden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Fingerledsmerter er forskellig fra andre smerter symptomer på fingeren. Bør være opmærksom på identifikation.
1, fingerstivhed og smerte: reumatoid arthritis, ofte den proximale fingerled i fingeren er involveret, der er morgenstivhed (morgenfingerstivhed, vanskelig at lave en knytnæve), generelt multiple ledssmerter, ofte symmetri, rejse Egenskaberne ved at gå. Kan også være proliferativ arthritis, generelt ældre, mere end 40 år gammel, røntgenundersøgelse har knoglerhyperplasi.
2, følelsesløshed i fingeren: Fingerens sensoriske nerve distribueres af cervikale rygmarv til hænder og fingre. Når nogle dele af nerveskaden, betændelse, tumor, tryk osv. Forårsager abnormiteter, vil det Der er følelsesløshed i fingrene.
3, finger gigt: finger gigt er en af de almindelige årsager for ældre til at føle smerter i lemmer, alvorlige tilfælde har endda alvorlig deformation af lemmerne. Mange ældre mennesker lider af gigt uden at vide det, og de mener forkert, at deres fingre er ubehagelige.
Generelt begynder et eller to små led i den distale ende at være smertefuldt, hævet og gradvist udvikle sig til flere led, og nogle er symmetriske, vandrende og intermitterende. Mere end halvdelen af patienterne kan have morgenstivhed (begge hænder kvælder, når de står op om morgenen) og forsvinder efter begivenheden.
